Poruchy potenia - liečba

Liečba pacientov s poruchami potenia je mimoriadne náročná úloha. Keďže poruchy potenia sú často sekundárne, taktika liečby takýchto pacientov by mala byť zameraná predovšetkým na liečbu primárneho ochorenia.

Konzervatívna liečba pacientov s hyperhidrózou zahŕňa všeobecné a lokálne opatrenia. Všeobecná terapia pozostáva z trankvilizérov na kontrolu emocionálnych porúch úzko spojených s hyperhidrotickými reakciami. Biofeedback, hypnóza a psychoterapia majú priaznivý vplyv na stav pacientov, najmä pri esenciálnej forme hyperhidrózy. Tradične sa takíto pacienti liečia anticholinergnými liekmi (atropín atď.), ktoré spôsobujú vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, rozmazané videnie alebo zápcha.

Röntgenové ožarovanie kože je zastaraná metóda, ktorej účelom je vyvolať atrofiu potných žliaz. Okrem škodlivých účinkov samotného ožarovania je jeho použitie spojené s rizikom rôznych dermatitíd. Významný výsledok možno dosiahnuť alkoholizáciou hviezdicového ganglia.

Lokálna liečba zahŕňa použitie adstringentov: 5-20% vodný roztok formalínu, 10% roztok glutaraldehydu, vodný alebo alkoholový roztok hlinitých solí (10-25%), manganistan draselný, kyselina trieslová (2-5%), ktoré spôsobujú zníženie potenia v dôsledku koagulácie bielkovinovej látky v potných kanálikoch. Dlhodobé podávanie týchto látok v dostatočnej koncentrácii spôsobuje výrazné zníženie potenia; vedľajším účinkom ich užívania je častá alergická dermatitída. Ľahká vodná elektroforéza pri dlhodobom a častom užívaní spôsobuje anhidrózu požadovanej oblasti.

Pacientom s an- a hypohidrózou sa predpisujú olejové obklady, mastné krémy na zníženie suchosti pokožky. V prípade porušenia tepelnej adaptácie sa odporúča pobyt v komfortných podmienkach (teplota, vlhkosť).

V pretrvávajúcich prípadoch lokálnej hyperhidrózy rezistentnej na konzervatívnu liečbu sa pacientom zobrazuje horná hrudná postgangliová sympatektómia. Chirurgická liečba palmárnej hyperhidrózy poskytuje vynikajúci výsledok, technika jej implementácie je jednoduchá.

Ako alternatívna metóda (v porovnaní s otvorenou operáciou) sa navrhuje nová metóda perkutánnej rádiofrekvenčnej deštrukcie druhého hrudného ganglia.

V poslednej dobe sa rozšírila metóda iontoforézy, ktorá je vysoko účinná a je hlavnou, najmä u pacientov s esenciálnym hyperhidrózou. Procedúry sa vykonávajú pomocou špeciálne navrhnutého zariadenia „DRIONIC“, ktoré umožňuje vykonávať procedúry aj doma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]