Lekársky expert článku
Nové publikácie
Počítačová tomografia krku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, počítačová tomografia krku sa vykonáva po intravenóznom podaní kontrastnej látky. Použitie kontrastných látok umožňuje spoľahlivejšie určenie prítomnosti malígneho nádoru a zápalového procesu. Pre adekvátne zvýraznenie ciev krku je potrebné väčšie množstvo kontrastnej látky ako napríklad pri počítačovej tomografii hlavy. Pri špirálovej počítačovej tomografii by sa skenovanie malo začať v presne definovanom čase po podaní kontrastnej látky. Špeciálne odporúčania a schémy podávania kontrastných látok sú na konci tejto príručky.
Technika počítačovej tomografie krku
Analogicky s CT vyšetrením hlavy sa najprv vykoná laterálny topogram. Tento topogram sa používa na označenie úrovní transverzálneho (axiálneho) skenovania a uhla natočenia gantry. Konvenčné rezy krku sa nastavia s hrúbkou 4 – 5 mm. Axiálne snímky sa získajú na obrazovke monitora a pri prenose do tlačiarne ako pohľad zdola (z kaudálnej strany). Pravý lalok štítnej žľazy sa teda zobrazí naľavo od priedušnice a ľavý lalok napravo.
Technika počítačovej tomografie krku
Sekvencia analýzy CT obrazu
Neexistuje jedna správna technika pre CT vyšetrenia krku, ale niekoľko systémov na interpretáciu tomogramov. Odporúčania uvedené v tomto dokumente boli vyvinuté na základe klinických skúseností a sú jednou z mnohých možností pre začiatočníkov. Každý špecialista si môže v procese práce zvoliť vlastnú stratégiu.
Normálna anatómia krku
Rádiológ sa pri pokuse o identifikáciu každého krčného svalu rýchlo stretáva s limitmi rozlíšenia CT (a možno aj so svojimi znalosťami anatómie). Jednotlivé svaly majú malý klinický význam.
Rezy krku zvyčajne začínajú na spodnej časti lebky a pokračujú kaudálne k hornému hrudnému otvoru. Rezy, ktoré zahŕňajú hlavu, preto zahŕňajú snímky maxilárnych dutín, nosovej dutiny a hltana. Za hltanom sa nachádzajú dlhé svaly hlavy a krku, ktoré pokračujú smerom nadol (kaudálne).
CT vyšetrenie krku je normálne
Patológia krku
Zväčšené krčné lymfatické uzliny sa vizualizujú ako izolované uzlovité útvary v rámci jednej sekcie a zriedkavo sa určujú v susedných sekciách. Pri veľkých lymfómoch a konglomerátoch lymfatických uzlín sa často vyskytujú oblasti centrálnej nekrózy. V týchto prípadoch je ťažké ich odlíšiť od abscesu s centrálnym rozpadom. Absces je zvyčajne obklopený zónou infiltrácie tukového tkaniva, ktorej hustota sa zvyšuje v dôsledku edému, v dôsledku čoho sa nervové kmene, tepny a žily stávajú slabo rozlíšiteľnými. U pacientov s imunodeficienciou môžu abscesy dosiahnuť veľmi veľké rozmery. Po zavedení kontrastnej látky sa vonkajšia stena a vnútorné septa abscesu zosilnia. Rovnaký obraz je charakteristický pre veľký hematóm alebo nádor s rozpadom. V tomto prípade je ťažké stanoviť diferenciálnu diagnózu bez podrobného štúdia anamnézy.
[