Lekársky expert článku
Nové publikácie
Poranenia chrbtice - príčiny
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Poranenie miechy
V Spojených štátoch sa ročne vyskytne v priemere viac ako 10 000 poranení miechy. Približne 40 % z nich je spôsobených dopravnými nehodami a 25 % je dôsledkom násilia, zvyšok je spôsobený pádmi, športovými a pracovnými úrazmi. Viac ako 80 % pacientov tvoria muži.
K poraneniam miechy dochádza, keď priama fyzická sila poškodí stavec, väz alebo platničku chrbtice, čo spôsobí rozdrvenie alebo pretrhnutie miechového tkaniva, alebo keď dôjde k penetrujúcim poraneniam miechy (strelné alebo nožné poranenia). Takéto nárazy môžu tiež poškodiť krvné cievy, čo spôsobí ischémiu alebo hematómy (zvyčajne extradurálne), ktoré zhoršia poranenie. Všetky typy poranení môžu spôsobiť opuch miechy, čo ďalej zhoršuje prietok krvi a okysličenie. Poškodenie môže byť spôsobené nadmerným uvoľňovaním neurotransmiterov z poškodených buniek, zápalovou imunitnou odpoveďou s uvoľňovaním cytokínov, akumuláciou voľných radikálov a apoptózou.
[ Poranenia stavcov
Medzi poranenia kostí patria zlomeniny a vykĺbenia. Zlomenina môže postihnúť telá, oblúky a výbežky stavcov (tŕňové a priečne). Vykĺbenia sú posuny kĺbových plôch tiel stavcov voči sebe navzájom. Subluxácie stavcov vznikajú v dôsledku poškodenia väzov bez zlomenín kostí. V krčnej chrbtici môžu zlomeniny zadných elementov a vykĺbenia poškodiť stavcové tepny a spôsobiť syndróm pseudo-mŕtvice.
Nestabilné poranenia chrbtice zahŕňajú kombináciu zlomenín stavcov a ruptúr väzov, čo môže mať za následok posunutie nadložného stavca vzhľadom na podkladový, so stlačením miechy alebo narušením jej prekrvenia, výrazným zhoršením neurologických funkcií alebo spôsobením silnej bolesti. Takéto posuny sú možné aj pri zmene polohy tela pacienta (napr. počas prepravy, pri úvodnom vyšetrení). Stabilné zlomeniny sú voči takýmto posunom odolné.
Konkrétne poranenia sa zvyčajne líšia v závislosti od mechanizmu poranenia. Flexné poranenia môžu spôsobiť klinové zlomeniny stavcov alebo zlomeniny tŕňových výbežkov. Nadmerná flexia môže spôsobiť bilaterálnu dislokáciu fazety alebo, ak je na úrovni C1-C3, zlomeninu zubatého kĺbu a/alebo atlantookcipitálnu alebo atlantoaxiálnu subluxáciu. Rotačné poranenia môžu spôsobiť jednostrannú dislokáciu fazety. Extenzné poranenia môžu spôsobiť zlomeniny stavcových oblúkov. Kompresné poranenia môžu spôsobiť prasknuté zlomeniny stavcov.
Poškodenie chvosta koňa
Dolná časť miechy (conus medullaris) zvyčajne začína na úrovni C. Miechové nervy pod touto úrovňou tvoria cauda equina. Poranenia v tejto oblasti nevykazujú charakteristické znaky poranenia miechy.