Počítačová tomografia brušnej dutiny je normálna

Normálna anatómia

Úseky orgánov brušnej dutiny zachytávajú spodné časti pľúc, ktoré sú naďalej vizualizované v chvostovom smere v zadných a laterálnych costo-diafragmatických dutinách. V žilovej fáze kontrastnej podpory má parenchým pečene a sleziny zvyčajne homogénnu štruktúru bez fokálnych zmien. Je možné pozorovať len vetvy portálnej žily a okrúhlych väzov. Na posúdenie steny žalúdka pred štúdiom sa pacientovi podá injekcia buskopánom a podá sa roztok s nízkou koncentráciou KB. Diafragma, ktorá sa nachádza medzi hrudnou a brušnou dutinou, sa spája s pečeňou a slezinou v dôsledku ich rovnakej hustoty. Ak jeho úsek na rezu prechádza v šikmom alebo kolmom smere, potom sa dóza membrány môže považovať za tenkú štruktúru.

Pankreas má zvyčajne výrazný prominentný parenchým a nerovný obrys. Hlava a háčikovitý proces pankreasu klesá dosť ďaleko v kaudálnom smere. Ľavá nadoblička má často tvar tvaru "Y", zatiaľ čo pravá nadobličková žľaza je sagitálna alebo čiarka. Dávajte pozor na ústa celiakie a hornej mezenterickej tepny opúšťajúcej brušnú aortu. V tejto oblasti môžete často vidieť zväčšené lymfatické uzliny.

V blízkosti žlčníka môžete občas vidieť účinok súkromného objemu kvôli stúpajúcemu dvojbodku. Normálne, jeho steny sú tenké a jasne vymedzené, na rozdiel od koreňa mezenteru tenkého čreva. Dvanástnik je odlišný od ostatných slučiek tenkého čreva len podľa jeho polohy. Na tejto úrovni by ste sa mali uistiť, že okraje obličiek sú rovnomerné a nedochádza k vráškovaniu parenchýmu. Mastné tkanivo umožňuje jasnejšie vizualizovať priame a šikmé brušné svaly v brušnej stene.

Po aortálnej bifurkácii (zvyčajne na úrovni stavca L4) sú spoločné iliace tepny umiestnené pred zodpovedajúcimi žilami. Stále bočné na prednom povrchu bedrových svalov sú obidva močovody. Spolu s iliacovými kosťami sa vizualizujú stredné gluteusové svaly, v ktorých sa po intramuskulárnych injekciách niekedy objavia miesta kalcifikácie.

Močovody prechádzajú zozadu a priblížia sa bočne k spodnej časti močového mechúra. Vo vnútri močového mechúra sa určujú plochy s rôznymi koncentráciami vylučovaných močových ciest, ktoré spôsobujú hranicu medzi kvapalinami rôznej hustoty. Na ďalšej strane sú zobrazené časti malej panvice muža. Dávajte pozor na prostatu, semenné vezikuly, semennú šnúru a koreň penisu. Vnútorné svaly a svaly, ktoré zdvíhajú konečník sú umiestnené na bokoch konečníka. CT obrazy mužskej panvy sú v porovnaní so ženskou panvou viac chaotické.

Varianty normálnej anatómie

Pre začiatočníkov je dôležité oboznámiť sa s najbežnejšími variantmi normálnej anatómie, čo môže byť príčinou chýb pri čítaní CT obrazov. U niektorých pacientov okraj pravého laloku pečene vyzerá vyklenutý kvôli depresiám bránice, ktoré by sa nemali brať na abnormálnu tvorbu pečene. Steny nevyplneného žalúdka sú silné a pripomínajú malígny novotvar.

Pri ultrazvuku môžete urobiť chybu, ak použijete abnormálnu ľavú renálnu žilu pre retroaortické lymfatické uzliny. Zvyčajne prechádza ľavá obličková žila medzi hornú mezenterickú artériu a aortu. Avšak táto žila môže byť umiestnená za aortou a môže byť nasmerovaná na dolnú vena cava medzi aortou a chrbticou. Taktiež sa často zdvojnásobuje ľavá obličková žila, keď jedna vetva prechádza pred aortou a druhá za aortu.

Vyjadrenia vplyvu súkromného zväzku

Ak je stena jedného orgánu stlačená do druhého, na obrázku v priečnom reze sa zdá, že jeden orgán je umiestnený vnútri druhého. Sigmoidálna hrubé črevo sa napríklad môže objaviť "vnútri" močového mechúra. Porovnanie susedných rezov ukazuje, že na obrázku sú len časti týchto orgánov. Podobný vzorec nastáva vtedy, keď je pravý ohyb (uhol pečene) hrubého čreva definovaný "vnútri" žlčníka.

Anatómia ženskej panvy

V ženskej panve sa veľkosť maternice a jej umiestnenie v porovnaní s močovým mechúrom značne líšia. Maternica môže byť umiestnená na hornej alebo bočnej strane močového mechúra. Cervix a vagína sú medzi močovým mechúrom a konečníkom, zatiaľ čo vaječníky sú viditeľné bočne. V závislosti od veku a fázy menštruačného cyklu vo vaječníkoch sa môžu identifikovať folikuly, ktoré sa môžu zameniť za cystické útvary).

Voľný tekutina v dutine brušnej (ascites alebo pri krvácaní) môže byť detekovaný v pryamokishechnomatochnom vybrania medzi konečníkom a maternice, a v puzyrnomatochnom priestore. Normálne môžu lymfatické uzliny v inguinálnej oblasti dosiahnuť priemer 2 cm). Veľkosť normálnych lymfatických uzlín v brušnej dutine zvyčajne nepresahuje 1 cm. Kĺby bedrového kĺbu sa nemôžu vyšetrovať v okienku z mäkkého tkaniva. Hlava stehennej kosti v acetabulu sa najlepšie analyzuje v kosti (nie je znázornené). Vyhodnotenie štruktúr v kostnom okne dokončuje vyšetrenie brušnej dutiny a panvy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]