Lekársky expert článku
Nové publikácie
Markery tvorby a resorpcie kostí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kostné tkanivo tvorí dynamický "depot" vápnika, fosforu, horčíka a ďalších zlúčenín potrebných na udržanie homeostázy v minerálnom metabolizme. Kosť pozostáva z troch zložiek: bunky, organická matrica a minerálne látky. Podiel buniek predstavuje len 3% objemu kostného tkaniva.
Kostné tkanivo je tvorené osteoblastmi. Hlavnou funkciou osteoblastov - syntéza osteoidu (matrix proteín), ktorý sa skladá na 90-95% kolagénu, mukopolysacharidov a malým množstvom nekolagenních proteínov (osteokalcín, osteopontínu) a následne mineralizovaný vápnika a fosfátu z extracelulárnej tekutiny. Osteoblasty sú umiestnené na povrchu kostí a sú v tesnom kontakte s osteoidom. Obsahujú alkalickú fosfatázu, hormón prištítnych teliesok receptory a kalcitriol a sú schopné proliferovať. Osteoblasty sú obklopené mineralizované organické matrice, sú transformované do osteocyty (zrelých, Neproliferujúce bunky, ktoré sa nachádzajú v priestore medzi vrstvami novovytvorenej kosti).
Rezorpcia kostného tkaniva sa uskutočňuje osteoklastmi. Izoláciou proteolytických enzýmov a kyslej fosfatázy spôsobujú osteoklasty degradáciu kolagénu, deštrukciu hydroxyapatitu a elimináciu minerálov z matrice. Novo vytvorené mierne mineralizované kostné tkanivo (osteoid) je odolné voči resorpcii osteoklastov.
Kolagén typu I - hlavný proteín, ktorý predstavuje 90% organickej matice kostí. Je syntetizovaný ako prekurzor osteoblastov - prokolagénu typu I, čo je veľká molekula, ktorá obsahuje karboxylovej a aminoterminální propeptidy (N- a C-koncový propeptid kolagénu typu I). Tieto propeptidy sa oddelia od základnej molekuly špecifickými peptidázami po uvoľnení prokolagénu z bunky.
Podiel nekoagénových proteínov predstavuje približne 10% organickej matrice kostnej hmoty. Dávajú kostnej matici jedinečnú štruktúru. Zo správneho pomeru matricových proteínov, ktorých syntéza sa uskutočňuje bunkami osteoblastickej línie, závisí depozícia hydroxyapatitu z veľkej časti.
Minerálna časť kosti pozostáva z hydroxyapatitu [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] a amorfného fosforečnanu vápenatého, ktoré sú nekovalentne viazané na proteíny organickej matrice. Orientácia kryštálov hydroxyapatitu je určená primárne orientáciou kolagénových vlákien matrice.
V jadre života kostného systému sú dva vzájomne prepojené a vzájomne nahradzujúce procesy: proces tvorby (tvorby) novej kosti a proces deštrukcie - resorpcia starých kostí. Obvykle je vyvážená tvorba a resorpcia kostného tkaniva (remodelácia kostí).
Osteoklasty resorbovať nepretržite staré kosti, a osteoblasty tvoriť novú cestu syntetizujúcu osteoidu (matrix proteín), ktorý je následne mineralizovaný vápnika a fosfátu z extracelulárnej tekutiny. Tieto komplexy buniek, ktoré sa podieľajú na lokálnom procese resorpcie a tvorby kostí, sa nazývajú hlavnými mnohobunkovými jednotkami remodelingu.
Poruchy miesta prestavby kostí vznikajú v dôsledku zmeny rovnováhy medzi procesom tvorby a procesom resorpcie smerom k prevládajúcej úprave kostnej hmoty, čo vedie k strate kostnej hmoty. Intenzita a závažnosť straty kostnej hmoty závisí od rýchlosti "kostného obratu". Prevaha procesov tvorby kostí a jej zvýšená mineralizácia vedú k zvýšeniu kostnej hmoty a hustoty - osteoskleróze.
Na označenie klinických, laboratórnych a rádiologických prejavov kostnej straty sa používa kolektívny koncept - osteopénia. Príčiny osteopénie sú osteoporóza, osteomalácia, primárna hyperparatyreóza, myelóm, mastocytóza, renálna osteodystrofia.
Zvýšenie hmotnosti kostného tkaniva a jeho hustota sa nazýva osteoskleróza. Keď dôjde k osteoskleróze, ohniská zvýšenej tvorby organickej matrice, ktorá následne mineralizuje v dôsledku toho hmotnosť kostného tkaniva a jeho hustotu. Osteoskleróza sa vyskytuje zvyčajne v neskorých štádiách chronického zlyhania obličiek.
Markery metabolizmu kostného tkaniva (markery tvorby kostného tkaniva) zahŕňajú izoenzým kostnej alkalickej fosfatázy, osteokalcín, C-terminálny propeptid typu I kolagénu.
Medzi hlavné biochemické indikátory používané v klinickej praxi ako kritériá na resorpciu kostí patrí vylučovanie vápnika močom, kolagénový N-koncový propeptid typu I, pyridínové kolagénové väzby.
[