Poškodenie očí vírusom herpes zoster
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Poškodenie očí vírusom herpes zoster alebo herpes zoster. Symptómy sa prejavujú vyrážkami na koži čela a bolestivým zápalom všetkých tkanív predného a niekedy aj zadného segmentu oka. Diagnóza je založená na charakteristickom vzhľade prednej časti oka, keď je sprevádzaná hubovitou dermatitídou pozdĺž prvej vetvy trigeminálneho nervu. Liečba sa vykonáva s použitím perorálnych antivírusových liekov, mydriatica a lokálnych glukokortikoidov.
Pásový opar v prítomnosti lézií kože čela dotýka jablko očné 1/4, ak sú zapojení nazotsiliarny nervu (ako je uvedené v lokalizácii špičky nosa), a v 1/3 prípadov nemajú zahŕňať špičku nosa.
[Symptómy očného oparu
Počas akútnej choroby môže byť okrem vyrážky na čele prítomný výrazný edém očných viečok; konjunktiválna, episklerová a perikorálna hyperémia; edém rohovky, epiteliálna a stromálna keratitída, uveitída, glaukóm a bolesť v oku. Keratitída, sprevádzaná uveitídou, môže byť závažná, po ktorej nasleduje zjazvenie. Neskoršie následky - glaukóm, katarakta, chronická alebo recidivujúca uveitída, zjazvenie rohovky, neovaskularizácia a hyperestézia - sa vyskytujú často a znižujú ostrosť zraku.
Diagnóza herpes simplex
Diagnóza je založená na prítomnosti typickej vyrážky na čele alebo zodpovedajúcej anamnézy a prítomnosti atrofických ohniskov na koži čela. Herpetické lézie v tejto oblasti bez očného postihnutia naznačujú vysoké riziko a určujú potrebu konzultácie s oftalmológom. Naliehavá výseva, imunologické štúdie kože, PCR alebo sériové sérologické testy sa vykonávajú, keď sú lézie atypické a diagnóza je nejasná.
Liečba očného herpesu
Skorá liečba acyklovir v dávke 800 mg orálne 5 x denne, famciklovir 500 mg za deň, alebo valtsiklovirom do 1 g perorálne 2 krát denne po dobu 7 dní znižuje očné komplikácie. Na rozdiel od pacientov s herpes simplex vírus, pacienti s uveitída alebo keratitídy spôsobenej zoster herpes, je potrebné zahrnúť glukokortikoidy (napríklad dexametazón 0,1%, čo je najprv kopal každé 2 hodiny s predĺžením rozmedzí od 4 do 8 hodín pri zmiernení príznakov ). Žiak má byť rozšírený pomocou 1% atropínu alebo 0,65% skopolamínu 1 kvapku 2 krát denne. Je potrebné sledovať vnútroočný tlak a predpísať liečbu, ak sa zvýši.
Zostáva rozporuplné stanovisko, aby sa použil krátky cyklus vysokých dávok glukokortikoidov ústne na prevenciu postherpetickej neuralgie u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí majú dobrý všeobecný zdravotný stav.