Pletyzmografia celého tela

Menej známy typ diagnostiky - pletyzmografia - je spôsob, ako stanoviť zmeny objemu vnútorných orgánov alebo jednotlivých častí kmeňa, ktoré sprevádzajú zmeny v ich krvnom obehu. Táto metóda sa často používa na posúdenie kvality vaskulárneho tónu.

Na realizáciu metódy pletyzmografie sa používajú špeciálne prístroje - pletyzmografy, rôzne modifikácie - elektrická, vodná, fotografická, mechanická.

Indikácie postupu

V akých situáciách sa lekár odvoláva na diagnostickú pletyzmografiu? Tento smer môže dostať pacientov s viacerými vaskulárnymi patologickými stavmi s poruchou krvného toku v rôznych orgánoch s chronickými srdcovými problémami. Preto sa indikácie pletyzmografie často stávajú:

• dlhotrvajúci vaskulárny kŕč nevysvetliteľnej etiológie;
• vazospastická angiotrofneuróza, Raynaudova choroba;
• varikózna choroba;
• hlboká trombóza;
• poruchy obehu v mozgu;
• ochorenia dýchacieho traktu - najmä pľúc a bronchiálny strom.

Je možné vykonať pletyzmografiu na stanovenie a vyhodnotenie účinnosti liečby. Okrem toho táto diagnostická metóda pomáha jasne identifikovať kvalitu podmienených reflexov krvných ciev.

Smer pre pletyzmografiu dávajú praktickí lekári, rovnako ako flebológovia, neuropatológovia a cévní chirurgovia.

[1], [2]

Príprava

Pred začatím pletyzmografie je potrebné pacienta pripraviť - v prvom rade by mal lekár vysvetliť pacientovi, aký postup sa používa, čo je schopný objasniť.

• Týždeň pred pletyzmografickou štúdiou pacient nemôže konzumovať alkohol a užívať lieky, ktoré lekár nepredpisuje.
• Pacient musí navštíviť latrinu pred vyšetrením, nosiť kombinézy ponúkané zdravotníckym pracovníkom.
• Je lepšie prísť na pletyzmografiu vopred sedieť, relaxovať a upokojiť sa. Dýchanie pacienta by malo byť hladké, pokojné.

[3]

Technika plethysmografie

Procedúra pletyzmografie sa vykonáva na určitej časti tela, v závislosti od toho, ktorý orgán alebo končatina sa má vyšetriť. Napríklad, ak lekár potrebuje skontrolovať dolné končatiny, potom sú elektródy pripojené k nohám. Špeciálne zariadenie zaznamenáva akékoľvek zmeny elektrického odporu v závislosti od funkcie dýchania a zmien toku krvi vo vnútri žilových ciev.

Pletyzmografia pozostáva z nasledujúcich fáz:

• Spočiatku pacient leží priamo, zatiaľ čo dolné končatiny by mali byť na výške pod uhlom nepresahujúcim 35 stupňov. Kĺby členku by mali byť nad úrovňou srdca, čo zlepší tok krvi v nohách.
• Pacient ohýba končatinu v oblasti kolena a otočí ho v bedrovom kĺbe a prenáša telesnú hmotnosť na vyšetrovanú nohu.
• Lekár fixuje elektródy z pletyzmografu na kožu členkov. Elektródy by mali byť umiestnené izolovane, vzdialenosť medzi nimi by mala byť približne 8 cm. Manžeta je upevnená na stehne, mierne nad kolenným kĺbom.
• Lekár používa prístroj na nafukovanie manžety na 50-60 cm vody. Stĺpec. Súčasne sú stlačené žilové cievy a nie je narušená arteriálna krv. Manžeta je ponechaná v nafúknutom stave na niekoľko sekúnd (až do jednej minúty), kým sa krivka stabilizuje na prístroji.
• Pletyzmograf zachytáva informácie: stav krivky znázorňuje stupeň žilovej náplne krvou a zmenu tejto plnosti, keď je manžeta vyfúknutá. Štandardný výskum sa vykonáva aj na inej časti. Ak má lekár pochybnosti, postup sa môže opätovne spustiť.
• Na vyhodnotenie výsledkov pletyzmografie lekár používa krivku s maximálnou plnosťou krvných ciev as najvyšším prietokom krvi.

Bežne s krátkym stlačením žilových ciev sa zvyšuje plnenie ich krvi. A keď sa stláčanie zastaví, dôjde k ostrému odtoku.

Pri trombotických komplikáciách dochádza k narušeniu prietoku krvi: výtok je zablokovaný, keď je manžeta vyfúknutá, krvné cievy sú naplnené krvou.

Impedančná pletyzmografia

Podstata impedančnej pletyzmografie spočíva v zaznamenávaní celkového elektrického odporu tkanív na prerušovanú činnosť vysokofrekvenčných prúdov. Keďže kvapalné biologické médiá majú vyšší koeficient elektrickej vodivosti, táto metóda umožňuje rýchlo určiť dynamiku prietoku krvi a typ kapilárnej cirkulácie v oblastiach tela.

Vodivosť impedančnej pletyzmografie vedie k objektívnemu posúdeniu plnosti akéhokoľvek oddelenia cievnej žilovej siete, a to ako v pokojnom, tak vzrušom stave cirkulácie. Hlavný rozdiel medzi metódou a štandardnou reovazografiou spočíva v tom, že s impedančnou pletyzmografiou sa používajú prúdy s vyššou frekvenciou.

Pletyzmografia je uznávaná ako absolútne bezpečná a bezbolestná technika s vysokým koeficientom informovanosti.

Ochranná pletyzmografia

Venózna okluzívna pletyzmografia je určená na stanovenie objemu a rýchlosti toku krvi v nohách a rukách. Počas postupu sa zaznamenávajú akékoľvek výkyvy v objeme tela na pozadí zaneseného odtoku krvi cez žilové cievy. Normálne by mali byť hodnoty objemového prietoku krvi v pokojnom stave v rozmedzí 2,9 ± 0,37 ml za minútu na 100 cm3 tkaniva.

V oblasti patológie je prípustné, aby objemový tok krvi mohol prekročiť stupeň prietoku krvi v rovnakých častiach zdravých končatín 5 až 10 krát.

Inštalácia špeciálnych elektród pletyzmografie pomáha vyhodnotiť nielen stav prietoku krvi, ale aj naučiť mieru pružnosti žil v nohách, rovnako ako pre stanovenie kvality prietoku krvi do pravej srdcovej komory. Abnormality zistené v štúdii naznačujú, že dochádza k trombóze alebo dysfunkcii ventilov venóznych ciev alebo zhoršeniu venózneho prietoku krvi z brušných orgánov.

Pletyzmografia pľúc

Všeobecná metóda pletyzmografie umožňuje priamo merať veľkosť bronchiálnej rezistencie na pozadí pokojného meraného dýchania. Podstatou štúdie je synchrónne meranie rýchlosti prúdenia vzduchu a rozdielov tlaku v uzavretom priestore kabíny, v ktorom je pacient umiestnený.

Tlakové indexy vnútri kabíny sa merajú vo vzťahu k výkyvom alveolárneho tlaku - tento tlak sa meria s prihliadnutím na pomerný pomer medzi objemami vnútri kabíny a objemom plynu v pľúcnom systéme.

Plethysmografie dobre zistí aj malé porcie zúženie priedušiek, na rozdiel od Spirograph, s ktorým je možné sledovať zhoršenie bronchiálnou obštrukciou spôsobenú spadenie ich priesvitu pri výdychu.

Kontraindikácie postupu

Pletyzmografia nemá prakticky žiadne kontraindikácie: postup sa považuje za úplne bezpečný. Štúdia sa však nevykonáva v takýchto situáciách:

• ak pacient trpí klaustrofóbiou alebo vážnymi duševnými poruchami;
• ak je pacient vo vzrušenom stave, jeho dýchanie je nepokojné;
• ak je miestnosť, kde sa procedúra vykonáva, studená - ochladenie končatín môže deformovať výsledky štúdie;
• ak je pacient pod vplyvom alkoholu, chemikálií alebo liekov;
• Ak má pacient silné bolesti, ktoré mu neumožňujú maximálne relaxovať.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikácie po postupe

Pletyzmografia sa týka moderných neinvazívnych diagnostických metód. Tento typ výskumu je úplne bezpečný a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a následky. Lekári vylučujú vývoj komplikácií po pletyzmografii.

[9], [10], [11], [12]

Starajte sa o postup

Zvláštna starostlivosť o pacienta po pletyzmografii nie je potrebná. Pacient po diagnostickom vyšetrení môže ísť domov a viesť ho pre svoj obvyklý spôsob života.

[13], [14], [15], [16], [17]

Recenzia

Je dosť ťažké jasne posúdiť stav krvného obehu v určitej zóne, preto pletyzmografia je v niektorých prípadoch jednoducho nenahraditeľná. U mnohých pacientov tento typ výskumu pomáha stanoviť správnu diagnózu, ak existuje potreba diferencovať vaskulárnu patológiu funkčnej a organickej etiológie.

Žiadny iný typ diagnostiky nedokáže identifikovať poškodenú a zdravú cievnu sieť u chorého v krátkom čase.

Ak lekár potrebuje zistiť prítomnosť závažných patológií regionálneho krvného toku, potom pletyzmografia s vysokou presnosťou dokáže stanoviť typické a patogenetické znaky dystonického stavu.

V úzkych lekárskych kruhoch sa pletyzmografia používa na štúdium vazoaktívnych liekov, alebo presnejšie na sledovanie ich farmaceutických účinkov na krvné cievy. To plethysmografie pri možnom raz dokázať, že niektoré látky - napríklad kofeín, má pozitívny vplyv pri cievna mozgová dystónia nie je, pretože spôsobujú dilatáciu ciev, ale preto, že tón dokonale.

Podľa lekárskych odborníkov je pletyzmografia jedinečná a nemôže byť nahradená žiadnou inou diagnostickou metódou.