^

Zdravie

A
A
A

Lézie odťahovacieho (VI) nervu (n. abducens)

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Lokálna diagnostika poškodenia abducens (VI. nervus) je možná na nasledujúcich troch úrovniach:

  • I. Úroveň jadra abducens nervus.
  • II. Úroveň abdukčného nervového koreňa.
  • III. Úroveň (kmeň) nervu.

I. Poškodenie VI nervu na úrovni jeho jadra v mozgovom kmeni

Lézia jadra šiesteho nervu Paralýza pohľadu smerom k lézii.
Dorzolaterálna lézia mostíka Ipsilaterálna paralýza pohľadu, periférna paréza tvárových svalov, dysmetria, niekedy s kontralaterálnou hemiparézou (Fovilleov syndróm)

II. Poškodenie na úrovni koreňa VI. nervu

Lézia koreňa šiesteho nervu Izolovaná paralýza svalu, ktorý otáča očnú buľvu smerom von.
Lézia predných paramediálnych častí mostíka Ipsilaterálna paralýza svalov inervovaných VI. a VII. nervom plus kontralaterálna hemiparéza (Millardov-Gublerov syndróm).
Lézia v oblasti prepontínnej cisterny Paralýza abduktora okulomotorického svalu s kontralaterálnou hemiparézou alebo bez nej (ak je postihnutý kortikospinálny trakt)

III. Poškodenie kmeňa abducens nervus.

Lézia v oblasti vrcholu pyramídy (Dorellov kanál) Paralýza abduktora oka (VI nerv); strata sluchu na tej istej strane, bolesť tváre (najmä retroorbitálna) (Gradenigov syndróm)
kavernózny sínus Izolované postihnutie VI. nervu; alebo postihnutie VI. nervu plus Hornerov syndróm; postihnuté môžu byť aj III. a IV. nervy a prvá vetva trojklanného nervu. Exoftalmus, chemóza.
Syndróm hornej orbitálnej fisúry Lézia VI. nervu s variabilným postihnutím III., IV. nervu a prvej vetvy V. nervu. Možný je exoftalmus.
Obežná dráha Príznaky poškodenia VI. nervu (a iných okulomotorických nervov), znížená zraková ostrosť (II. nerv); variabilný exoftalmus, chemóza.

Možné príčiny izolovaného poškodenia VI. nervu (abducens): diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia (pri týchto formách má paralýza VI. nervu benígny priebeh a zvyčajne do 3 mesiacov dochádza k regresii), aneuryzmy, mozgové príhody, metastázy, adenómy hypofýzy, sarkoidóza, obrovskobunková arteritída, skleróza multiplex, syfilis, meningióm, glióm, traumatické poranenie mozgu a iné lézie. Okrem toho sa pri vrodenom Möbiusovom syndróme pozoruje poškodenie na úrovni jadra VI. nervu: horizontálna paralýza pohľadu s diplégiou tvárových svalov; Duaneov retrakčný syndróm s paralýzou pohľadu, retrakciou očnej buľvy, zúžením očnej štrbiny a addukciou očnej buľvy.

Poškodenie VI nervu sa musí odlišovať od syndrómov pseudoabducens: dysthyroidná orbitopatia, bilaterálny konvergenčný spazmus, myasténia, vrodený Duaneov syndróm, sprievodný strabizmus a iné príčiny.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.