Poruchy lymfodrenávania

Poruchy lymfatické vyvíjať v lézií v lymfatických uzlinách (zápal, jazvy vrások, metastázy, nádory), nádob (zápal, kompresia, trauma, malformácie), kanály (zvyčajne zranenie ako pretrhnutie) alebo v dôsledku funkčnej poruchy pri ochorení iných orgánov a systémov (alergie , flebogertonia, renálne, hepatálne a srdcové zlyhanie atď.). Porucha lymfodrenáže môže byť akútna (dočasná) a chronická.

Hlavným prejavom poškodenia lymfatického toku je tvorba opuchu. Vyrovnávacia možné lymfatický systém je veľmi veľký (zvýšenie počtu kapilár, vazospazmus spomalenie lymfatických otvorení súrodenci obnoviť prebytočné lymfy do žilového systému, atď.). To vám umožní rýchlo zastaviť opuch. Iba v niektorých orgánov a systémov, najmä pre mechanické prekážky, lymfodrenáž môže byť tak významné, že sa vyvíja lymphostasis s tvorbou lymfedému a elefantiáza a limforrei chyluria,

Lymphedém je lymfatický edém, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenia toku lymfy z oblasti tela, častejšie na dolných končatinách, menej často horných končatín, vonkajších genitálií a tváre. Na rozdiel od bežného edému dochádza v lymfatických a intersticiálnych tkanivách k tvorbe proteínového koagulátu, čo vedie k úplnej obštrukcii lymfatických ciev a uzlín.

Poruchy lymfatických dochádza pri blokáde lymfatické uzliny potrubia a veľké cievy v dôsledku kompresie alebo naklíčené nádorových jaziev, chirurgický zákrok na odstránenie alebo ligácia ciev a uzlín, účinky zápalu v nich, v trauma (zvlášť časté pri aplikácii kompresný-distrakční zariadení), porucha venózny odtok (vymazanie žíl, chronická žilová insuficiencia).

Vytvára sa hustý, ťažko prepichnuteľný opuch, ktorý zanecháva zuby v oblasti stláčania prstami, ktoré zmiznú po niekoľkých minútach alebo dokonca hodinách. Edémy podľa objemu a hustoty nie sú konštantné: zvyšujú v teplej sezóne po fyzickom náraze; klesá v jesenno-zimnom období a po dlhom odpočinku. Koža je predisponovaná k trofickým zmenám až po vývoj vzorky s lyzom a zápalovým zmenám, čo vedie k zvýšenému opuchu a ťažšiemu toku.

Chronické ochorenia kože - záverečná fáza poruchy lymfatickej a lymphostasis na končatiny alebo končatín (výhodne nižšia), spolu s pretrvávajúcim zvýšením objemu v dôsledku difúznej ireverzibilné fibrotické zmeny podkožia, fascie a kože.

Vzniká hlavne u žien v mladom veku, často neprimerane a postupne. Začína sa nohou a šíri sa v proximálnom smere. Klinika zhoršenej lymfodrenáže nie je vyjadrená v počiatočných fázach: únava končatiny, drsnosť konzistencie kože a podkožného tkaniva, nárast objemu. Pacienti sa vo väčšej miere zaoberajú kozmetickou poruchou, najmä pri jednostrannom poškodení končatín, v dôsledku asymetrie. Postupne sa prechodný edém stáva trvalým, najprv sa vyskytujú prerušované oblasti s mäkkým a hustým edémom, potom sa vytvorí zovšeobecnený feciformum (opuch je hustý a nie roztrhnutý). Niekedy proliferácia tkaniva vo forme deformácie beztvarých tuberkul. Často sa spájajú a trofické poruchy.

Lymforea - poruchy lymfodrenáže, charakterizované prietokom lymfy z ciev a kmeňov v dôsledku traumy alebo choroby.

Pri otvorených léziách sa lymfa uvoľní z rany kvapkami, potom prúdom pôvodne transparentným alebo sfarbeným krvou, potom zakaleným. S uzavretými pretrhnutím lymfatických ciev sa lymfatická akumulácia uskutočňuje v intermuskulárnych a okolitých tkanivách s tvorbou edému alebo lymfedému. Pri uzatvorených léziách hrudného lymfatického kanála sa môže v závislosti od úrovne prasknutia, chylotoraxu, perikarditídy a peritonitídy vytvoriť. Veľmi zriedkavo sa pri lymfostáze tvorí z kapilár v koži lymfangiektáza, sprevádzaná lymfóriou. V tomto prípade sa na koži nevyskytujú hlboké trofické poruchy, edém je obmedzený a mierny.

Zvyčajne trvá od niekoľkých hodín; niekoľko dní, ale s poškodením veľkých ciev môže viesť k vyčerpaniu pacienta v dôsledku straty veľkého množstva vody, solí, bielkovín a tukov. Pri nalievaní do dutiny sa môže spojiť purulentný zápal týchto dutín.

Pre stanovenie porušenia práva a lymfatických ciev poškodenia a jeho úroveň, najmä počas chirurgického zákroku, intravenózne podávané liečivá, sfarbenie lymfatických (indigokarmín, metylénová modrá, Evans farby) 2, alebo zmesou mastných krmiva Chasa (postup Ogneva BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]