Prasklina v kosti

Nie vždy, pri poranení, sa kosť úplne zlomí: je možné aj čiastočné poškodenie, ktoré je diagnostikované ako trhlina v kosti. Je takmer nemožné nezávisle určiť takéto porušenie, pretože ani inštrumentálne štúdie to nemôžu vždy urobiť. Rozhodnutím o tejto otázke sa zaoberá lekár-traumatológ. [1]

Epidemiológia

Každoročne sa zvyšuje počet pacientov, ktorí pri úrazoch kostí vyhľadajú lekársku pomoc. Takéto zranenia zaujímajú tretie miesto v rade bežných bežných patológií.

Muži sú zranení asi dvakrát častejšie ako ženy: zlomeniny kostí sú bežné najmä v produktívnom veku a zlomeniny sú častejšie diagnostikované u starších ľudí.

Aj pri čiastočnej zlomenine potrebuje približne 5 % obetí hospitalizáciu. [2]..  [3]_ [4]

Príčiny praskliny v kostiach

Výskytu trhliny v kosti zvyčajne predchádzajú tieto dôvody:

• silný úder do niečoho alebo o niečo;
• pád, skok z výšky (niekedy dokonca z malej výšky, ale na nepohodlnom povrchu);
• stlačenie kostného prvku (tlak rôznymi štruktúrami, úlomkami, stavebnými materiálmi atď.);
• nadmerný nútený pohyb končatiny (napríklad nútená rotácia ruky alebo nohy, nadmerná amplitúda motora atď.).

Vo všeobecnosti možno zlomeniny kostí rozdeliť do dvoch kategórií:

• poškodenie spôsobené mechanickými nárazmi (po páde, náraze atď.);
• poškodenie, ktoré vzniklo v dôsledku slabosti a krehkosti samotného kostného tkaniva (to je typické pre niektoré patológie - napríklad pre osteoporózu). [5]

Rizikové faktory

Najčastejšie sa zlomeniny kostí nachádzajú u mužov v produktívnom veku. Ženy v období klesajúcej estrogénovej aktivity sú však náchylné aj na rôzne problémy s kostným aparátom – v prvom rade za to môže rozvoj osteoporózy a procesy mäknutia tkaniva.

Ohrození sú aj všetci starší ľudia. Je dokázané, že už po prekonaní päťdesiatročného míľnika začína v organizme postupný úbytok kostnej hmoty – každé dva roky asi o 1 %. V dôsledku toho sa s vekom zvyšuje riziko zlomenín a prasklín v kostiach.

Kto ďalší je vystavený zvýšenému riziku?

• Ľudia s nadváhou, u ktorých sa výrazne zvyšuje zaťaženie kostného aparátu.
• Tí, ktorí držia prísne diéty, sú nevyvážení a podvyživení (nedostatok živín a vápnika vedie k úbytku a mäknutiu kostného tkaniva).
• Jedinci s dedičnou predispozíciou na zlomeniny.
• Pacienti so zlými návykmi - najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia. Tieto faktory vedú k postupnému znižovaniu hustoty kostí, čo zvyšuje riziko poškodenia.
• Pacienti s metabolickými poruchami, s patológiami endokrinného systému (v tomto prípade môže byť porušenie štruktúry kostného tkaniva spôsobené hormonálnymi poruchami, vysokou hladinou cukru v krvi, zhoršenou absorpciou vápnika a vitamínu D).
• Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú niektoré lieky, medzi ktoré patria antiestrogény, diuretiká, heparín a hliníkové prípravky.

Okrem toho sú problémy často diagnostikované u pacientov, ktorí venovali malú pozornosť fyzickej aktivite, zneužívali silné kávové nápoje. [6]

Patogenézy

V dôsledku nadmerného zaťaženia sa objaví trhlina v kosti. Zloženie kostného tkaniva je vždy odlišné, čo závisí od veku, individuálnych charakteristík človeka a ďalších faktorov.

Anorganickými zložkami kosti sú väčšinou vápenaté soli – submikroskopické kryštály hydroxyapatitu.

Organická zložka kostí sa nazýva osseín. Ide o bielkovinovú látku, ktorá je štruktúrne podobná kolagénu a tvorí základ kostného prvku. Osseín je prítomný v osteocytoch – bunkách kostného tkaniva.

Kombinácia organických a anorganických vlákien poskytuje hlavné vlastnosti - to je pevnosť a elasticita. Ak dôjde k porušeniu niektorej zo zložiek – napríklad nedostatku organických zložiek, konštrukcia sa stáva zbytočne krehkou a náchylnou na poškodenie.

Mechanické poškodenie, trauma sa stávajú hlavnými faktormi pri tvorbe trhliny v kosti. [7]

Príznaky praskliny v kostiach

Klinický obraz zlomeniny kostí u rôznych pacientov sa môže líšiť a výrazne. Závisí to jednak od stupňa poškodenia, jednak od individuálnych charakteristík samotného postihnutého – napríklad od veľkosti prahu bolesti. Niektorí ľudia okamžite pocítia všetky príznaky a bezodkladne sa obrátia na lekára. A niekedy sa stane, že človek trpí bolesťami, berie to na obyčajnú artrózu a k lekárovi príde až po niekoľkých týždňoch bezvýslednej samoliečby.

Vo všeobecnosti možno prvé príznaky, že sa problém objavil v kosti, rozlíšiť v nasledujúcom zozname:

• Bolesť - spočiatku je silná, ostrá, neskôr prechádza do tupej bolestivosti, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou.
• Opuch, opuch - zvyčajne sa zistí a zvýši sa ihneď po poškodení.
• Hematóm - objaví sa, ak sa trhlina v kosti objavila v dôsledku ťažkej modriny, pri ktorej bola poškodená kapilárna sieť.
• Zhoršenie funkcie poškodenej končatiny.

Nie všetci pacienti majú všetky tieto príznaky súčasne: možno zistiť iba jeden alebo dva príznaky. Preto, aby sa diagnostikovala trhlina v kosti, je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku - najmä rádiografiu. [8]

• Bolí zlomená kosť?

Samozrejme, ako pri každej zlomenine a porušení celistvosti tkanív, bolesť sa vyskytuje aj pri trhline v kosti. V momente zranenia a ešte nejaký čas po ňom je bolesť veľmi výrazná. Postupne sa jeho intenzita mení, bolestivosť sa stáva nudnou, bolestivou. Obnovenie syndrómu akútnej bolesti je možné na pozadí zvýšenia zaťaženia poškodenej kosti.

• Praskne kosť pri prasknutí?

Pocit chrumkavosti v čase začiatku poškodenia kostí nie je najcharakteristickejším príznakom. To znamená, že absencia takéhoto pocitu nevylučuje ani nepotvrdzuje prítomnosť trhliny. Ak je poškodenie silné, hlboké, aj keď nie úplné, potom je možná kríza. Mnoho pacientov s diagnostikovanými zlomeninami kostí však nenaznačuje prítomnosť takéhoto znaku.

• Teplota pri zlomenine kosti

Lokálne zvýšenie teploty v oblasti poškodenia je normálne po poranení, ako je zlomenina kosti. Pokiaľ ide o všeobecné zvýšenie teploty, môže to niekedy naznačovať vývoj komplikácií.

V niektorých prípadoch môžu byť ukazovatele teploty, ktoré nepresahujú 38 ° C, zaznamenané do niekoľkých dní po poranení. Predpokladá sa, že to môže byť reakcia tela na poškodenie. Ak ukazovatele stúpajú vyššie alebo sú držané viac ako tri dni v rade, je to dôvod na podozrenie na vývoj zápalového procesu. V takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom o ďalších diagnostických opatreniach.

Etapy

Lekári zdieľajú niekoľko štádií regenerácie zlomeniny kostí:

1. Štádium katabolizmu: poškodené kostné tkanivo odumiera, spúšťajú sa procesy bunkového rozpadu, tvoria sa hematómy.
2. Štádium diferenciácie buniek: začína sa primárna fúzia kostí, ktorá pri dostatočnom prekrvení prebieha primárnou osteogenézou. Trvanie tejto fázy je až dva týždne.
3. Štádium tvorby primárneho osteónu: na poškodenom mieste sa vytvorí kalus.
4. Štádium spongiolizácie kukurice: objaví sa kostný plastový obal, vytvorí sa kortikálna zložka a obnoví sa poškodená štruktúra. Táto fáza môže trvať od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov.

Normálne hojenie trhliny v kosti závisí od toho, ako správne a dôsledne prebiehajú uvedené štádiá. [9]

Formuláre

Trhliny v kosti sú traumatické (v dôsledku sily) a patologické (v dôsledku patologických deštruktívnych procesov v kostnom tkanive).

Okrem toho sa v závislosti od typu kosti rozlišujú praskliny.

• Zlomenina ramennej kosti je koncept, ktorý môže znamenať poškodenie ramenného prvku, predlaktia, lakťového kĺbu, ako aj poranenia ruky a prstov hornej končatiny. Najčastejšie je traumatológ požiadaný o pomoc pri léziách metakarpálnych alebo rádiusových kostí. Najčastejšou príčinou zlomenín ramennej kosti je pád na natiahnutú ruku.
• Zlomenina v kosti nohy môže zahŕňať poškodenie stehennej kosti, dolnej časti nohy, chodidla (tarzus, metatarzály, digitálne falangy). Zranenie môže nastať pri neúspešnom pristátí, páde, privretí nohy atď.
• Zlomenina panvy je poranenie, ktoré postihuje pubické, iliakálne alebo ischiálne prvky. Pacienti sa zrania najmä pri pádoch, prudkom stlačení v čase dopravnej nehody a pod. Silový náraz, po ktorom sa objaví porušenie, môže byť bočný, predozadný. Často je zranenie sprevádzané poškodením nervových koreňov a kmeňov bedrového plexu, čo sa prejavuje rôznymi neurologickými poruchami.
• Zlomenina ischia je bežné zranenie, keď osoba spadne na gluteálnu oblasť (môže sa to stať na klzkej ceste alebo pri aktívnom športe, ako je futbal). Takéto poškodenie sa hojí dlhú dobu - najmenej mesiac, s výhradou odpočinku na lôžku.
• Iliakálna trhlina je jedným z „najnepohodlnejších“ poranení, ktoré je dosť ťažké odhaliť. Preto sa toto zranenie často odvoláva na takzvané "skryté" možnosti: môže k nemu dôjsť v dôsledku priameho úderu alebo stlačenia panvového krúžku. Na vyliečenie porušenia je potrebný prísny pokoj na lôžku počas 4 týždňov.
• Trhlina v lonovej kosti môže byť vytvorená na pozadí stlačenia panvových prvkov alebo po silnom údere do tejto oblasti. Poškodenie panvového kruhu si vyžaduje dôkladnú diagnostiku, aby sa vylúčili kombinované poruchy močového a reprodukčného systému.
• Zlomenina kosti nohy môže zahŕňať čiastočné poškodenie krku a hlavy fibuly, tuberosity a kondylov holennej kosti, členkov atď. Takéto zranenia sa získajú najmä po páde z výšky s priamym alebo nepriamym nárazom.
• Fisura holennej kosti je najčastejším poranením dolných končatín. Približne rovnako často sú poškodené malé a veľké tibiálne prvky. Príčinou takéhoto zranenia môže byť silný úder alebo pád.
• Zlomenina stehennej kosti môže zahŕňať diafyzárne poranenie, léziu horného alebo dolného konca stehna. Zranenie môže byť spôsobené priamym cieleným úderom, pádom. Obzvlášť často sa takéto poruchy vyskytujú u starších ľudí.
• Fisura holennej kosti je poranenie dlhého tubulárneho prvku umiestneného v oblasti medzi kolenom a chodidlom. Takéto zranenia sú mimoriadne časté a vyskytujú sa pri páde a opakovanom zaťažení oblasti kostí. Holenná kosť hrá základnú úlohu v biomechanike pohybu tela, takže jej obnova zaberie veľa času – minimálne mesiac.
• Zlomenina fibuly sa často zisťuje súčasne s poškodením tibiálneho prvku: sú umiestnené v tesnej blízkosti. Najčastejšími príčinami takéhoto zranenia sú pády, nehody, priame údery do nôh.
• Trhlina v kostiach lebky je spravidla výsledkom úderov do hlavy, pádov. Často je takéto zranenie sprevádzané poškodením mozgu a mozgových blán. Z tohto dôvodu je poškodenie klasifikované ako život ohrozujúci stav pacienta. Môžu trpieť rôzne kostné prvky lebky. Napríklad trhlina v prednej kosti je často deprimovaná a je kombinovaná s poškodením paranazálnych dutín, ako aj oblasti obežných dráh. Zlomenina spánkovej kosti môže byť sprevádzaná porušením tvárového nervu, zničením sluchových ossiclov. Zriedkavejším zranením je poškodenie pyramídy spánkovej kosti, ktoré sa môže kombinovať s porušením kochley a labyrintu. Zlomenina parietálnej kosti sa vyskytuje častejšie v detstve: párová kosť lebečného mozgu je zranená. Temenná kosť je spojená s okcipitálnymi, čelnými, temporálnymi a sfénoidnými kosťami, takže nie je vylúčená možnosť kombinovaného poranenia.
• Zlomenina lícnej kosti môže zahŕňať poškodenie kostných štruktúr nosa, očných jamiek, jarmovej kosti, hornej a dolnej čeľuste. Zlomenina zygomatickej kosti sa týka poranenia štruktúr kostí tváre. Poškodenie je spôsobené tvrdými údermi, športovými alebo transportnými poraneniami hlavy. Problém si vyžaduje dlhodobú liečbu s obmedzením plného otvárania úst počas dvoch týždňov. Zlomenina nosovej kosti zaujíma prvé miesto medzi zraneniami tvárových štruktúr: takéto zranenie sa často vyskytuje počas bojov, počas boxu, zápasu a bojových umení. Pomerne často, s trhlinou v nosovej kosti, pacienti nevyhľadajú lekársku pomoc a mýlia si ju s ťažkou modrinou.

Komplikácie a následky

Bežná trhlina v kosti sa dá ľahko vyliečiť, ak pacient diagnostikuje problém včas a dodržiava všetky lekárske odporúčania. Spravidla sa zranenie vo väčšine prípadov dobre hojí a komplikácie sa prakticky nevyskytujú.

Ak osoba ignoruje rady lekára - napríklad pokračuje v zaťažení poranenej končatiny alebo nevykonáva predpísanú liečbu - trhlina v kosti sa môže zväčšiť a čiastočná zlomenina sa naplní.

Ak sa spolu s hematómom mäkkých tkanív vytvorí porušenie, môže dôjsť k infekcii a hnisaniu: vyvinie sa flegmón, ktorý sa pri absencii potrebnej terapie môže vyvinúť do gangrenózneho procesu.

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že komplikácie po zlomenine kostí sú zriedkavé. Iba v niektorých prípadoch sa vyvíjajú u pacientov staršej vekovej skupiny na pozadí iných chronických ochorení - napríklad s diabetes mellitus, obezitou atď. [10]

Ako sa hoja zlomeniny kostí?

Hojenie zlomenín kostí môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Trvanie tohto procesu závisí aj od komplexnosti poranenia, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Je mimoriadne dôležité, aby obeť dodržiavala všetky odporúčania, ktoré mu dal lekár.

Nezabudnite venovať pozornosť fyzioterapii: takáto liečba sa môže začať po 2-3 dňoch od dátumu zranenia.

Poškodený kostný prvok by sa mal zaťažovať čo najpomalšie. V žiadnom prípade by ste si sadru nemali sťahovať sami, ani sa vopred venovať fyzickej aktivite.

Na stimuláciu hojenia je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy. Odporúča sa zahrnúť do stravy produkty s vysokým obsahom prírodných chondroprotektorov: medzi ne patrí želatína, želé, mastné ryby. Okrem toho nesmieme zabúdať na plnohodnotný príjem vápnika do tela, a to aj s mliečnymi výrobkami, orechmi. [11]

Ako dlho sa zlomenina kosti hojí?

Úplné zahojenie čiastočnej zlomeniny kosti zvyčajne trvá najmenej mesiac (v priemere 2-3 mesiace). Toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti poškodenia, stavu imunity a celkového zdravotného stavu obete a kvality liečby. Na urýchlenie fúzie sa odporúča užívať doplnky vápnika, ako aj nepiť alkohol a nefajčiť počas celého obdobia hojenia. [12]

Diagnostika praskliny v kostiach

Ako identifikovať trhlinu v kosti? Nie je možné to urobiť sami: musíte určite vyhľadať pomoc lekára. Špecialista vykoná prvé vizuálne hodnotenie, preskúša poškodenú oblasť.

Na rozlíšenie trhliny od zlomeniny bude predpísané röntgenové vyšetrenie - táto metóda sa používa bez problémov. Röntgenový obraz sa bude pozerať priamo na trhlinu v kosti. Okrem toho môžete odhadnúť jeho veľkosť, ako aj vidieť ďalšie škody, ktoré toto zranenie sprevádzajú.

Ak röntgenový lúč neposkytol všetky potrebné informácie o zlomenine kosti, môže byť pacient odoslaný na MRI.

Vo všeobecnosti celý rad diagnostických postupov zvyčajne vyzerá takto:

• Krvné a močové testy (na posúdenie celkového stavu tela, jeho funkčnej schopnosti, ako aj na vylúčenie zápalových procesov). S rozvojom hnisavých komplikácií je možné vykonať analýzu tekutiny odobratej počas punkcie (absces, kosť, infiltrát), ako aj štúdium tkanív odstránených biopsiou.
• Inštrumentálna diagnostika (hlavnou metódou je rádiografia, pomocnou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Rádiografia sa používa na stanovenie diagnózy, ako aj počas liečby na posúdenie dynamiky hojenia trhliny v kosti. Snímka je zhotovená minimálne v dvoch projekciách. Niektorým pacientom možno odporučiť vykonať ďalšie snímky v šikmej alebo inej projekcii a položení. [13]

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie vykonáva medzi čiastočnou a úplnou zlomeninou. Mali by ste tiež vylúčiť možnosť zápalu kostí, nervových vlákien a blízkych mäkkých tkanív.

Rozdiel medzi trhlinou a zlomeninou je najčastejšie dokonale vizualizovaný na röntgene: dokonca je možné určiť veľkosť poškodenia a stupeň poškodenia najbližších tkanivových štruktúr. V prípade, že línia zlomeniny nerozdeľuje kosť na dva alebo viac samostatných fragmentov, potom je pacientovi diagnostikovaná zlomenina kosti. Ak je kosť úplne rozdelená, alebo ak sú jej fragmenty premiestnené, diagnostikuje sa úplná zlomenina.

Liečba praskliny v kostiach

Po stanovení diagnózy trhliny v kosti lekár pokračuje v predpisovaní liečby. Hlavným bodom terapie je imobilizácia blízkych kĺbov a kostí, imobilizácia končatiny. Dá sa to urobiť pomocou sadry (longuet), prípadne iných zariadení, ktoré dokážu zabezpečiť nehybnosť poškodeného miesta.

V niektorých prípadoch je možné urobiť bez aplikácie sadrovej dlahy: pacientovi sa ponúkne nosenie ortézy - špeciálneho lekárskeho zariadenia, ktoré koriguje, vykladá a fixuje poškodený kĺb a končatinu.

Zranený musí dodržiavať špeciálnu diétu – s vysokým obsahom minerálov a vitamínov. Pri bolestiach sa predpisujú analgetiká, pri poškodení dolných končatín pokoj na lôžku.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať protizápalové a imunostimulačné látky. [14]

Čo sa robí s prasknutou kosťou?

Ihneď po úraze by ste sa mali obrátiť na najbližšie zdravotnícke zariadenie - najlepšie traumacentrum. Pri návšteve lekára je dôležité najskôr znehybniť postihnutú oblasť tela: napríklad si môžete dať dlahu z improvizovaných materiálov alebo aspoň šatku (ak je ruka poškodená). Ak je to možné, priložte na poranené miesto ľadový obklad.

Pri poranení dolnej končatiny nemôžete chodiť sami: spoliehanie sa na poškodenú kosť môže problém zhoršiť a čiastočná zlomenina sa zmení na úplnú alebo dokonca posunutú. Ak je noha zranená, potom je fixovaná a imobilizovaná.

Všetkým obetiam je pridelená röntgenová diagnostika na objasnenie povahy poškodenia. [15]

Ako dlho chodiť v sadre so zlomeninou kosti?

Dĺžka pobytu v sadre s trhlinou v kosti nie je u všetkých pacientov rovnaká. Závisí to od mnohých faktorov: od veľkosti poškodenia, od lokalizácie, od celkového zdravotného stavu a veku obete.

V priemere sa sadra musí nosiť 20 až 35 dní. V prípade poškodenia chodidla sa toto obdobie môže predĺžiť až na 5-7 týždňov.

Ak pacient trpí diabetes mellitus, zvyšuje sa aj dĺžka pobytu v sadre so zlomeninou kosti - od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov.

Pokúšať sa zbaviť sadrového odliatku vopred by nemalo byť: trhlina v kosti je tiež zlomenina, aj keď čiastočná. Pre jeho hojenie je nevyhnutné zabezpečiť nehybnosť porušenej oblasti. Iba za takýchto podmienok dôjde k normálnej fúzii tkaniva. [16]

Lieky, ktoré môže predpisovať lekár

Aby sa trhlina v kosti zahojila rýchlejšie, jedna sadra nestačí: je potrebné použiť určité lieky, ktoré zmierňujú bolesť a urýchľujú obnovu kostného tkaniva.

O akých drogách hovoríme?

1. Analgetiká - používajú sa na zmiernenie bolesti.
2. Vitamínové a minerálne komplexy - pomôžu doplniť zásobu živín v tele.
3. Chondroprotektory - sú predpísané, ak je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky.
4. Imunostimulanty - posilňujú imunitný systém, podporujú rýchle hojenie.
5. Diuretiká - sú potrebné, ak sa v oblasti poškodeného kostného prvku vyskytne akumulácia tekutín (edém).

• Analgetiká, lieky proti bolesti:
  • Ketanov je prípravok ketorolaku, ktorý sa predpisuje na krátkodobé odstránenie akútnej bolesti. Ketanov užíva jednu tabletu každých 5 hodín. Liek by ste nemali piť viac ako päť až sedem dní po sebe, pretože má negatívny vplyv na sliznicu tráviaceho traktu.
  • Ibuprofén je známy nesteroidný protizápalový liek, ktorý sa užíva 400-600 mg 2-3x denne. Dlhodobá liečba liekom môže spôsobiť pálenie záhy, hnačku, poruchy spánku; často sú zaznamenané erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu.
  • Pentalgin je kombinovaný liek založený na pôsobení metamizolu, paracetamolu, kofeínu a ďalších zložiek. Tablety sa užívajú po jednej až trikrát denne (intervaly medzi dávkami sú najmenej štyri hodiny). Liečbu Pentalginom niekedy sprevádzajú vedľajšie účinky ako poruchy trávenia, únava, podráždenosť. Liek nie je predpísaný, ak má pacient spolu so zlomeninou kosti traumatické poranenie mozgu alebo zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Solpadeine je kombinovaný liek dostupný vo forme vhodných šumivých tabliet, ktoré sa rozpustia v pohári vody. Štandardný príjem zahŕňa použitie 2 tabliet každé štyri hodiny (ale nie viac ako osem tabliet denne). Vedľajšie účinky počas liečby sú obmedzené na možnú alergiu na liek.
• Diuretiká na odstránenie opuchov:
  • Veroshpiron je diuretikum na báze spironolaktónu, podávané perorálne v dávke 0,05-0,3 g / deň (častejšie - 0,1-0,2 g v troch dávkach). Zrušenie sa vykonáva postupne. Liečbu môžu sprevádzať závraty, ospalosť, hyponatriémia a hyperkaliémia.
  • Diacarb je acetazolamidový prípravok. Na odstránenie edému v prípade zlomeniny kostí sa predpisuje 0,125-0,25 g 1-2 krát denne počas 1-2 dní. Dlhšie užívanie môže spôsobiť bolesti hlavy so závratmi, parestézie, alergie.
• Výrobky obsahujúce vápnik, vitamínové prípravky:
  • Glukonát vápenatý je vápenatá soľ kyseliny glukónovej. Tablety užívajte pred jedlom, 1-3 g až trikrát denne. S tendenciou k trombóze je použitie lieku kontraindikované.
  • Calcemin Advance – obsahuje účinnú kombináciu vápnika a vitamínu D, ako aj ďalších stopových prvkov. S trhlinou v kosti sa liek užíva dve tablety denne s vodou (ráno a večer). Neužívajte viac ako 3 tablety denne, pretože to môže viesť k poruchám trávenia a alergiám.
  • Calcium D ₃  Nycomed - pohodlné žuvacie tablety s vápnikom a cholekalciferolom. Pri trhline v kosti je vhodné užívať liek 2-3x denne jednu tabletu. Liečba je zvyčajne dobre tolerovaná, len v zriedkavých prípadoch sa zaznamenáva nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• Prípravky na posilnenie imunitnej obrany:
  • Immuno-tone - sirup s výťažkami z eleuterokoka, echinacey a ľubovníka bodkovaného. Užíva sa s jedlom alebo bezprostredne po ňom: ráno, 1 polievková lyžica, počas týždňa. Neodporúča sa užívať liek dlhšie kvôli riziku poklesu aktivity imunity.
  • Echinacea tablety sú rastlinný prípravok s hemostatickými, protizápalovými, regeneračnými a imunostimulačnými vlastnosťami. Tablety sa užívajú ráno a večer, po jednej, počas jedného alebo dvoch týždňov. Kontraindikáciou užívania lieku je precitlivenosť na akékoľvek rastliny z čeľade Compositae (napríklad na harmanček, púpavu, nechtík).
  • Immunoflazid je sladký a tekutý rastlinný extrakt s výraznými imunostimulačnými vlastnosťami. Dospelí užívajú tento liek 9 ml dvakrát denne počas 1-4 týždňov. Alergia na liek je zriedkavá.
• Prípravky na obnovu chrupavkového tkaniva:
  • Chondroitínový komplex s glukosamínom - predpísaný v rehabilitačnom období na trhlinu v kosti, jedna kapsula dvakrát denne počas troch týždňov. Potom prejdite na udržiavaciu dávku jednej kapsuly raz denne. Celková dĺžka liečby je 2 mesiace. Liek sa neodporúča užívať so sklonom ku krvácaniu.
  • Teraflex – používa sa pri úplných a čiastočných zlomeninách, na urýchlenie procesu regenerácie a tvorby kalusu. Počas 21 dní sa liek užíva 1 kapsula trikrát denne a potom - 1 kapsula dvakrát denne. Dĺžka liečby je 2-3 mesiace.

Masti na popraskané kosti

Na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia s trhlinou v kosti je tiež povolené používať vonkajšie prostriedky vo forme mastí alebo gélov.

Masti, ktoré zmierňujú nepohodlie pri bolesti:

• Diclofenac gel, predstavujúci kategóriu nesteroidných protizápalových liekov. Vhodné na odstránenie bolesti kĺbov a svalov, bolesti a bolestivého nepohodlia s prasklinami v kostiach.
• Ketonalový krém na báze ketoprofénu má analgetický a protizápalový účinok, zmierňuje poúrazové bolesti.
• Masť s lidokaínom 5% sa vzťahuje na lokálne anestetiká amidového typu. Môže sa použiť na krátku lokálnu anestéziu.
• Masti používané na opuchy a hematómy:
• Heparínová masť sa vzťahuje na antikoagulanciá, používa sa na edém, ktorý sa vyskytuje po zraneniach bez narušenia integrity kože.
• Indovazin je kombinovaný liek, ktorý má súčasne dekongestantný, analgetický a protizápalový účinok.
• Na odstránenie opuchu a bolesti pri posttraumatickom syndróme je predpísaný gél Troxevasin.
• Zahrievacie masti predpísané počas obdobia zotavenia:
• Nicoflex je lokálne liečivo s analgetickým, zahrievacím a vazodilatačným účinkom. Neaplikujte počas akútnej zápalovej reakcie.
• Kapsikam je kombinovaný prípravok s dráždivým a vazodilatačným účinkom, zlepšuje lokálny krvný obeh v tkanivách. Kapsikam sa nemá aplikovať na poškodenú pokožku. Pozor: liek môže spôsobiť alergie.

Vitamíny a stopové prvky pre praskliny v kostiach

Na posilnenie kostného tkaniva potrebuje telo vápnik a zinok, horčík a fosfor. Tieto látky sa však nemôžu vstrebať bez prítomnosti niektorých vitamínov. Dôležitý je napríklad dostatočný príjem vitamínov skupiny B, kyseliny askorbovej, vitamínu D. Kompletný komplex vitamínových a minerálnych látok výrazne urýchli hojenie trhliny v kosti.

Aká je úloha vyjadrených užitočných komponentov?

• Hlavným stavebným prvkom muskuloskeletálneho systému je vápnik: je to ten, kto poskytuje pevnosť kostí.
• Aby sa vápnik úplne vstrebal, je potrebná prítomnosť vitamínu D: ak jeho príjem nestačí, kostné tkanivo nebude silné.
• Vitamíny skupiny B sa podieľajú na normalizácii procesov rastu kostí, udržiavajú elasticitu a pomáhajú pri tvorbe kolagénových vlákien.
• Kyselina askorbová urýchľuje všetky procesy obnovy v tele, zabraňuje demineralizácii.
• Vitamín K ₂  je určený na zabránenie „vymývaniu“ vápnika z tkanív.

Všetky tieto zložky je možné získať ako z potravy, tak aj prijímaním komplexných vitamínových a minerálnych prípravkov. Takéto komplexné lieky ako Vitrum Osteomag, Osteo Santum, Vitrum Calcium D ₃ sú všeobecne známe, ktorýkoľvek z týchto liekov sa môže užívať pri zlomenine kosti a dokonca aj pri zlomeninách.

Pokiaľ ide o potravinárske výrobky, tieto vitamíny a minerály sú v dostatočnom množstve prítomné v zelenine, bylinkách, ovocí, tvarohu, sezamových semienkach, pohánke, strukovinách. Vitamín D možno získať dostatočným slnením.

Fyzioterapeutická liečba zlomeniny kosti

Fyzioterapiu je možné aplikovať už na druhý alebo tretí deň po úraze. Najčastejšie s zlomeninou kosti sú predpísané UHF, elektroforéza, UVI. Na elektroforézu sa používajú hlavne cielené lieky: vápnik, chlór, kortikosteroidy, novokaín, jódové prípravky.

Zahrievanie sa vykonáva pomocou parafínu, ozoceritu, terapeutického bahna. Podstatou tepelných procedúr je zrýchlenie prietoku krvi v poškodenej oblasti, čo povedie k zlepšeniu metabolizmu a regeneračných procesov, ako aj k rýchlemu odstráneniu produktov rozpadu tkaniva.

Bahenná terapia má pozitívny vplyv na nervový systém človeka ako celok. Kontraindikácie môžu byť dekompenzované srdcové poruchy, tuberkulóza, onkologické patológie.

Ďalšími pomocnými druhmi terapie sa často stávajú klimatoterapia, masáže, galvanizácia (elektroterapia), balneoterapia, cvičebná terapia.

Alternatívna liečba zlomeniny kosti

Pri správnej imobilizácii sa zlomenina kosti po chvíli zahojí sama. Na urýchlenie tohto procesu však môžete použiť pomocné liečby - napríklad alternatívne prostriedky. Dávame do pozornosti niekoľko receptov, ktorých pôsobenie je preverené viac ako jednou generáciou.

• Z jedného kuracieho vajca vezmú škrupinu, dobre ju vysušia a rozomelú na prášok. Výsledný prášok sa zmieša s citrónovou šťavou a všetko sa zje. Podobný liek sa pripravuje denne, užíva sa niekoľko týždňov.
• Denne sa jedia dva alebo tri vlašské orechy.
• Vezmite surový vaječný žĺtok, zmiešajte s 1 lyžičkou. Suchá želatína. Jedzte ihneď po zmiešaní a potom pol hodiny nejedzte. Procedúra sa opakuje denne, až do trvalého zlepšenia stavu.
• Pozbierajte škrupiny z kuracích vajec, dobre osušte a rozdrvte na prášok. Jedzte ½ lyžičky. Dostal prášok na raňajky a večeru.
• Poškodenú oblasť ošetrujte jedľovým olejom - denne, až trikrát denne.

Bylinná liečba

• Živokosť.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. L. Larkspur 500 ml vriacej vody, udržiavaná 1 hodinu pod vekom, filtrovaná. Pite 1 polievkovú lyžičku. L. Až 4-krát denne a tiež namažte poškodené miesto.

• kostihoj.

Nalejte 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. L. Kostihoj, trvať na vychladnutí, filtrovať. Vezmite 1 dezertnú lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Okrem toho sa infúzia môže použiť na ošetrenie poškodenej oblasti na tele. Liečivo sa vtiera do pokožky dvakrát denne - ráno a večer.

• Calendula.

Vezmite jednu a pol polievkovej lyžice suchého nechtíka, nalejte 500 ml vriacej vody a držte hodinu pod vekom. Prefiltrujte a užívajte 100 ml 4-krát denne.

• Ovocie psie ruže.

Plody v množstve 25 kusov sa nalejú do 500 ml vriacej vody, uchovávajú sa v termose 15-20 minút. Prefiltrujte a užite 150-200 ml až 4-krát denne medzi jedlami.

Tieto rastliny stimulujú regeneračné procesy v kostnom tkanive, urýchľujú hojenie rán, zvyšujú odolnosť organizmu.

Homeopatia na trhlinu v kosti

Na urýchlenie hojenia trhliny v kosti je možné použiť homeopatiká ihneď po úraze, ale aj v budúcnosti.

Aby ste si vybrali správny liek, musíte kontaktovať homeopata, ktorý vám môže odporučiť nasledujúce lieky:

• Arnika je vhodná na liečbu čiastočných aj úplných zlomenín kostí akejkoľvek lokalizácie a zložitosti.
• Aconite - úspešne bojuje proti šokovému stavu, bolesti, normalizuje stav nervového systému.
• Symphytum - vhodné na urýchlenie hojenia drobných poranení; liečba začína po fixácii poškodenej kosti.
• Nechtík - je predpísaný na optimalizáciu procesov hojenia pri poraneniach sprevádzaných vnútornými krvácaniami, hematómami.
• Hypericum - pomáha, ak je zranenie sprevádzané porušením citlivosti v postihnutej oblasti.
• Ruta - vhodná na liečbu zlomenín kostí, vyvrtnutí a mäkkých tkanív.
• Calcarea phosphorica - predpisuje sa, ak sa trhlina dlhodobo nehojí (do 1-1,5 mesiaca).

Odporúča sa užívať 3 zrnká vybraného lieku v potencii 30 sekúnd každé 4 hodiny, prípadne častejšie (pri silných bolestiach až do trvalého zlepšenia stavu).

Vedľajšie účinky počas liečby zvyčajne chýbajú. Homeopatické lieky sú bezpečné a nemajú žiadne kontraindikácie na použitie.

Chirurgická liečba zlomeniny v kosti

Chirurgická metóda liečby sa používa výlučne na odstránenie všetkých druhov zranení a deformácií končatín, chrbtice, panvy. To platí najmä pre zlomeniny kostí. Pri trhlinách v kosti sa takéto ošetrenie najčastejšie nevyžaduje.

Prevencia

Prevencia poranení kostí, vrátane zlomenín a zlomenín, je veľmi potrebným opatrením pre deti a dospelých. Čo je to? V prvom rade je potrebné vyhnúť sa nielen všetkým druhom pádov a zranení, ale aj zabrániť rozvoju osteoporózy, patologického stavu, pri ktorom sa pozoruje úbytok kostnej hmoty. Osteoporóza výrazne zvyšuje výskyt zlomenín kostí.

Aké odporúčania v tomto smere ponúkajú lekári?

• Prestaňte fajčiť: Fajčiari strácajú kostnú hmotu oveľa rýchlejšie ako ostatní ľudia. Poranenia kostí sa u nich hoja pomalšie, pri zlomeninách hrozí zlé a nesprávne splynutie kostného tkaniva.
• Potrebná je mierna konzumácia alkoholu: alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú priebeh metabolických procesov, kvalitu vstrebávania vápnika v tele a tvorbu kostného tkaniva.
• Je dôležité sledovať svoju váhu: je známe, že kilá navyše výrazne zvyšujú riziko poranenia kostí. Negatívom je však aj taký extrém, akým je nadmerná chudosť: podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét vedie k poruchám metabolizmu, k rednutiu kostí. Zvlášť nežiaduce je obmedzovať sa vo výžive v puberte – v tomto období sa formuje kvalita kostného aparátu. Optimálne je preto dodržiavať „zlatú strednú cestu“, aby ste sa vyhli plnosti aj nadmernej vychudnutosti.
• Netreba zabúdať ani na benefity slnečného žiarenia: aj 15-30 minút denne stačí na to, aby ste telu dodali potrebnú dávku slnečnej energie – v prvom rade na dostatočnú tvorbu vitamínu D. Len nezneužívajte ani pobyt na slnku : to môže viesť k zhoršeniu stavu kože až k rozvoju melanómu.
• Je dôležité plne a kompetentne jesť: prebytok bielkovinových potravín, zneužívanie kávy môže spôsobiť nedostatok vápnika v tele. Zlepšite kvalitu kostí potravín, ako sú orechy, bylinky, bobule, tofu.
• Je potrebné viesť aktívny životný štýl: hypodynamia vedie k oslabeniu celého muskuloskeletálneho systému. Športové aktivity nie sú potrebné

Predpoveď

Prognóza závisí od veku, životného štýlu pacienta, od lokalizácie a závažnosti trhliny v kosti, od charakteru poskytovanej lekárskej starostlivosti a od kvality rehabilitácie. U mladých ľudí sa poranenia kostí hoja rýchlejšie ako u starých ľudí. Veľký význam má aj všeobecný stav ľudského zdravia: prítomnosť chronických ochorení, narušené metabolické procesy, hormonálne patológie spomaľujú hojenie trhliny v kosti. [17] Vo všeobecnosti možno prognózu hojenia poranenia považovať za priaznivú za predpokladu použitia odporúčaných prostriedkov imobilizácie a liekov.