Postinfrakčná kardiálna skleróza

Pomerne závažná patológia, ktorá je nahradením buniek myokardu spojivovými štruktúrami v dôsledku infarktu myokardu - postinfrakčnej kardiostikrózy. Tento patologický proces významne narušuje prácu samotného srdca a v dôsledku toho celý organizmus ako celok.

Kód ICD-10

Táto choroba má svoj vlastný kód na μb (v medzinárodnej klasifikácii chorôb). Toto je I25.1 - s názvom "Aterosklerotická srdcová choroba. Koronárne (artérie): ateróm, ateroskleróza, ochorenie, skleróza. "

Príčiny postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Ako už bolo uvedené vyššie, patológia je spôsobená nahradením nekrotických štruktúr myokardu bunkami spojivového tkaniva, ktoré nemôžu viesť k zhoršeniu srdcovej aktivity. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť takýto proces, sú niekoľko, ale hlavné sú dôsledky infarktu myokardu, ktorý utrpel pacient.

Kardiológovia rozlišujú tieto patologické zmeny v tele do samostatnej choroby patriacej do skupiny ischemických chorôb srdca. Zvyčajne sa príslušná diagnóza objaví na karte osoby, ktorá má infarkt, dva až štyri mesiace po útoku. Počas tohto obdobia je proces zjazvenia myokardu hlavne dokončený.

Koniec koncov, infarkt je ohnisko z buniek, ktoré musia byť doplnené telom. Vzhľadom na okolnosti, náhrada nie je analogická s bunkami srdcového svalu, ale s jazvami spojivom. Táto transformácia vedie k ochoreniu, ktoré sa uvažuje v tomto článku.

V závislosti od miesta a rozsahu ohniskových lézií sa určí stupeň srdcovej aktivity. Koniec koncov, "nové" tkanivá nemajú schopnosť kontrahovať a nie sú schopné prenášať elektrické impulzy.

Vzhľadom na vzniknutú patológiu sa pozoruje naťahovanie a deformácia srdcových komôr. V závislosti od miesta ohniska môže degenerácia tkaniva ovplyvniť srdcové chlopne.

Ďalším dôvodom zvažovanej patológie môže byť myokardiálna dystrofia. Zmena srdcového svalu, ktorá sa objavila v dôsledku odchýlky od metabolickej rýchlosti, čo vedie k porušeniu krvného obehu v dôsledku zníženia kontraktility srdcového svalu.

K podobnému ochoreniu môže viesť aj trauma. Ale posledné dva prípady, ako katalyzátory problému, sú oveľa menej časté.

[1], [2], [3], [4]

Príznaky postinfrakčnej kardiostikrózy

Klinická forma prejavu tohto ochorenia priamo závisí od miesta vzniku necrotických ložísk a následne od jaziev. To znamená, že čím väčšia je jazva, tým závažnejšie sú symptomatické prejavy.

Príznaky sú celkom rozmanité, ale hlavným je srdcové zlyhanie. Podobne je pacient schopný cítiť tento nepríjemný pocit:

• Arytmia - zlyhanie rytmickej práce orgánu.
• Progresívna dyspnoe.
• Zníženie odolnosti voči fyzickému namáhaniu.
• Tachykardia je zrýchlenie rytmu.
• Orthopnea - problémy s dýchaním pri ležaní.
• Môže dôjsť k nočnému záchvatu srdcovej astmy. Zostup 5 - 20 minút po tom, čo pacient zmenil polohu tela, na vertikálnu (státie, sedenie), dýchanie sa obnoví a človek príde "sám". Ak sa tak nestane, potom sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, ktorá je sprievodným prvkom patológie, môže odôvodnene vyskytnúť ontogenéza - pľúcny edém. Alebo sa tiež nazýva akútne zlyhanie ľavej komory.
• Útoky spontánnej angíny pectoris s bolesťou nemôžu sprevádzať tento útok. Táto skutočnosť sa môže prejaviť na pozadí porušenia koronárneho obehu.
• Pri poškodení pravostrannej komory môže dôjsť k opuchu dolných končatín.
• Môžete vidieť zvýšenie žilných ciest v krku.
• Gidorothax je kolekcia transudátu (tekutina nie zápalového pôvodu) v pleurálnej dutine.
• Akrocyanóza je cyanotická farba kože, spojená s nedostatočným dodávaním krvi do malých kapilár.
• Hydroperikard je kvapkadlom srdcového plášťa.
• Hepatomegália - stagnácia krvi v cievach pečene.

Veľkokapacitná postinfarkcia Kardiálna skleróza

Veľký ohniskový typ patológie je najzávažnejšou formou choroby, čo vedie k vážnemu narušeniu práce postihnutého orgánu a celého organizmu ako celku.

V tomto prípade sú myokardiálne bunky čiastočne alebo úplne nahradené spojivovými tkanivami. Veľké plochy vymeneného tkaniva výrazne znižujú výkon ľudského čerpadla, pričom tieto zmeny môžu ovplyvniť systém ventilov, čo len zhoršuje situáciu. S takým klinickým obrazom je potrebné včasné, dostatočne hĺbkové vyšetrenie pacienta, ktoré bude neskôr musieť byť veľmi opatrné vo vašom zdraví.

Hlavnou symptomatológiou rozsiahlej patológie je:

• Výskyt dýchacích ťažkostí.
• Poruchy normálneho rytmu kontrakcií.
• Zjavenie symptómov bolesti v oblasti hrudníka.
• Zvýšená únava.
• Dostatočne hmatný opuch dolných a horných končatín je možný av zriedkavých prípadoch je celé telo úplne postihnuté.

Je pomerne ťažké identifikovať príčiny tohto konkrétneho typu ochorenia, najmä ak je zdrojom ochorenie, ktoré bolo prenesené pomerne dávno. Lekári označujú len niekoľko: •

• Choroby infekčnej a / alebo vírusovej povahy.
• Akútne alergické reakcie tela, na niektoré vonkajšie stimuly.

Aterosklerotická postinfrakčná kardioskleróza

Tento typ tejto patológie je spôsobená progresii ischemickej choroby srdca nahradením myocardio buniek na spojenie v dôsledku poruchy aterosklerotických koronárnych tepien.

Jednoduchšie povedané, na pozadí pokračujúceho nedostatku kyslíka a živín, v ktorých dochádza srdca aktivuje delenia spojenie medzi bunkami kardiomyocytov (buniek srdcového svalu), čo vedie k rozvoju a progresii aterosklerózy.

Nedostatok kyslíka je spôsobený nahromadením plakov cholesterolu na stenách krvných ciev, čo vedie k zníženiu alebo úplnému zablokovaniu priechodu krvného obehu.

Aj keď nie je úplné zablokovanie lúmenu, množstvo krvi prichádzajúce do orgánu sa znižuje a v dôsledku toho je v bunkách nedostatok kyslíka. Najmä tento nedostatok pocítia srdcové svaly aj s miernym zaťažením.

U ľudí, ktorí majú väčšiu fyzickú aktivitu, ale ktorí majú aterosklerotické problémy s krvnými cievami, sa prejavuje postinfarkcia kardiálnej sklerózy a postupuje oveľa aktívnejšie.

Na druhej strane, zníženie lumen koronárnych ciev môže viesť k:

• Zlyhanie metabolizmu lipidov vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v plazme, čo urýchľuje vývoj sklerotických procesov.
• Chronicky vysoký krvný tlak. Hypertenzia zvyšuje rýchlosť prietoku krvi, čo spôsobuje krvný mikrovior. Tento fakt vytvára dodatočné podmienky pre ukladanie cholesterolových plakov.
• Závislosť na nikotíne. Pri požití vyvoláva spazmodické kapiláry, ktoré dočasne zhoršujú prietok krvi a následne aj prívod systémov a orgánov kyslíkom. V tomto prípade chronickí fajčiari zvýšili hladinu cholesterolu v krvi.
• Genetická predispozícia.
• Nadbytočné kilogramy pridávajú zaťaženie, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ischémie.
• Konštantný stres aktivuje činnosť nadobličiek, čo vedie k zvýšeniu hladiny hormónov v krvi.

V tejto situácii postup vývoja príslušnej choroby prebieha pomaly pomaly. Primárne, ľavá komora prechádza léziou, pretože je na ňom najväčšie bremeno spadne a s hladom kyslíkom je ten, kto trpí najviac.

Na chvíľu sa patológia nezjavuje. Človek začína pociťovať nepríjemné pocity, keď prakticky všetky svalové tkanivá sú pokryté inklúziami buniek spojivového tkaniva.

Analýza mechanizmu vývoja choroby môžeme usudzovať, že je diagnostikovaná u ľudí, ktorých vek prešiel hranicou štyridsať rokov.

[5], [6], [7], [8], [9]

Dolná postinfrakčná kardioskleróza

Vzhľadom na jeho anatomickú štruktúru je pravá komora umiestnená v dolnej oblasti srdca. "Slúži" malý okruh krvného obehu. Tento názov dostal kvôli tomu, že cirkulujúca krv zachytáva len pľúcne tkanivo a samotné srdce bez toho, aby kŕmil inými ľudskými orgánmi.

V malom kruhu tečie len žilová krv. Vzhľadom na všetky tieto faktory je táto oblasť ľudského motora menej náchylná na vplyv negatívnych faktorov, ktoré vedú k ochoreniu, ktoré sa uvažuje v tomto článku.

Komplikácie postinfrakčnej kardiostikrózy

V dôsledku vývoja postinfrakčnej kardiosklerózy sa môžu neskôr vyvinúť ďalšie ochorenia:

• Fibrilácia predsiení.
• Vývoj aneuryzmy ľavej komory, ktorý prešiel do chronického stavu.
• Rôzne blokády: atrioventrikulárne.
• Pravdepodobnosť výskytu rôznych trombóz, tromboembolických prejavov sa zvyšuje.
• Paroxysmatická ventrikulárna tachykardia.
• Ventrikulárny extrasystol.
• Kompletný atrioventrikulárny blok.
• Syndróm slabosti sínusového uzla.
• Tamponáda perikardiálnej dutiny.
• V obzvlášť závažných prípadoch sa aneuryzma pretrhne av dôsledku toho aj smrť pacienta.

To znižuje kvalitu života pacienta:

• Zvyšuje sa dýchavičnosť.
• Pracovná kapacita a tolerancia zaťaženia sa znižuje.
• Vyskytujú sa poruchy srdca.
• Tam sú poruchy v rytme.
• Zvyčajne sa môže pozorovať ventrikulárna a atriálna fibrilácia.

V prípade vývoja aterosklerotického ochorenia môže bočná symptomatológia ovplyvniť nekardiálne oblasti tela obete.

• Zhoršené pocity na končatinách. Najmä nohy a falangy prstov trpia.
• Syndróm chladných končatín.
• Atrofia sa môže rozvíjať.
• Patologické poruchy môžu ovplyvniť cievny systém mozgu, očí a iných oblastí.

[10], [11], [12]

Náhla smrť s postinfrakčnou kardiosklerózou

Je smutné, že to znie, ale človek trpí chorobou sa jedná, má vysoké riziko asystólia (zastavenie bioelektrickej aktivity, neprimerane zástavu srdca), a ako výsledok, náhly nástup klinickej smrti. Preto by mal byť príbuzný tohto pacienta pripravený na tento výsledok, najmä ak je proces dostatočne spustený.

Ďalšia príčina, ktorá vedie k náhlemu náhlemu úmrtiu a je dôsledkom postinfarkálnej kardiálnej sklerózy, je exacerbácia patológie a rozvoj kardiogénneho šoku. To je ten, kto s neadekvátne poskytnutou pomocou (a v niektorých prípadoch aj s ním) sa stane východiskovým bodom vzniku smrti.

Na vyvolanie letality je tiež schopná ventrikulárna fibrilácia, to znamená rozdielne a viacsmerové zníženie jednotlivých zväzkov myokardiálnych vlákien.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že osoba, ktorá spochybniť diagnózu, je potrebné veľmi starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a pravidelne sleduje ich krvný tlak, srdcová frekvencia a rytmus, pravidelné návštevy svojho lekára - kardiológa. To je jediný spôsob, ako znížiť riziko náhlej smrti.

Diagnóza postkardiálnej srdcovej sklerózy

• V prípade podozrenia na ochorenie srdca vrátane toho, ktorý je uvedený v tomto článku, kardiológ určí pacientovi sériu štúdií:
• Analýza anamnézy pacienta.
• Fyzikálne vyšetrenie lekárom.
• Snaží sa zistiť, či má pacient arytmiu a ako je stabilná.
• Vykonávanie elektrokardiografie. Táto metóda je celkom informatívna a môže "povedať" kvalifikovanému odborníkovi veľa.
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
• Vymenovanie rytmokardiografie je ďalšou neinvazívnou elektrofyziologickou štúdiou srdca, prostredníctvom ktorej lekár dostáva záznam o variabilite rytmu krvného čerpacieho orgánu.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) srdca je radionuklidová tomografická štúdia, ktorá umožňuje nájdenie lokalizácie hypoperfúznych lézií.
• Coronarografia je rádioaktívna metóda štúdia koronárnej artérie srdca na diagnostiku koronárneho srdcového ochorenia pomocou röntgenových lúčov a kontrastnej tekutiny.
• Vykonávanie echokardiogramu je jednou z metód ultrazvukového výskumu zameraného na štúdium morfologických a funkčných zmien srdca a jeho ventilových prístrojov.
• Zistenie frekvencie prejavov srdcového zlyhania.
• Rádiografia môže určiť zmenu parametrov veľkosti študovaného biologického mechanizmu. V podstate sa táto skutočnosť odhaľuje na úkor ľavej polovice.
• Aby sa diagnostikovala alebo vylúčila prechodná ischémia, v niektorých prípadoch sa človek musí podrobiť cvičebným testom - testom.
• Kardiológ, ak má lekárske zariadenie takéto zariadenie, môže predpísať holter monitoring, ktorý umožňuje každodenné sledovanie srdca pacienta.
• Vedenie ventrikulografie. Toto je viac zamerané vyšetrenie, röntgenová metóda na posúdenie komôr srdca, v ktorej sa podáva kontrastná látka. V tomto prípade je obraz kontrastnej komory zaznamenaný na špeciálnom filme alebo inom záznamovom zariadení.

[13], [14]

Postinfrakčná kardiálna skleróza na EKG

EKG alebo ako sa dešifruje - elektrokardiografia. Táto metóda lekárskeho vyšetrenia zameraná na analýzu bioelektrickej aktivity myokardových vlákien. Elektropulz, ktorý sa objavil v sínusovom uzle, prechádza cez vlákna vďaka určitému stupňu vodivosti. Paralelne s prechodom impulzného signálu sa kardiomyocyty znižujú.

Počas elektrokardiografie sa v dôsledku špeciálnych citlivých elektród a záznamového zariadenia zaznamenáva smer pohybujúceho sa impulzu. Vďaka tomu môže špecialista získať klinický obraz práce jednotlivých štruktúr srdcového komplexu.

Skúsený kardiológ, ktorý má EKG pacienta, je schopný získať hodnotenie hlavných parametrov práce:

• Úroveň automatizácie. Schopnosť rôznych oddelení ľudskej pumpy nezávisle generovať impulz potrebnej frekvencie, ktorý excitívne pôsobí na vlákna myokardu. Existuje hodnotenie extrasystoly.
• Stupeň vodivosti - možnosť kardio vlákien uskutočniť signál z miesta svojho vzniku na kontrakcie myokard - kardiomyocyty. Je tu príležitosť zistiť, či je kontraktilná aktivita ventilu a svalovej skupiny oneskorená. Zvyčajne nesúlad v ich práci vzniká len v prípade poruchy vedenia.
• Posúdenie úrovne excitability pod vplyvom vytvoreného bioelektrického impulzu. V zdravom stave, pod vplyvom tejto stimulácie, určitá skupina svalov podlieha kontrakcii.

Samotný postup je bezbolestný a trvá trochu času. Ak vezmeme do úvahy všetku prípravu na to, trvá to 10 - 15 minút. V tomto prípade dostane kardiológ rýchly, dostatočne informatívny výsledok. Treba tiež poznamenať, že samotný postup nie je nákladný, čo ho sprístupňuje širokým masám obyvateľstva vrátane chudobných.

Prípravné opatrenia zahŕňajú:

• Pacient potrebuje nosiť trup, zápästie na rukách a nohách.
• Tieto miesta od zdravotníckeho pracovníka vykonávajúceho postup sú navlhčené vodou (alebo roztokom mydla). Potom sa zlepší priechod impulzov a následne úroveň vnímania elektrickým spotrebičom.
• Na členku, zápästiach a na hrudi sme sa dali na stehy a prísavky, ktoré zachytia potrebné signály.

Zároveň existujú akceptované požiadavky, ktorých realizácia musí byť jasne kontrolovaná:

• Na ľavé zápästie je pripojená žltá elektróda.
• Vpravo - červený odtieň.
• Na ľavom členku sa aplikuje zelená elektróda.
• Na pravej strane - čierna.
• Na hrudník v oblasti srdca je umiestnená špeciálna výplň. Vo väčšine prípadov by malo byť šesť.

Po obdržaní diagramov kardiológ vyhodnotí:

• Výška napätia QRS denticlov (porucha komorovej kontraktility).
• Úroveň posunu kritéria S - T. Pravdepodobnosť ich poklesu je nižšia ako norma izolínu.
• Odhad špičiek T: analyzuje sa stupeň zníženia normy, vrátane prechodu na záporné hodnoty.
• Zvažujú sa odrody tachykardie rôznych frekvencií. Zaznamenáva sa tlmenie alebo fibrilácia predsiení.
• Prítomnosť blokád. Odhad vodivosti vodivého zväzku srdcového tkaniva.

Na dešifrovanie elektrokardiogramu musí kvalifikovaný odborník, ktorý je pri rôznych druhoch odchýlok od normy schopný pridať celý klinický obraz choroby, lokalizovať miesto patológie a odvodiť správnu diagnózu.

Liečba postkardiálnej srdcovej sklerózy

Vzhľadom na to, že táto patológia sa týka pomerne zložitých prejavov a z dôvodu zodpovednej funkcie, ktorú tento orgán vykonáva pre telo, liečba na zmiernenie tohto problému musí mať nutne komplexnú povahu.

Toto sú bezdrogové a liekové techniky, ak je to potrebné, chirurgicky liečené. Iba včasná a úplná liečba môže dosiahnuť pozitívne vyriešenie problému s ochorením koronárnych artérií.

V prípade, že patológia stále nie je veľa beží, opravou drog môže odstrániť zdroj odchýlky, s cieľom obnoviť normálne fungovanie. Priamym pôsobením na patogenéze jednotiek, napríklad zdroj aterosklerotických cardiosclerosis (vytvorených cholesterolu plakety, cievne oklúzie, arteriálnej hypertenzie, a tak ďalej), je možné liečiť ochorenie (pokiaľ je v plienkach), alebo v podstate podporovať normálny metabolizmus a funkciu.

Treba tiež poznamenať, že samošetrenie v tomto klinickom obrázku je absolútne neprijateľné. Predpísané lieky môžu byť len s potvrdenou diagnózou. V opačnom prípade môže pacient priniesť ešte viac škody, čo situáciu ešte zhoršuje. Súčasne je možné získať nezvratné procesy. Preto dokonca ošetrujúci lekár-kardiológ pred predpisovaním terapie musí byť absolútne istý správnosťou diagnostikovanej diagnózy.

Aterosklerotická forma príslušného ochorenia, skupina liekov sa používa na boj proti zlyhaniu srdca. Jedná sa o také farmakologické činidlá, ako sú:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glycín, milayf, biotredin, Antisthenes z Atén, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chisloth, kardiomagnil a ďalšie.
• Fibráty: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrát, fenofibrát, lipid, bezafibrát, regulp a ďalšie.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatin, lovasterol, atorvastatín, rovakor, pravastatín, apekstatin, simvastatín, lovakor, rosuvastatín, fluvastatín, medostatin, lovastatín, holetar, cerivastatínu a ďalšie.

Metabolické znamená, že glycín je celkom dobre vnímaný telom. Jedinou kontraindikáciou jeho použitia je precitlivenosť na jednu alebo niekoľko zložiek lieku.

Liek sa podáva dvoma spôsobmi - pod jazyk (sublingválne) alebo umiestnený medzi horným okrajom a gumou (bukálne) až do úplnej resorpcie.

Liek je predpísaný dávkou v závislosti od veku pacienta:

Deti, ktoré ešte nie sú tri roky - polovicu tablety (50 ml) dva až trikrát počas dňa. Tento spôsob prijatia je vykonávaný jeden až dva týždne. Ďalej, sedem až desať dní, polovica tabliet raz denne.

Deti, ktoré sú už tri roky a dospelí, sú predpísané pre celú tabletu dvakrát alebo trikrát počas dňa. Tento spôsob prijatia je vykonávaný jeden až dva týždne. S terapeutickou potrebou sa liečebný cyklus predlžuje na mesiac, potom na mesiac dlhú prestávku a druhý liečebný cyklus.

Gipofibrozilová hypolipidemická látka sa pripisuje lekárovi do 30 minút pred jedlom. Odporúčaná dávka je 0,6 g dvakrát denne (ráno a večer) alebo 0,9 g raz denne (večer). Tableta by sa nemala hrýzť. Maximálna prípustná dávka je 1,5 g. Trvanie liečby je jeden a pol mesiaca av prípade potreby viac.

Kontraindikácie uvedené liečivo zahŕňa: primárna biliárna cirhóza, zvýšená neznášanlivosť pacient organizmov tvoriacich gemfibrozil, ako aj v priebehu tehotenstva a dojčenia.

Fluvastatinum fluvastatín sa podáva bez ohľadu na príjem potravy, a to bez žuvania spolu s malým množstvom vody. Odporúča sa používať večer, alebo tesne pred spaním.

Počiatočná dávka sa vyberá individuálne - od 40 do 80 mg denne a upravuje sa v závislosti od dosiahnutého účinku. V ľahkom štádiu poruchy je povolené zníženie až o 20 mg denne.

Kontraindikácie tohto lieku môže zahŕňať: akútne ochorenie, ktoré majú vplyv na pečeň, celkový nepríjemnú situáciu pacienta, individuálnej neznášanlivosti zložiek drog, tehotenstva, dojčenia (pre ženy) a detský vek, pretože nebola preukázaná absolútnu bezpečnosť lieku.

Použité tiež inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE-blokátory): olivín, normapress, Invorio, kaptopril, minipril, lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril a ďalšie.

ACE blokátor enalapril sa užíva bez ohľadu na jedlo. Pri monoterapii je počiatočná dávka jednorazová pri dávke 5 mg denne. Ak nie je pozorovaný terapeutický účinok, po týždni dva sa môže zvýšiť na 10 mg. Liečivo by malo byť pod neustálym dohľadom odborníka.

Pri normálnej znášanlivosti av prípade potreby môže byť dávka zvýšená na 40 mg denne, oddelené jednou až dvomi dávkami počas celého dňa.

Maximálne prípustné denné množstvo je 40 mg.

Pri súbežnom podávaní s diuretikom sa má druhá liečba prerušiť niekoľko dní pred podaním enalaprilu.

Liečba je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na jej zložky, počas tehotenstva a laktácie.

V komplexnej terapii sú zavedené aj diuretiká : furosemid, kinex, indap, lasix a iné.

Furosemid vo forme tabliet sa užíva na prázdny žalúdok bez žuvania. Maximálne prípustné denné množstvo pre dospelých pacientov je 1,5 g. Počiatočná dávka sa stanovuje z výpočtu 1 - 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta (v niektorých prípadoch je povolená až 6 mg na kilogram). Ďalšia dávka lieku nie je povolená skôr ako šesť hodín po počiatočnej injekcii.

Edenálne parametre pre chronické srdcové zlyhanie sa dávkujú od 20 do 80 mg denne, rozdelené na dva až tri vstupy (pre dospelého pacienta).

Kontraindikácie použití tohto ochorenia môžu byť: náhla obličiek a / alebo pečene, alebo kóme predkomatoznoe, narušenie vody - metabolizmus elektrolytov, závažná glomerulonefritída, dekompenzovaná mitrálnej alebo aortálna stenóza, deti (do 3 rokov), tehotenstvo a dojčenie.

Ak chcete aktivovať a viesť k normálnej srdcovej frekvencii, často lieky, ako je lanoxín, dilanacín, strofantín, dilacor, lancor alebo digoxín.

Kardiotonická činidlá, srdcový glykozid, digoxín je priradený na predvolené množstvo 250 mg na diem (u pacientov, ktorých hmotnosť nepresahuje 85 kg) do 375 mikrogramov na diem (pacienti, ktorých hmotnosť presahuje 85 kg).

Pre starších pacientov sa toto množstvo zníži na 6,25 - 12,5 mg (štvrť alebo polovicu tablety).

Neodporúča podávaného digoxínu v prítomnosti ľudských ochorení, ako je anamnézou a glykozid intoxikácie, AV blokády druhého stupňa alebo úplné blokády v prípade Wolff-Parkinson-White syndróm, ako aj vysokú citlivosť na liečivá.

Ak komplex liečebnej a neliečkovej terapie neprinesie očakávaný účinok, konzultácia určuje chirurgickú liečbu. Rozsah operácií je dosť široký:

• Rozšírenie zúžených koronárnych ciev, čo umožňuje normalizovať objem prechádzajúcej krvi.
• Posunovanie je vytvorenie ďalšej cesty, ktorá obchádza zasiahnutú oblasť plavidla pomocou systému výhybiek. Operácia sa uskutočňuje na otvorenom srdci.
• Stentovanie je minimálne invazívny zásah zameraný na obnovenie normálneho lumen postihnutých artérií implantáciou kovovej štruktúry do dutiny cievy.
• Balóniková angioplastika je intravaskulárna krvotvorná metóda chirurgickej intervencie, ktorá sa používa na odstránenie stenózy (konstrikcie).

Hlavné metódy fyzioterapie nenašli ich použitie v protokole o liečbe príslušnej choroby. Môže sa použiť len elektroforéza. Aplikuje sa lokálne do oblasti srdca. V tomto prípade sa používajú lieky zo skupiny statínov, ktoré sú vďaka tejto terapii dodávané priamo na bolestivé miesto.

Dobre zavedená kúpeľná liečba horským vzduchom. Ako ďalšia metóda sa aplikuje špeciálne terapeutické cvičenie, ktoré zvýši všeobecný tón tela a normalizuje krvný tlak.

Psychoterapia s diagnózou postinfrakčnej kardiostikrózy

Psychoterapeutická terapia je systém terapeutického účinku na psychiku a psychiku na ľudské telo. Neinterferuje s úľavou od choroby, ktorá sa uvádza v tomto článku. Koniec koncov, ako dobre upravená, pokiaľ ide o liečbu, človek do značnej miery závisí od jeho postoja v terapii, správnosť plnenia všetkých predpisov lekára. A ako výsledok - vyšší stupeň dosiahnutého výsledku.

Treba poznamenať, že táto terapia (psychoterapeutická liečba) by mala vykonávať len skúsený odborník. Koniec koncov, ľudská psychika je jemný orgán, ktorého poškodenie je schopné viesť k nepredvídateľnému finále.

Ošetrovateľská starostlivosť pre postinfarktnú kardiozarkózu

K povinnostiam priemerného zdravotníckeho personálu pri starostlivosti o pacientov s diagnózou postinfrakčnej kardiozklerózy je:

• Všeobecná starostlivosť o takého pacienta:
  • Výmena posteľnej bielizne a príslušenstva.
  • Sanitácia miestnosti s ultrafialovými lúčmi.
  • Ventilačná komora.
  • Plnenie predpisov ošetrujúceho lekára.
  • Vykonávanie prípravných opatrení pred diagnostickým výskumom alebo operatívnym opatrením.
  • Výcvik pacienta a jeho príbuzných na korekciu vstupu nitroglycerínu v období bolestivého záchvatu.
  • Tréning tej istej kategórie ľudí, ktorý vedie denník pozorovaní, ktorý následne umožní lekárovi sledovať dynamiku choroby.
• Na ramenách zdravotníckych pracovníkov spadá zodpovednosť za vedenie rozhovorov na tému starostlivosti o svoje zdravie a následkov ignorovania problémov. Potreba včasného užívania liekov, monitorovanie režimu dňa a výživy. Povinné denné sledovanie stavu pacienta.
• Pomôžte nájsť motiváciu pre zmeny životného štýlu, ktoré by znížili rizikové faktory pre patológiu a jej postup.
• Vykonávanie konzultačného školenia o prevencii chorôb.

Dospelí pozorovaní v postkardiálnej srdcovej skleróze

Klinické vyšetrenie je komplex aktívnych opatrení zabezpečujúcich systematické monitorovanie pacienta, ktorý bol diagnostikovaný v tomto článku.

Indikácia pre klinické vyšetrenie je podobná symptomatológia:

• Nástup angíny pectoris.
• Progresia angíny pectoris.
• Keď je v pokoji bolesť srdca a dyspnoe.
• Vasospastické, tj symptómy spontánnej bolesti a ďalšie príznaky angíny pectoris.

Všetci pacienti s týmito prejavmi podliehajú povinnému vstupu do špecializovaných kardiologických jednotiek. Klinické sledovanie postinfrakčnej kardiálnej sklerózy zahŕňa:

• 24-hodinové sledovanie pacienta a identifikácia jeho anamnézy.
• Multidisciplinárny výskum a konzultácie s inými odborníkmi.
• Starostlivosť o chorých.
• Stanovenie správnej diagnózy, zdroj patológie a určenie protokolu liečby.
• Monitorovanie citlivosti pacienta na konkrétne farmakologické liečivo.
• Pravidelné sledovanie tela.
• Sanitárne a hygienické a ekonomické opatrenia.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prevencia sklerózy po srdcovej kardiostimulácii

Podporou zdravého životného štýlu je zníženie rizika akéhokoľvek ochorenia a prevencia postinfrakčnej kardiostikrózy vrátane.

K týmto udalostiam prichádza prvé jedlo a spôsob života, ktorý je vlastný tejto osobe. Preto ľudia, ktorí chcú udržať svoje zdravie čo najdlhšie, by mali nasledovať jednoduché pravidlá:

• Jedlo by malo byť plné a vyvážené, bohaté na vitamíny (najmä horčík a draslík) a stopové prvky. Časť by mala byť malá, ale prednostne päť až šesťkrát denne, bez prejedania.
• Sledujte svoju váhu.
• Nedovoľte veľkú dennú fyzickú aktivitu.
• Úplný spánok a odpočinok.
• Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám. Podmienka osoby musí byť citovo stabilná.
• Včasná a adekvátna liečba infarktu myokardu.
• Odporúčame špeciálny liečebný a športový komplex. Liečivá chôdza.
• Balneoterapia - liečba minerálnymi vodami.
• Pravidelné monitorovanie výdaja.
• Liečba sanatória.
• Chôdza pred spaním a vo vetranej miestnosti.
• Pozitívny postoj. V prípade potreby - psychoterapia, komunikácia s prírodou a zvieratami, pozeranie pozitívnych programov.
• Profylaktické masáže.

Podrobnejšie je potrebné zastaviť sa na jedle. Z stravy takéhoto pacienta musí zmiznúť káva a alkoholické nápoje, rovnako ako produkty, ktoré excitujú bunky nervového a kardiovaskulárneho systému:

• Kakao a silný čaj.
• Minimalizujte príjem soli.
• Obmedzené - cibuľa a cesnak.
• Mastné ryby a mäso.

Je potrebné odstrániť z potravy produkty, ktoré spôsobujú zvýšené emisie plynov v ľudskom čreve:

• Všetky fazuľa.
• Reďkovky a reďkovky.
• Milk.
• Kapusta, najmä kyslé.
• Z potravy by sa mali odstrániť vedľajšie produkty, čo spôsobí, že sa v nádobách usadzuje "zlý" cholesterol: vnútorné orgány zvierat, pečeň, pľúca, obličky, mozog.
• Uzené mäso a korenené jedlá nie sú povolené.
• Vyňať zo stravy produkty supermarketov s veľkým počtom "E-Shek": stabilizátory, emulgátory, rôzne farbivá a chemické zlepšenia chuti.

Prognóza postinfrakčnej kardiostikrózy

Prognóza postinfrakčnej kardiostikrózy priamo závisí od lokalizácie patologických zmien myokardu, ako aj od úrovne závažnosti ochorenia.

Keď vystavený otrasu ľavú komoru, zaisťuje prietok krvi do systémového obehu, prietok krvi sám je znížená o viac ako 20% normálu, kvalitu života pacientov vystavených významnému zhoršeniu. V takomto klinickom zobrazení liečba liekom pôsobí ako udržiavacia terapia, ale nemôže úplne vyliečiť túto chorobu. Bez transplantácie orgánov neprekročí miera prežitia takýchto pacientov päť rokov.

Táto patológia je priamo viazaná na tvorbu zjazveného tkaniva, nahradzujúca zdravé bunky, ktoré prešli ischémiou a nekrózou. Táto náhrada vedie k tomu, že oblasť ohniskových lézií úplne "vypadne" z pracovného procesu, zvyšné zdravé bunky sa pokúšajú vytiahnuť ťažké zaťaženie, proti ktorému sa srdcové zlyhanie vyvíja. V postihnutých oblastiach, čím je stupeň patológie ťažší, tým ťažšie je eliminovať symptomatológiu a zdroj patológie, čo vedie k regenerácii tkanív. Po diagnostike je terapia zameraná na maximálnu elimináciu problému a prevenciu recidívy infarktu.

Srdce je ľudský motor, ktorý vyžaduje určitú starostlivosť a starostlivosť. Len s implementáciou všetkých preventívnych opatrení môžeme očakávať, že bude naďalej správne fungovať. Ak však pacient zlyhá a je diagnostikovaný post-infarktová kardiálna skleróza, nemal by sa liečiť oneskorene, aby nedošlo k vzniku závažnejších komplikácií. Nemalo by sa v takej situácii spoliehať na nezávislé riešenie tohto problému. Len s včasnou diagnózou a prijatím primeraných opatrení pod neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka môžeme hovoriť o vysokej účinnosti výsledku. Tento prístup k problému zlepší kvalitu života pacienta a dokonca mu zachráni život!