Pohmoždenie nosa

Pomliaždenie nosa je poranenie tváre a je to pomerne vážne zranenie bez ohľadu na závažnosť úderu. Pomliaždenie nosa je spravidla sprevádzané nielen opuchom, ale aj krvácaním, pretože v prednej časti nosovej dutiny sa nachádza špecifická oblasť akumulácie mnohých ciev - Kiesselbachovo pole a zadná časť dutiny obsahuje ešte väčšie kapiláry a cievy.

Pomliaždenie nosa je zvyčajne uzavreté, často vedie k poškodeniu nosovej chrupavky, teda k zlomenine. Ak je poranenie spôsobené na boku, poranené sú nosové kosti a predné časti hornej čeľuste.

Nos sa javí ako sploštený, pretože zadná časť chrupavky sa prepadá dovnútra. Poranená nosová priehradka má za následok poškodenie vnútorných slizníc a hematómy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prečo je pomliaždený nos nebezpečný?

Príznaky pomliaždenia nosa nepotrebujú samostatný opis, pretože sa vyznačujú takou zjavnou bolesťou, krvácaním a opuchom, že je nepravdepodobné, že by sa dali zameniť s inými príznakmi. Je však stále potrebné rozlišovať pomliaždenie nosa od závažnejších poranení nosa, ako je zlomenina chrupavky, pretože poškodenie chrupavkovej kosti je plné vzniku podkožného emfyzému a dokonca aj zástavy dýchania. Okrem toho sa pod periostom poškodeným úderom často vytvorí rozsiahly hematóm; ak je v nosovej dutine infekcia (a to sa stáva pomerne často), krvácanie sa vyvinie do hnisania, abscesu. Výsledkom je vysoká teplota, silné bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním. Vizuálne nos nevyzerá len opuchnutý, ale akoby bol obklopený lymfou. Ak stlačíte na špičku nosa, objaví sa silná bolesť, až po šok.

Ako identifikovať pomliaždený nos a odlíšiť ho od zlomeniny?

Pomliaždený nos: príznaky:

• Silná bolesť v oblasti poranenia;
• Rýchlo sa rozvíjajúci opuch pozdĺž okrajov nosa;
• Dýchanie sa stáva ťažkým, ale nie kritickým;
• Bolesť pri dotyku nosa nie je intenzívna;

Krvácanie je možné, ale dá sa pomerne rýchlo zastaviť studenými obkladmi a vazokonstrikčnými kvapkami.

Jednoduchá modrina na nose zvyčajne nie je sprevádzaná komplikáciami a prechádza do 10-14 dní. Liečba spočíva v chladných procedúrach počas prvého dňa, použití nosových antiseptík a vazokonstriktorov (naftyzín, rinazolín), potom je možné jemné zahriatie na urýchlenie resorpcie edému.

Zlomeninu nosa je zvyčajne nemožné opraviť bez silného krvácania, pretože sú poškodené zadné oblasti nosovej dutiny, ktoré obsahujú veľké krvné cievy.

Príznaky zlomeného nosa:

• Silná bolesť, citlivosť na hmatový kontakt s nosom;
• Silný opuch, niekedy sa šíriaci po celej tvári alebo do oblasti očí;
• Modravý odtieň nosa aj pokožky okolo neho;
• Charakteristické modriny v oblasti dolných viečok;
• Vizuálne sa nos javí ako deformovaný;
• Silné krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť;
• Pri palpácii septa sa cíti chrumkavý zvuk;
• Závažná respiračná dysfunkcia.

Zlomeninu nosovej kosti potvrdí fyzikálne vyšetrenie, jemná palpácia, rinoskopia a röntgenové vyšetrenie.

Zlomenina je vážnejšie zranenie ako pomliaždený nos, ale komplikácie sú pomerne zriedkavé. Patrí sem pridanie bakteriálnej infekcie v prípade vnútorného hematómu, vnútorného abscesu. Liečba zahŕňa použitie anestetík na zmiernenie bolesti a aplikáciu špeciálnych dláh. Ak je nosová priehradka posunutá, po ústupe opuchu sa jej poloha upraví pomocou nosovej dlahy a vnútorných tampónov.

Prvá pomoc pri pomliaždení nosa

• Zakloňte hlavu dozadu, aj keď nekrvácate, aby ste znížili mieru opuchu;
• V prípade krvácania musíte dýchať ústami, aby ste zabránili vniknutiu krvi do nosohltana;
• Krvácanie sa dá zastaviť priložením studeného obkladu na zadnú časť hlavy a rovnaký obklad by sa mal umiestniť aj na spodnú časť nosa;
• Po zastavení krvácania je možné do nosovej dutiny vkvapkať antiseptické vazokonstrikčné kvapky.

Jednoduchá modrina nosa rýchlo prechádza, všetky nosové funkcie sa obnovia, pretože nosová dutina je vďaka vyvinutému vnútornému obehovému systému dobre zásobená krvou.

Modrina na nose môže byť nebezpečná, ak je sprevádzaná závratmi, silným krvácaním, ktoré sa nezastaví do hodiny. Hrozivým príznakom sú aj charakteristické modriny v oblasti očí, pripomínajúce symetrické okuliare (to môže naznačovať vážnejšie zranenie a otras mozgu). Takáto modrina na nose sa klasifikuje ako kraniocerebrálne poranenie.

Ak sa objavia akékoľvek alarmujúce príznaky, najmä ak je dieťa zranené, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste vylúčili možné riziká a komplikácie.

[ 4 ], [ 5 ]