Pleura

Pleura (pleura) je tenká sérová membrána obklopujúca každý pľúc (viscerálny pleurus) a obkladajú steny pleurálnej dutiny (parietálna pleura). Je tvorená tenkou základňou spojivového tkaniva pokrytou plochým epitelom (mesothelium) umiestneným na bazálnej membráne. Mesothelium bunky sú ploché v tvare, majú veľa mikrovilov na povrchu apikálnych, mierne vyvinutých organelách. Základňa spojivového tkaniva je tvorená vrstvami kolagénu a elastických vlákien, striedajúcich sa ako mriežky; obsahuje samostatné zväzky hladkých myocytov a malý počet buniek spojivového tkaniva.

Zahŕňa parenchým pľúc, mediastinum, membránu a obloženie vnútorného povrchu hrudníka. Parietálny a viscerálny pleurus je pokrytý jednou vrstvou plochých mezoteliálnych buniek.

Viscerálne (pľúcne) (pleura visceralis, s.pulmonalis) pokrýva pľúca zo všetkých strán, pevne sa spojí s povrchom, vstupuje do medzery medzi lalokmi. Na prednej a zadnej ploche pľúcneho koreňa prechádza viscerál do parietálneho (mediastinálneho) pleury. Z pľúcneho koreňa tvoria predný a zadný list viscerálnej pleury vertikálne orientovaný záhyb - ligamentózne väzivo (lig.pulmonale), ktoré klesá až po membránu. Toto väzivo je umiestnené v prednej rovine medzi mediálnou plochou pľúc a listom parietálneho pleury pri mediácii.

Parietalis (pleura parietalis) je nepretržitý leták, ktorý tvorí nádobu pre pľúca v každej polovici hrudnej dutiny, ktorá sa spája s vnútorným povrchom hrudnej dutiny a mediastinálneho povrchu. V parietálnom, rebrovom, mediálnom a membránovom prvku sú rozlíšené.

V parietálnych mezoteliálnych bunkách sa nachádzajú priamo na vrstve spojivového tkaniva. V viscerálny vrstvou mezoteliálnych buniek umiestnených na tenkej spojovacej vrstvy, ktorá je pripojená ku hlbšia vrstva spojivového tkaniva (spojivového hlavná vrstva). Medzi základné vrstvy viscerálne pohrudnice a Border subpleurally vrstvy pľúc je cievne vrstvy v cievnom riečisku, sú lymfatické cievy, žily, tepny, kapiláry, priemer kapiláry, je výrazne väčšia, ako je priemer kapilár v iných tkanivách tela, čo prispieva k nízkej kapilárnej tlak v viscerálnej pohrudnice. Existujú rozdiely v pomere krvi a lymfatických ciev v viscerálnej a pohrudnice. Parietálnych 2-3 krát viac lymfatických ciev ako krv v viscerálny - inverznej pomer - cievy väčší ako lymfy. Najaktívnejší je interkostálne (rebrové) pohrudnice, lymfatické nich sú "poklopy" guľatý alebo oválneho tvaru, v ktorom parietálnych lymfatické cievy (rebrové) spojené s pleurálna pleurálna dutine.

Pleura costalis pokrýva vnútorný povrch rebier a medzikostálnych priestorov zvnútra. Pred hrudnou kosťou a za sebou - v chrbtici sa rebro vkladá do mediastinálneho pleury.

Mediastinálna (pleurálna mediastinalis) obmedzuje mediastinálne orgány na bočnej strane a oddeľuje ich od pleurálnej dutiny odpovedajúcich pľúc (vpravo alebo vľavo). Mediastinal pleura vychádza z vnútorného povrchu hrudnej kosti pred bočným povrchom chrbtice zozadu. Mediastinal je fúzovaný s perikardom, v oblasti pľúcneho koreňa prechádza do viscerálnej pleury.

V hornej časti hlavy 1 rebra sa rebro a mediastinálna pleura pretínajú navzájom a vytvárajú kupolu pohrudnice (cupula pleurae). Podkľúčová tepna a žila spájajú kupolu pleury z prednej strany a mediálne. Pod rebrom a mediastinálnou pohrudnicou prechádza do bránicového pleury. Diafragmatické (pleura diaphragmatica) pokrýva membránu zhora, s výnimkou jej centrálnych častí, ku ktorým je pripevnený perikard.

Pleurálnej dutine (cavitas pleuralis) umiestnený medzi parietálnej a viscerálny ako úzky Shealy, že obsahuje menšie množstvo serózna tekutiny, pleurálna hydratačnými listov, znižuje trenie listy viscerálne a pohrudnice navzájom počas dýchacích pohybov pľúc. V prechodovej oblasti v rebrovej pohrudnice mediastinálneho a bránice pleury v pleurálnej dutiny sa prehlbujú - pleurálna kapsy (dutiny). Sú vyhradené priestory pohrudničnej dutiny, ktoré sú naplnené pľúca pri dýchaní. Pleurálna dutiny (recessus pleurales) môžu byť zhluky serózna alebo inej tekutiny na ochorenie alebo poranenie pľúc pohrudnice. Costophrenic sinus (recessus costodiaphragmaticus) je na svojom mieste v prechodovej rebrové pohrudnice diafragmatická. Jeho maximálna hĺbka (9 cm) zodpovedá úrovni strednej axilárnej línie. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) je plytká drážka orientovaná sagittally pleurálnej dutiny v mieste spojenia spodnej časti membrány v mediastinálne pohrudnice. Okrajové mediastína sinus (recessus costomediastinalis) je malý otvor umiestnený na prechode z prednej pobrežnej pohrudnice mediastinálneho.

Prívod krvi parietálnou sa uskutočňuje pomocou ciev veľkého kruhu krvného obehu. Rebrové pleury je dodávaný s pobočkami medzirebrové tepny, Cievne pohrudnice - perikardiálna-bráničný tepny, bráničné pohrudnice - horná membrány a pohybového bránicový tepien.

Vnútorná pohrudnica je zásobovaná krvou zo systému bronchiálnych artérií a pľúcnej tepny.

Obvykle sú parietálne a viscerálne listy oddelené veľmi tenkou vrstvou kvapaliny. Bolo zistené, že v rámci výmeny právo transcapillary Starling, zvyčajne kvapalina pohybuje od kapiláry pohrudnice do pleurálnej dutiny, a potom vysal viscerálny pohrudnice (ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topografia pleury

Klenba sa nachádza vpravo a vľavo 1,5-2 cm nad klavikulou. Predné a zadné parietálnej hranice zodpovedajú hraniciam pravej a ľavej pľúca. Spodná hranica pohrudnice sa nachádza pod príslušnými hranice pľúc jedného okraja (2-3 cm). Odovzdávanie nadol a do strán, je dolná hranica rebrové pohrudnice pretína VII okraj prostrednej klavikulárne riadku VIII rebro - predné axilárny, IX okraj - v polovici axilárny, X - zadné axilárny, XI - na ramene line, a ostré zákruty na XII rebrom na zadnom okraji. Predný okraj pravého a ľavého pobrežné pleury prechádzať II až IV rebrá takmer rovnobežne k sebe navzájom, a horné a spodné rozchádzajú, tvoriť mezhplevralnye poľa. Horné interpleurálne pole je otočené zhora nadol, umiestnené za rukoväťou hrudnej kosti. V tomto poli sa vyskytuje týmus. Dolná pole mezhplevralnoe má trojuholníkový tvar, je umiestnený za spodnej polovice tela hrudnej kosti a okolité chrupavky, IV a V rebier. V dolnej poľa mezhplevralnom na prednej hrudnej steny priľnavý perikardu potiahnuté predného povrchu srdca.

Pleura u novorodenca je tenká, voľne spojená s hlbokou fasciou, pohyblivou pri respiračných pohyboch pľúc. Horný vnútorný priestor široký (obsadený veľkým brzlíkom). V pleurálnej dutine, so starnutím, sa objavujú adhézie (adhézie) medzi parietálnymi a viscerálnymi listami pleury. Dolná hranica u starších osôb je o niečo nižšia ako vo veku 30-40 rokov.