Porucha pamäte

Zhoršenie pamäti je patologický stav spojený s neschopnosťou úplne zachovať, zhromažďovať a používať informácie získané v procese vnímania okolitého sveta.

Zhoršenie pamäte (epizodické alebo trvalé) je jednou z najčastejších porúch, ktoré sú známe takmer každému a môžu výrazne zhoršiť kvalitu života. Podľa štatistík asi štvrtina obyvateľov sveta trpí pravidelnou poruchou pamäti (v rôznej miere).

[1]

Príčiny poruchy pamäti

Poruchy pamäti môžu byť spojené s rôznymi faktormi. Najbežnejšou príčinou tejto choroby je asténny syndróm spojený so všeobecným psychoemotickým nadmerným stresom, úzkostným a depresívnym stavom. Navyše môže dôjsť k zhoršeniu pamäte v dôsledku asténie v procese zotavovania po somatických ochoreniach.

Ale poruchy pamäti môžu mať aj závažnejší pôvod: organické poškodenie mozgu a duševné choroby.

Takže môžeme rozlíšiť nasledujúce hlavné príčiny zhoršenia pamäti:

• celkové astenické stavy v dôsledku stresu a nadmernej práce, somatických ochorení a sezónnej hypovitaminózy;
• alkoholizmus: poškodenie pamäti spôsobené nielen léziami v štruktúrach mozgu, ale aj všeobecnými poruchami spojenými s toxickým účinkom alkoholu na pečeň a súčasnou hypovitaminózou;
• akútne a chronické obehové ochorenia mozgu: ateroskleróza mozgových ciev, mŕtvica, spazmus mozgových ciev a iné poruchy súvisiace s vekom;
• kraniocerebrálna trauma;
• mozgové nádory;
• Alzheimerova choroba;
• duševná choroba;
• kongenitálnu mentálnu retardáciu spojenú s genetickými poruchami (napr. Downovým syndrómom) a kvôli patologickým stavom počas tehotenstva a pôrodu.

[2], [3], [4], [5], [6]

Príznaky

Príznaky poškodenia pamäti sa môžu objaviť náhle a pomaly postupovať.

Zhoršenie pamäte môže byť kvantitatívne. Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• Amnézia: úplný nedostatok spomienok na udalosti, ktoré sa vyskytli v určitom časovom období. Podľa dočasného postoja k traumatickej udalosti môže byť retrográdna, anterográdna a retro-anterograda. Tiež zriedka môže dôjsť k úplnej strate takmer všetkých spomienok.
• Hyperémia: abnormálne zlepšenie pamäte, vďaka čomu človek dokáže počas dlhého časového obdobia pamätať a reprodukovať veľa udalostí a informácií.
• Hyponézia: čiastočná strata pamäte (môže byť dočasná a trvalá).

V závislosti od toho, ktorá zložka pamäte je vo väčšej miere ovplyvnená, môžu byť takéto príznaky pozorované:

• Fixácia amnézia: schopnosť opraviť udalosti vyskytujúce sa v danom okamihu a nové informácie sú čiastočne porušené alebo úplne zmiznú.
• Anektforiya: ťažkosti s včasným odvolaním informácií získaných skôr.

Pokiaľ ide o predmet pamäti, na ktorý sú nasmerované poškodenia pamäte, možno pozorovať príznaky čiastočného vymazania informácií:

• Affectogenic ameneasia: z pamäte sú odstránené iba obzvlášť dôležité spomienky, ktoré viedli k silným negatívnym skúsenostiam.
• Hysterická amnézia: čiastočné odstránenie nepríjemných a kompromisných udalostí z pamäti človeka.
• Škótomizácia: spomienky sú čiastočne odstránené, fragmenty, ale bez väzby na silné emocionálne zážitky.

Príznaky kvalitatívnej poruchy pamäti možno pozorovať aj:

• Pseudoreeminácia: ide o stav, v ktorom sú medzery v pamäti nahradené spomienkami na iné udalosti, ktoré sa naozaj stali aj osobe, ale v inom časovom období.
• Konfigurácie: poruchy pamäte pacienta sú nahradené fiktívnymi udalosťami. Takéto vynájdené udalosti nie sú absolútne skutočné a fantastické.
• Kryptomézia: chýbajúce spomienky sú naplnené udalosťami, ktoré boli predtým počuť, zbierané z kníh, novín, televízie a iných zdrojov, alebo dokonca viditeľné vo sne. Možno dokonca pripisovanie autorstva tvorby umeleckých diel a vedeckých objavov.
• Ehkonezia: vnímanie toho, čo sa v súčasnosti deje, ktoré sa odohralo skôr.

Poruchy pamäti pri schizofrénii

U pacientov so schizofréniou sa pozoruje nielen poškodenie pamäti, ale aj všeobecná frustrácia intelektuálnych procesov - takzvaná schizofrenická demencia. Jeho kľúčovým znakom je funkčná povaha a absencia akýchkoľvek organických lézií mozgu. Títo pacienti nemajú intelekt, ale schopnosť ich používať. Tiež demencia v schizofrénii má prechodnú povahu a úspešná korekcia exacerbácie ochorenia môže úplne stúpať.

Vo všeobecnosti je pamäť u pacientov so schizofréniou dostatočne dlhá na to, aby zostala takmer nezmenená. Krátkodobá pamäť a vnímanie aktuálnych informácií však značne trpia. Táto podmienka je spôsobená porušením koncentrácie pozornosti a poklesom motivačnej zložky pamäte.

Aj u pacientov so schizofréniou trpí proces zovšeobecňovania získaných informácií a asociatívnej pamäti. Je to spôsobené vznikom množstva náhodných a nespecifických združení, ktoré odrážajú príliš všeobecné črty konceptov a obrazov.

Charakteristikou schizofrenickej poruchy pamäte je to, že existuje druh "dvojitej pamäti": na pozadí hrubého ničenia niektorých spomienok sa zachovali iné aspekty pamäte nezmenené.

Poškodenie pamäte po zdvihu

Keď nastane mŕtvica, blokovanie mozgových artérií trombom alebo stláčanie látky mozgu krvou prúdiacou z roztrhnutej tepny. Často po zdvihu môže dôjsť k poškodeniu pamäti. V počiatočnom štádiu (bezprostredne po mŕtvici) sa môžu pozorovať celkové poruchy pamäti v podobe úplného zmiznutia spomienok na čas, ktorý predchádza chorobe. V zriedkavých prípadoch (s rozsiahlymi mŕtvicami) môže nastať úplná prechodná amnézia, keď pacienti nemôžu rozpoznať ani blízkych ľudí a iné známe pojmy.

Postupne prechádzajú bežné javy a poruchy pamäti spojené s léziou konkrétnej oblasti mozgu zodpovednej za špecifickú pamäťovú zložku. Porušenia sú veľmi rozmanité. Napríklad sa môžu vyskytnúť poruchy pamäti špecifické pre jednotlivé druhy (ťažkosti pri vnímaní informácií jedným z analyzátorov), zhoršenie krátkodobej pamäte, problémy s reprodukciou už získaných informácií. Veľmi často existujú problémy s koncentráciou pozornosti (rozptyľovanie) a zhoršením motivačnej zložky pamäti.

Napriek závažnosti poruchy pamäti po mŕtvici, vďaka adekvátnej rehabilitácii sa mentálne funkcie mozgu môžu napokon obnoviť v plnom rozsahu.

Zhoršenie pamäti u detí

Poruchy pamäti u detí sú spojené s vrodenou mentálnou retardáciou a nadobudnutými stavmi v detstve. Takéto problémy sa môžu prejaviť tak v podobe zhoršenia procesov pamäti a reprodukcie informácií (hypnóza), ako aj úplnej straty jednotlivých epizód pamäti (amnézia). Amnézia u detí môže nastať v dôsledku zranení, otravy (vrátane alkoholu), kómy a duševných ochorení.

Najčastejšie však u detí dochádza k čiastočnej poruche pamäte v dôsledku hypovitaminózy, astenických stavov (často spôsobených častou ARVI), nepriaznivého psychického prostredia v rodine a detskom kolektívu. Takéto porušenia sa spájajú s nedostatkom pozornosti, problémami s udržaním pozornosti.

Deti, ktoré sa sťažujú na poruchy pamäti, často majú problémy nielen s rozvojom školského učebného plánu, ale aj s hrami a komunikáciou s rovesníkmi.

Pamäť u detí so zrakovým postihnutím

Viac ako 80% informácií, ktoré človek dostane s videním. Preto zrakové poruchy vedú k výraznému zhoršeniu pamäťových procesov, najmä v detstve.

Takéto deti sa vyznačujú znížením objemu a rýchlosti memorovania, rýchlejším zabudnutím získaného materiálu v dôsledku nižšej emocionálnej hodnoty neviditeľných obrazov. Priemerný počet opakovaní informácií potrebných na efektívne zapamätanie je takmer dvojnásobný ako počet zrakovo postihnutého dieťaťa.

V procese adaptácie na zrakové postihnutie sa zosilňuje sloveso-logická zložka memorovania a zvyšuje sa objem krátkodobej sluchovej pamäte. Zároveň sa pamäť motora zhorší.

Zhoršenie pamäte u starších ľudí

U starších pacientov je poškodenie pamäti spravidla spojené s vekom súvisiacimi zmenami v cievach a zhoršením cerebrálneho obehu. V procese starnutia sa metabolické procesy v nervových bunkách zhoršujú. Samostatnou vážnou príčinou zhoršenia pamäti u starších osôb je Alzheimerova choroba.

50 až 75% starších ľudí si sťažuje na zhoršenie pamäti. Znížená pamäť, zábudlivosť sú hlavnými príznakmi poškodenia pamäte súvisiaceho s vekom. Spočiatku sa krátkodobá pamäť zhoršuje pre udalosti, ktoré sa práve stali. U pacientov je strach, pochybnosti, depresívne stavy.

Spravidla v procese normálneho starnutia pamäťová funkcia klesá veľmi pomaly a dokonca aj v extrémnom veku nevedie k závažným problémom v každodennom živote. Pomôžte spomaliť tento proces aktívnu mentálnu aktivitu (od mladého veku) a zdravý životný štýl.

Ak však porucha pamäti v staršom veku prebieha intenzívnejšie a pacient nedostane primeranú liečbu, môže sa vyvinúť senilná demencia. Vyjadruje sa v takmer úplnej strate schopnosti pamätať aktuálne informácie a nemožnosť dokonca bežných domácich aktivít.

Syndrómy zhoršenia pamäti

Abnormality v pamäti sú veľmi rozdielne a môžu sa kombinovať s inými léziami vyšších funkcií mozgu. Priraďte tieto syndrómy poruchy pamäti:

• Korsakov syndróm. Porušila predovšetkým schopnosť opraviť aktuálne udalosti. Ďalšie vyššie funkcie hlavy zostávajú nezmenené alebo mierne trpia, neexistujú výrazné poruchy správania. Vo všeobecnosti sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, zranení a nádorov mozgu.
• Demencie. Procesy krátkodobej aj dlhodobej pamäte sú porušené. Súčasne trpí abstraktné myslenie a celistvosť jednotlivca je zničená. Vyvíja sa v dôsledku zmien v mozgovej krvi spôsobených vekom a v dôsledku Alzheimerovej choroby.
• Zhoršenie pamäťovej kazety. Vyjadrené poruchy pamäti v starobe, prekračujúce hranice normy pre určitý vek. Napriek tomu trpí len pamäťovými funkciami, ale neexistuje žiadna významná sociálna nesprávnosť.
• Dismetabolická encefalopatia. Vyskytli sa s chronickou pľúcnou, hepatálnou a obličkovou nedostatočnosťou, predĺženou hypoglykémiou. Tiež spôsobené hlbokou hypovitaminózou a intoxikáciou. Má benígny priebeh a keď je provokačný faktor vylúčený, znižuje sa.
• Psychogénna porucha pamäti. V kombinácii s pamäťou a mentálnym postihnutím. Vyskytujú sa v dôsledku ťažkých foriem depresie. Pri adekvátnej liečbe môže dôjsť aj k regresii depresie.
• Zhoršená pamäť. Krátkodobá pamäťová porucha ("poklesy pamäti"), pri ktorých sa strácajú iba pamäte určitého časového úseku. Neexistujú žiadne ďalšie porušenia vyšších funkcií mozgu. Vyskytujú sa v dôsledku kraniocerebrálnych poranení, epilepsie, zneužívania alkoholu.

Porušenie motivačnej zložky pamäte

Rovnako ako pri každej inej intelektuálnej aktivite, v procesoch memorovania, jedna z kľúčových úloh hrá človekovo pochopenie významu a nevyhnutnosti jeho činov - motivačnej zložky.

Význam motivačného pamäti komponentov experimentálne preukázaná v 20. Rokoch dvadsiateho storočia, pri pokusoch o fenoméne lepšie pamätať čakajúce akcie: pokusný jasnejšie stanovená v nedokončených operáciách, ako bolo nutné je dokončiť neskôr. To bola motivácia.

Motivačná zložka pamäte je narušená v podmienkach depresívnych a astenických stavov, keď dochádza k všeobecnému spomaleniu duševných procesov. Zvlášť výrazne znížená motivácia u pacientov so schizofréniou. A pre tých, ktorí trpia epilepsiou, je motivačná zložka pamäte výrazne posilnená.

Zhoršenie kvalitatívnej pamäte

Pri kvalitatívnom porušení pamäte sa pozoruje zvrátenie, skrútenie a skreslenie uloženej informácie. Takéto poruchy sa nazývajú paramnézia.

Existujú takéto kvalitatívne poruchy pamäti:

• Pseudo-reminiscences sú stav, keď sú medzery v pamäti nahradené spomienkami na iné udalosti, ktoré sa naozaj stali aj osobe, ale v inom časovom období. Takéto "spomienky" vznikajú spravidla u pacientov trpiacich fixačnou amnéziou.
• Konfigurácia je ďalším variantom náhradných "spomienok". V tomto prípade sú pamäťové poruchy pacienta nahradené fiktívnymi udalosťami. Takéto vynájdené udalosti nie sú absolútne skutočné a fantastické. Konflikt dokazuje nielen fixačnú amnéziu, ale aj stratu kritického vnímania toho, čo sa deje.
• Cryptomnesia - v rámci tejto voľby paramnesia pacientov chýbajúcich spomienok vyplní udalosti skôr počul, zhromaždené z kníh, novín, televízie a iných zdrojov, alebo dokonca vidieť na nich vo sne. Schopnosť identifikovať zdroj informácií sa stratila. Pacient môže dokonca vhodne vytvoriť umelecké diela a autorstvo vedeckých objavov.
• Ehkonezia - vnímanie toho, čo sa v súčasnosti deje, ktoré sa odohralo skôr. Ale na rozdiel od deja vu, neexistuje žiadny vplyv vhľad a pocit strachu.

Zhoršená pamäť

Okamžitá pamäť je schopnosť jednotlivca zachytiť a znovu vytvoriť informácie priamo pri príchode.

Medzi najčastejšie poruchy priamej pamäte patrí progresívna amnézia a Korsakovov syndróm.

• Korsakovov syndróm je charakterizovaný stratou priamej pamäti na udalosti, ktoré sa vyskytujú. Zároveň sa uchovávajú informácie o minulosti, ktoré boli zaznamenané v minulosti.

Vzhľadom na ťažkosti pri priamom stanovovaní prichádzajúcich informácií strácajú pacienti orientáciu. Chyby v pamäti sú plné skutočných udalostí z vlastnej vzdialenejšej minulosti, fiktívnych alebo zbieraných z iných zdrojov informácií.

• Progresívna amnézia spája stratu okamžitej pamäte a postupnú postupnú stratu pamäti z minulosti. Takí pacienti strácajú svoju orientáciu v okolitom priestore a čase, zmiasť postupnosť udalostí, ku ktorým došlo skôr. Dlhé udalosti sa zmiešajú s udalosťami aktuálneho obdobia. Tento typ porúch pamäti sa vyskytuje v starobe.

Porušenie sprostredkovanej pamäte

Pri nepriamej pamäti je charakteristické používať koncept (sprostredkovateľ), ktorý bol predtým známy konkrétnej osobe, aby lepšie opravil nové informácie. Spomenutie je teda založené na združeniach informácií získaných s predtým známymi konceptmi.

Porušenie sprostredkovanej pamäte je jasne vysvetlené u pacientov s vrodenou mentálnou retardáciou (oligofréniou). Hlavným dôvodom tohto javu je ťažkosti pri identifikácii kľúčových funkcií v nezabudnuteľných informáciách pre ich spojenie s predtým zvládnutými konceptmi.

U osôb trpiacich epilepsiou a inými organickými mozgovými léziami vznikajú naopak problémy asociatívneho zapamätania z dôvodu nadmernej pozornosti k detailu a nemožnosti izolácie spoločných znakov objektu pamäti.

Tiež ťažkosti v sprostredkovanej pamäti sú pozorované u pacientov so schizofréniou. To súvisí s ľubovoľným rozdelením nových alebo predtým známych konceptov s nezvyčajnými atribútmi, čo zase znižuje hodnotu takejto asociácie.

Formuláre

Na kvantitatívnej báze,

1. Amnézia: úplný nedostatok spomienok na udalosti, ktoré sa vyskytli v určitom časovom období.
2. Hyponézia: čiastočná strata pamäte (môže byť dočasná a trvalá).
3. Hyperémia: abnormálne zlepšenie pamäte, vďaka čomu je človek schopný dlho pamätať a reprodukovať veľa udalostí a informácií. Spravidla sa zvyšuje schopnosť vnímať čísla.

Amnézia môže byť čiastočná (týka sa len určitého časového obdobia) a všeobecná (strata takmer všetkých spomienok).

Typy amnézie:

• Retrograde amnézia: strata pamäti pre udalosti pred nástupom ochorenia (alebo trauma);
• Anterográdna amnézia: zmiznutie pamäti v období po nástupe choroby;
• Retroantherogradnaya amnesia: zmiznutie pamäte v období pred a po nástupe choroby;
• Fixačná amnézia: nedostatok schopnosti pamätať aktuálne udalosti. Súčasne sa zachová pamäť pre udalosti predchádzajúceho obdobia;
• Progresívna amnézia: postupná strata pamäti. V tomto prípade udalosti, ku ktorým došlo v skoršom období, trvajú dlhšie;
• Celková amnézia: úplná strata všetkých informácií z pamäti vrátane informácií o vlastnej osobe;
• Hysterická amnézia: čiastočné odstránenie nepríjemných a kompromisných udalostí z pamäti človeka.

Oddelene sa vymedzujú poruchy kvalitatívnej pamäte, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu dočasného vnímania skutočných udalostí a plnenia pamäťových zlyhaní s fiktívnymi spomienkami.

Zhoršenie pamäte špecifické pre jednotlivé moduly

Ide o čiastočnú stratu procesov uchovávania a následnej reprodukcie informácií vnímaných iba jedným systémom zmyslu (patriacim k určitej modalite). Vyskytujú sa porušenia vizuálno-priestorových, akustických, sluchových, motorických a iných typov pamäti. Vznikajú ako dôsledok patológie mozgovej kôry v zónach zodpovedajúcich analyzátorov spôsobených traumami, nádormi alebo inými lokálnymi účinkami.

[7], [8], [9]

Modálne nešpecifické poruchy pamäti

Modálne nešpecifické poruchy pamäte sa prejavujú ako bežné lézie všetkých typov pamäte (bez ohľadu na ich modalitu) vo forme ťažkostí pri zapamätávaní, uchovávaní a reprodukovaní aktuálnych informácií. Poruchy sa vyskytujú tak pri svojvoľnom, ako aj nedobrovoľnom vnímaní informácií.

Vyvinutá v rozpore s fungovaním subkortikálnych štruktúr zodpovedných za udržanie tónu kortikálnych oblastí mozgu. Hlavným dôvodom je organické poškodenie mozgu v dôsledku porúch obehu, intoxikácie, Alzheimerovej choroby.

Zhoršenie pamäte a pozornosť

Schopnosť sústrediť pozornosť zohráva jednu z hlavných úloh pri spomienke na informácie. Poruchy pozornosti preto vedú k zhoršeniu zapamätania súčasných informácií a udalostí.

Existujú takéto poruchy pozornosti:

• Nestabilita pozornosti: rýchle prepínanie pozornosti, neschopnosť dlhodobého zamerania sa na konkrétny prípad, rozptýlenie. Často sa to deje.
• Spomalenie spínania: pacient má ťažkosti s rozptyľovaním sa od aktuálnej témy, okupácie, neustále sa k nemu vráti. Je charakteristická pre pacientov s organickými mozgovými léziami.
• Nedostatočná koncentrácia: pozornosť je rozptýlená, problémy s dlhotrvajúcou koncentráciou. Stáva sa to v astenických podmienkach.

Z dôvodu vzhľadu sa rozlišuje funkčné a organické narušenie pamäti a pozornosti.

Funkčné poruchy sa vyvíjajú v dôsledku mentálneho preťaženia a únavy, vyčerpania, stresu a negatívnych emócií. Takéto problémy sa vyskytujú v každom veku a spravidla prechádzajú bez akejkoľvek liečby.

Organické poruchy pamäti a pozornosti vznikajú v dôsledku poškodenia mozgovej kôry rôznymi patologickými procesmi. Obyčajne sú staršie osoby a sú trvalo udržateľné.

Zhoršená pamäť a inteligencia

Intenzita je komplexný koncept, ktorý zahŕňa nielen schopnosť pamätať informácie (pamäť), ale aj schopnosť integrovať ju a používať ju na riešenie špecifických problémov (abstraktné a konkrétne). Samozrejme, keď je intelekt narušený, pamäťová funkcia trpí.

Poruchy pamäti a intelektu sú získané a vrodené.

Demencia je získané progresívne zhoršovanie pamäte a intelektu, čo vedie k neschopnosti splniť nielen sociálne funkcie pre pacientov, ale aj úplné postihnutie. Vyskytuje sa s organickou patológiou mozgu a niektorými duševnými chorobami.

Pre získané poruchy (oligofrénia) sa vyznačuje poškodením mozgu v období až do prvých troch rokov života človeka. Vyjadruje sa v nedostatočnom rozvoji psychiky ako celku a sociálnej neprípustnosti. Môžu byť v miernom stave (morbidita), mierne (imbecilné) a ťažké (idiocyty).

Zhoršenie zraku

Vizuálna pamäť je špeciálnym druhom pamäte, ktorý je zodpovedný za fixáciu a reprodukciu vizuálnych obrázkov, ktoré používajú takéto obrazy na komunikáciu.

Porušenie vizuálnej pamäte sa môže vyskytnúť v dôsledku deštrukcie kôry v okcipitálnej oblasti, zodpovednej za zapamätanie vizuálnych obrazov. To je zvyčajne spôsobené traumatickými účinkami alebo nádorovými procesmi.

Vizuálne postihnutia sa prejavujú vo forme poruchy vizuálneho vnímania okolitého sveta a neschopnosti rozpoznať predtým viditeľné objekty. Môže sa objaviť aj optická mnestická afázia: pacient nemôže pomenovať objekty, ktoré mu boli uvedené, ale rozpozná ich a rozumie ich účelu.

Porušenie procesov pamäte

Existujú tri procesy, ktoré vykonávajú funkciu pamäte: ukladanie informácií, ich ukladanie a prehrávanie.

Problémy so zapamätaním sú spôsobené narušením pozornosti a koncentráciou na prichádzajúcich informáciách. Dôvody pre ne vo všeobecnosti sú únava a nedostatok spánku, zneužívanie alkoholu a psychostimulantov, endokrinné poruchy. Takéto procesy neovplyvňujú citovo relevantné informácie.

Porušenie uchovávania informácií pochádza z lézie dočasných podielov mozgovej kôry. Najčastejšou príčinou je Alzheimerova choroba. Pri takomto porušení nemôžu byť prichádzajúce informácie uložené v pamäti.

Porušenia reprodukcie informácií sú hlavne v starobe v dôsledku narušenia výživy mozgu. V takomto prípade sa informácie ukladajú do pamäte, ale je tu ťažké reprodukovať ich v správnom čase. Takéto informácie však možno spomenúť, keď nastane podobná asociácia alebo spontánne. Takéto porušenia sú zriedka významné, ale výrazne bránia tréningu.

Zlyhanie krátkodobej pamäte

Pamäť funkčne a anatomicky pozostáva z krátkodobej a dlhodobej zložky. Krátkodobá pamäť má pomerne malý objem a je navrhnutá na uchovávanie sémantických obrázkov získaných informácií na niekoľko sekúnd až troch dní. Počas tohto obdobia sa informácie spracovávajú a prenášajú do dlhodobej pamäte, ktorá má takmer neobmedzený rozsah.

Krátkodobá pamäť je najzraniteľnejšou časťou pamäťového systému. Hraje kľúčovú úlohu pri zapamätaní. Po oslabení sa zníži možnosť fixovania aktuálnych udalostí. U týchto pacientov je zábudlivosť, ťažké vykonávať aj tie najjednoduchšie každodenné činnosti. Tiež schopnosť učiť sa výrazne znižuje. Zhoršenie krátkodobej pamäte je možné pozorovať nielen v jeho veku, ale aj z dôvodu únavy, depresie, cievne choroby mozgu, intoxikácie (vrátane pravidelnej zneužívanie alkoholu).

Dočasná strata pamäti v dôsledku extrémnej intoxikácie, poranenie hlavy, a ďalších podmienok, ktoré vedú k zatmenie vedomia, tiež je spôsobené tým, že vyradí prechodnú krátkodobú pamäť. V tomto prípade udalosti, ktoré sa nepodarilo ísť do dlhodobej pamäte, sú stratené.

Úplná strata krátkodobej pamäte (fixačná amnézia) sa pozoruje u Korsakovho syndrómu. Je charakteristická demencia a zanedbávané štádiá alkoholizmu. Takíto pacienti úplne strácajú schopnosť pamätať na súčasné udalosti a sú preto sociálne absolútne maladaptivne. V tomto prípade udalosti, ktoré predchádza vzniku fixácie amnézie, zostávajú v pamäti.

Poruchy akustickej pamäte

Zvláštnosťou fungovania sluchového analyzátora je, že v záujme primeraného vnímania významu počuteľného prejavu, štruktúry, ktoré uchovávajú informácie počas analýzy obsahu. Takéto štruktúry sú umiestnené v ľavom temporálnom laloku mozgovej kôry. Zničenie týchto štruktúr vedie k porušeniu sluchovej pamäti - syndrómu akustickej-mnestickej afázie.

Tento syndróm sa vyznačuje ťažkosťami pri vnímaní ústnej reči, pričom sa zachováva účinnosť iných kanálov na získanie informácií (napríklad prostredníctvom vizuálneho analyzátora). Preto pacient zo štyroch slov, ktoré počul, si bude pamätať dva, len prvý a posledný (okrajový efekt). Súčasne môžu byť vnímané slová nahradené podobnými slovami alebo zvukmi.

Porušenie sluchovej pamäti vedie k závažným ťažkostiam v ústnej verbálnej komunikácii a nedostatku schopnosti správne pochopiť a reprodukovať zvukovú reč.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika poruchy pamäti

Primárnym štádiom štúdie o poruche pamäti je zhromažďovanie anamnézy - identifikácia sťažností a iných informácií, ktoré môže pacient hlásiť samostatne. Tiež v priebehu voľného rozhovoru doktor môže predbežne určiť, ktorá pamäťová zložka trpí.

Potom prejdite na podrobné testovanie. Existuje mnoho testov na určenie typov porúch pamäti. Najbežnejšie z nich sú:

1. Testovanie krátkodobej pamäte: opakované slová nahlas ihneď po ich skenovaní testery. Normou je 100% opakovanie.
2. Metóda desiatich slov: desať jednoduchých slov je vyjadrené, bez vzájomného prepojenia. Potom je pacientovi ponúknuté opakovanie v ľubovoľnom poradí. Ďalej lekár opäť zavolá rovnaké slová a subjekt sa ich pokúša opakovať. Tento cyklus sa opakuje až 5 až 6 krát. Za normálnych okolností by sa pri prvom opakovaní malo pamätať aspoň polovica slov a po piatom opakovaní - všetko.
3. Štúdium nepriamej pamäti metódou piktogramov: predmet sa nazýva 10-15 abstraktnými konceptmi a na listu papiera je znázornený jednoduchý výkres, ktorý je navrhnutý tak, aby pomohol obnoviť toto slovo v pamäti. Ďalej, pomocou vytiahnutého, je potrebné reprodukovať slová. Rovnaké prehrávanie sa opakuje po 1 hodine. Zvyčajne musíte reprodukovať 100% slov naraz a aspoň 90% - za hodinu.
4. Výskum pamäte pomocou textov: používa sa jednoduchý dej z 10 až 12 viet. To umožňuje samostatné vyšetrenie vizuálneho (samotného pacienta prečíta príbeh) a sluchovej pamäti (text sa prečíta výskumnému pracovníkovi). Potom ihneď navrhnite, aby prečítal: v norme nemôže byť viac ako 1 - 2 chyby. Po ďalšej hodine sa vyžaduje opakovanie parafrázie. Normálne nie viac ako 3 - 4 nepresnosti.

Ďalej môžu byť použité inštrumentálne metódy na vyšetrenie mozgových funkcií, napríklad elektroencefalogram. Umožňuje určiť aktivitu určitých oblastí mozgu v pokoji a zaťažení. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia mozgu sú tiež široko používané.

Keďže porucha pamäti má často povahu sekundárneho procesu, výskum je zameraný aj na identifikáciu fyzickej choroby, ktorá viedla k takémuto stavu. Tu sa používajú všeobecné analýzy a inštrumentálne vyšetrenia.

[15], [16], [17],

Liečba poruchy pamäti

Pri výbere taktiky na liečbu porúch pamäte zohráva hlavnú úlohu identifikácia príčiny vzniku takýchto problémov. Koniec koncov, oslabenie pamäte je vždy sekundárnym dôsledkom vývoja mnohých somatických alebo duševných ochorení a stavov. Preto bez primeranej liečby primárnych ochorení nie je možné dosiahnuť stabilný výsledok korekcie porúch pamäti.

Liečba týchto pacientov by mala byť vždy zvolené individuálne v závislosti od typu a povahe porušenia, zameraný na nápravu ochorenia, čo vedie k oslabeniu pamäti, sa vypočíta na dlhé a niekedy celoživotné terapiu.

V každom prípade je sama liečba neprijateľná, pretože v počiatočnom štádiu má veľa hrozných ochorení (vrátane tých, ktoré sprevádzajú stratu pamäti) pomerne neškodnú symptomatológiu. Rozpoznať tieto ochorenia a predpísať účinnú liečbu môže len špecialista. Preto skorá adresa lekárovi prispieva k účinnej korekcii poruchy pamäti a zabraňuje vzniku hlbokých, zanedbaných štádií demencie.

Okrem špecifickej liečby patológie, ktorá viedla k poškodeniu pamäti, sú paralelne aplikované paralelné korekcie zamerané na normalizáciu pamäťových funkcií.

Ak máte problémy s pamäťou, strava a diéta

Pre pacientov s poruchou pamäte je veľmi dôležité viesť aktívny životný štýl, udržiavať ho vo veľmi starom veku. Chôdza pod holým nebom, uskutočniteľná práca, športové hry a iné aktívne aktivity prispievajú nielen k posilneniu celkového zdravotného stavu a zlepšeniu dodávania krvi do mozgu. Táto aktivita je sprevádzaná prijatím a spracovaním značného množstva informácií, čo zase uľahčuje výcvik pamäti a pozornosti.

Pozitívny vplyv na schopnosti človeka v myslení je intelektuálna činnosť: čítanie kníh, tlačené a elektronické médiá, riešenie krížov, iné obľúbené aktivity a koníčky.

Udržiavanie aktívnej komunikácie pacienta s príbuznými a priateľmi je sociálna aktivita veľmi dôležitá aj pre posilnenie pamäti a rozvoj jej motivačnej zložky.

Pre ľudí trpiacich psychogénnymi poruchami pamäte je veľmi dôležitý skromný režim dňa, vyhýbanie sa preťaženiu práce a stresovým situáciám, náprava psychologickej atmosféry v práci a v rodine. Veľmi dôležitý je aj plnohodnotný spánok vysokej kvality, ktorý zodpovedá individuálnej norme, ale nie menej ako 7-8 hodín denne.

Diéta pacientov s poruchami pamäti by mala byť vyvážená, obsahovať dostatočný počet bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov a stopových prvkov. Keďže ľudský mozog spotrebuje asi 20% všetkej energie produkovanej v tele, diéty s nadmerne nízkym obsahom kalórií výrazne znižujú jeho výkon.

Mastné odrody morských rýb sú veľmi užitočné: losos, sleď a ďalšie. Obsahujú veľa jódu a polynenasýtených mastných kyselín, vrátane omega-3, ktoré sú súčasťou štruktúry všetkých nervových buniek a zlepšujú intelektuálne schopnosti. Tiež sú užitočné celozrnné cereálne produkty (obilniny, hrubý obilný chlieb), orechy, rajčiny, brokolica, tekvicové semená.

Veľmi dôležitý je pitný režim. Musíte piť najmenej dva litre vody denne. Dehydratácia veľmi poškodzuje činnosť nervového systému.

Liečba korekcie porúch pamäti

Na liečbu pacientov trpiacich pamäťovými poruchami sa najprv používajú rôzne skupiny liečiv na korekciu primárneho ochorenia. Okrem toho existujú špeciálne lieky na zhoršenie pamäti, ktoré priamo zlepšujú myšlienkové procesy a ovplyvňujú metabolizmus mozgu. Takéto lieky sa nazývajú nootropika,

Najčastejšie nootropické lieky sú rozdelené do troch skupín:

• Nootropika klasického typu: prípravky sa blížia k štruktúre jedného z hlavných mediátorov mozgu - kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Priamo normalizujú metabolizmus mozgu, zlepšujú pamäťové funkcie a sústreďujú pozornosť. Používajú sa ako v komplexnej terapii po mŕtviciach a iných poruchách mozgovej cirkulácie, aterosklerózy, tak u zdravých ľudí v podmienkach nadmerného duševného a psychického nadmerného výskytu.

Jedným z najčastejšie používaných liekov v tejto skupine je piracetam. Vyrába sa vo forme 20% roztoku pre injekcie a vo forme tabliet s hmotnosťou 0,4 g. Priemerná denná dávka je 2,4 g, rozdeľuje sa na 3 dávky. Liečba trvá najmenej tri týždne. Ako nepriaznivý účinok pyracetamu môže byť zvýšená excitabilita alebo ospalosť, úzkosť, zhoršenie spánku.

• Substráty energetického metabolizmu sú látky, ktoré sa priamo podieľajú na poskytovaní energie nervovým bunkám. Napríklad kyselina glutámová. Vyrába sa v tabletách s hmotnosťou 0,25 g. Používajte kurzy na 7 - 10 dní s prestávkami 5 - 7 dní. Vezmite si 1 g 2 - 3 krát denne. S opatrnosťou by sa mala používať pri ochoreniach tráviaceho traktu a zvýšenej excitabilite.
• Bylinné prípravky - nepriamo zlepšujú metabolizmus nervových buniek. Najbežnejšie - bilobil. Aplikujte dovnútra, 1 kapsula 3 krát denne po jedle. Dĺžka liečby je najmenej 3 mesiace. Liečivo je zvyčajne dobre znášané.

Alternatívne recepty na zlepšenie pamäti

Liečba takýmito metódami je racionálna na použitie pri miernych problémoch spôsobených hlavne stresom a nadmernou únavou alebo ako doplnok k hlavnej farmakoterapii.

Tu sú niektoré z nich:

• Zmes medu a cibule: Nakrájajte cibuľu a vyskočte, dajte šťavu. Zmiešajte 200 ml šťavy s rovnakým množstvom medu. Aplikujte na lyžicu 3 krát denne 1 hodinu pred jedlom.
• Tinktura červenej ďateliny: 40 g červených ďatelinových farieb sa naleje do 0,5 litra vodky. Trvá 14 dní na tmavom chladnom mieste. Ďalej - tinktúra na filtrovanie. Vezmite 20 ml pred večerou. Postup liečby - až tri mesiace.
• Odvar mladých borovicových pukov: pre 400 ml vody - 1 polievková lyžica. L. Obličky. Varíme 10 minút, ochladíme a napätie. Vezmite trikrát denne na polievkovú lyžicu mesiac.

Pre chirurgickej liečbe porúch pamäti pri použití len v prípade nutnosti opravy základného ochorenia, ktorým je normálnu funkciu mozgu: ako prostriedok pre komplexnej liečbe mozgových nádorov, traumatických lézií mozgu a lebky, hemoragickej mŕtvice.

[18], [19], [20]

Prevencia

Vedúcu úlohu v prevencii a zachovanie duševných schopností hier pre udržanie zdravého životného štýlu: vyhýbať sa škodlivé návyky, cvičenie, včasnú liečbu somatických ochorení (najmä kardiovaskulárne, nervový a endokrinný).

Je tiež veľmi dôležité udržiavať racionálny spôsob práce a odpočinku, bežné trvanie spánku. Koniec koncov, je to vo sne, že hlavná práca mozgu prebieha pri rozdeľovaní informácií, ktoré prišli, a to v dlhodobej pamäti. Normálny spánok by mal byť 7 až 8 hodín denne.

Ďalším dôležitým aspektom prevencie poškodenia pamäti je zachovanie normálnej spoločenskej činnosti jednotlivca, účasť na verejnom živote a poskytovanie aspoň minimálnej pracovnej činnosti. Je užitočné udržiavať komunikáciu s príbuznými a priateľmi.

Pozitívny vplyv na schopnosť myslenia človeka má aj intelektuálne záľuby: čítanie kníh, tlačené a elektronické médiá, riešenie krížoviek, hobby.

[21], [22], [23], [24], [25]