Poškodenie vonkajšieho zvukovodu: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Poškodenie vonkajšieho zvukového kanálu sa vyskytuje oveľa menej často ako poškodenie ušnice. Sú spôsobené tupým alebo ostrým predmetom, ktorý zasiahne oblasť vonkajšieho otvoru vonkajšieho sluchového kanála, poranenia streliva a štiepenia. Poškodenie môže byť obmedzené pokožku membránové časti vonkajšieho zvukovodu alebo zbernej kostnej časti k prítomnosti jeho steny zlomeniny kostí alebo bez nej. Zlomeniny kostných stien spravidla sprevádzajú rozsiahlejšie lézie obklopujúcich anatomických tvarov, ktoré lemujú jednu alebo druhú stenu. Často, keď padá na brade alebo odraziť na ňom vzniká zlomeninu kosti čelná stena karty vonkajšieho zvukovodu sa zaklineniu hlavy čeľuste v retroaurikulyarnuyu regióne.

Príznaky poškodenia vonkajšieho sluchového kanála

Zranenia vonkajšieho sluchového kanála sú sprevádzané krvácaním z neho a tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene, čo spôsobuje takmer úplnú vodivú stratu sluchu. Po odstránení zrazeniny sa sluch úplne obnoví iba v prípade, že nedôjde k prasknutiu tympanickej membrány.

Obete sa sťažujú na bolesť v ušiach, na ostrú stuhnutosť, pri otáčkovaní vo vonkajšom sluchovom priechode sa zisťujú krvné zrazeniny a ich odstránenie - traumatické oblasti pokožky. Pohmat bellied sonda v niektorých prípadoch eliminuje, alebo opraviť poškodenie, alebo prítomnosť kostných stien zraňovať projektil, ale skutočný stav poranenej oblasti môžu byť určené len ako výsledok röntgenových štúdií.

Poškodenie vonkajšieho sluchového kanálu je často spojené s poškodením ušného pupku a považuje sa za traumatické ochorenie vonkajšieho ucha. Venujú však osobitnú pozornosť funkčnému stavu sluchového orgánu a vestibulárneho aparátu, aby sa vylúčilo poškodenie stredného a vnútorného ucha. Preto sa používa röntgenové vyšetrenie týchto častí temporálnej kosti. Pri tupých úrazoch vonkajšieho ucha sa pozornosť venuje stavu CNS, pretože takéto traumy často vykazujú príznaky otrasov a dokonca modriny mozgu. Všetci pacienti s týmto typom poranení vonkajšieho ucha vyšetria neurológovia.

Diagnóza traumatických poranení vonkajšieho ucha je založená na anamnéze, otoskopickom obrázku, zvonení rány a rádiografii. V symptómy prítomnosti obschenevrologicheskih (bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, stav dezorientácia, vyčerpanosť, krátkosť komunikácie a ďalšie.) Ukazuje, ORL špecialista po hospitalizácii a prínosov neurologického oddelenia so súčasným odborníkom pozorovania ORL.

Liečba poškodenia vonkajšieho sluchového kanála

Všeobecné pravidlá liečenia poranení a otvorených poranení ktorejkoľvek časti tela pozostávajú z primárneho ošetrenia povrchu rany a od zastavenia krvácania (ak existuje) a tiež od zavedenia špeciálneho tetanusového toxoidového systému.

Pri plytkej rany vonkajšieho zvukovodu po záchodovej turundy je vložená impregnuje sintomitsinovoy emulzie alebo roztok širokospektrálnych antibiotík v zmesi s hydrokortizón. Rovnakým spôsobom a dodržiavať hlbších kožných lézií a membránové-chrupavky vonkajšieho zvukovodu. Obväzy vyrobiť raz denne, s povinnou WC vonkajšieho zvukovodu a odstraňovanie zvyškov používané lieky (masti, emulzie, masti). Pri nespojitosti kožné membránové štruktúry vonkajšieho zvukovodu anatomické integrity snaží obnoviť endoskopicky pomocou microtools nasledovaná fixáciou tamponáda vonkajšieho zvukovodu turundy s linimentom sintomitsina po dobu 48 hodín. Odstráňte turundy opatrne stupňa, po impregnácii peroxidu vodíka skrz tenkou ihlou do nevytlačí kompletované v poradí kusov vonkajšieho zvukovodu.

Pri kostnej lomové steny vonkajších zvukovodu produkovať udalosti pri súčasnom znehybnenie dolná čeľusť po dobu 1-2 týždňov, ako je popísané vyššie, kde len vymenovať kvapalné potravy, s výnimkou žuvanie procesu. V ďalšej konsolidácii mäkké a kostného tkaniva, aby sa zabránilo atrézia a striktúra vonkajšieho zvukovodu je vložená buzhiruyuschuyu trubica indiferentný plastu, ako je polyvinylchlorid. Vzhľadom k tomu, proces zjazvenie pokračuje po epidermizatsii poškodenú kožu po dobu niekoľkých týždňov, táto ochrana je uložený vo zvukovode, približne v rovnakom čase, s periodickou ju vyberte a jeho toaletného dezinfekciu a vonkajšieho zvukovodu.

Prognóza všeobecne priaznivé, ale s odbornú pomoc predčasné alebo nesprávne ošetrenie infikovaných lézií v mnohých prípadoch dochádza k znetvorenie ucha, alebo stenóza alebo atrézia vonkajšieho zvukovodu, ktoré vyžadujú ďalšie relevantné plastickej chirurgie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]