Poliomyelitída: Liečba

Pacienti s poliomyelitídou (a dokonca s podozrením na poliomyelitídu) podliehajú núdzovej izolácii v špecializovaných oddeleniach alebo krabiciach. Neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba pre poliomyelitídu. Absolútny odpočinok je povinný v preparatívnom a paralyzujúcom období, pretože akékoľvek fyzické zaťaženie urýchľuje vývoj a zvyšuje závažnosť ochrnutia. Liečba poliomyelitídy pozostáva zo zavedenia interferónu alfa-2 (interferón), normálneho humánneho imunoglobulínu, ribonukleázy. Vykonáva sa dezintoxikácia a dehydratácia liečby poliomyelitídy. Predpísané vitamíny a antibiotiká, metamizol sodný. Ak paralyzuje horúce zábaly, obklady. Do 30 dní predpísané bendazol (dibasol) 1 mg / kg (má pozitívny vplyv na funkciu miechy) a kyseliny askorbovej na 0,5-1,0 g / kg (pozastaví vývoj paralýzy). Pri poruchách dýchania sa vykonáva ventilácia, sanácia orofaryngu a dýchacieho traktu. Pri poruchách prehĺtania - dávkovanie sondy. Ortopedická korekcia je povinná: vyžaduje sa ortopedický režim na zabezpečenie fyziologickej polohy končatiny (až po použitie sádrovitých tkanív). Aplikujte anticholínesterázové lieky (proserín, oxazil, galantamín) na 10 až 20 dní, ak je to potrebné, striedajte. Počas obdobia zotavenie predpísaných anabolických hormónov (retabolil, methandrostenolone), vitamínov B (B1, B6 a B12), kyselinu nikotínovú, kokarboksilazu, nootropiká. Pre zlepšenie svalovej funkcie pomocou fosforu lieky a rehabilitačné metódy draslíka (ultra frekvenčné terapia, elektroforézy, chlorid vápenatý, jodid draselný, bróm, parafín, diatermia). Fyzioterapeutická liečba poliomyelitídy sa uskutočňuje v trvaní 1 až 1,5 mesiaca. Účel masáže a cvičenia je možný po normalizácii telesnej teploty a zmiznutí príznakov všeobecnej intoxikácie a bolesti. Šesť mesiacov po akútnom období je indikovaná kúpeľná liečba. V reziduálnom období sa na liečbu zvyškových udalostí vykonáva ortopedická a chirurgická korekcia. Účinnosť farmakoterapie sa nehodnotí pomocou liečby založenej na dôkazoch.

Prognóza pre poliomyelitídu

Prognóza poliomyelitídy je priaznivá pre nevhodné a abortívne formy poliomyelitídy. Silný kurz s letálnymi výsledkami s meningeálnou formou je možný, ale extrémne zriedkavý; následné dlhodobé komplikácie sa spravidla nestávajú.

Výsledok paralytickej formy poliomyelitídy závisí od závažnosti lézie CNS. Pri včasnom a správnom zaobchádzaní sa obnovuje funkcia bez následkov v tretine prípadov. V asi 30% prípadov končia polio s pretrvávajúcou reziduálnou paralýzou so svalovou atrofiou vedúcou k invalidite, 30% s miernou parézou. Približne 10% prípadov (s porážkou dýchacieho systému) vedie k úmrtiu pacientov. V prípade závažnej paralýzy bulbara dosiahne letalita 60% (úmrtie sa môže vyskytnúť počas niekoľkých dní po paralýze dýchacieho centra).

Približné podmienky pracovnej neschopnosti

Obdobie zdravotného postihnutia závisí od klinickej formy infekcie. Ústavná liečba meningeálnou formou trvá až 3-4 týždne s paralytickou liečbou až niekoľko mesiacov. Vypúšťanie sa uskutočňuje po kompletnom klinickom zotavení a pri neprítomnosti zmien v mozgovomiechovej tekutine. Bola odporúčaná rehabilitačná liečba v špecializovaných sanatóriách neurologického profilu.

[1],

Klinické vyšetrenie

Poliomyelitída nevyžaduje následnú starostlivosť o tých, ktorí sú chorí a nie sú regulovaní. Načasovanie monitorovania pacientov sa určuje individuálne, ale meningeálne a paralytické formy sú najmenej rok.

[2], [3], [4], [5], [6],

Čo by pacient mal vedieť o poliomyelitíde?

Odporúčania sa uvádzajú individuálne, odrážajú sa vo vyhlásení a zvyčajne zahŕňajú:

• vyvážená výživa;
• zabrániť podchladeniu a iným stresovým podmienkam;
• obmedzenie výraznej fyzickej námahy.

Potom, čo podstúpil meningeálnym a paralytický priebehu roka vylúčených rokmi lietadlom, horská turistika, zjazdové pod vodou (potápačské), očkovanie, s výnimkou mimoriadnej situácie (napríklad proti besnote).