Prasknutá kosť

Nie vždy sa stáva, že kosť je traumou úplne zlomená: je tiež možné, že je čiastočne poškodená, čo je diagnostikované ako trhlina v kosti. Je takmer nemožné určiť takéto porušenie nezávisle, pretože ani inštrumentálne štúdie to nedokážu vždy. Riešenie tejto otázky sa zaoberá traumatickým lekárom.[1]

Epidemiológia

Každým rokom sa zvyšuje počet pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc pri poraneniach kostí. Takéto zranenia zaujímajú tretie miesto medzi bežnými patológiami.

Muži sú zranení asi dvakrát častejšie ako ženy: zlomeniny kostí sú bežné najmä v produktívnom veku a u starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikované zlomeninami.

Aj pri čiastočnej zlomenine si približne 5 % obetí vyžaduje hospitalizáciu. [2], [3],[4]

Príčiny Zlomeniny kostí

Výskytu prasknutej kosti zvyčajne predchádzajú tieto príčiny:

• tvrdý úder s niečím alebo proti niečomu;
• pád, skok z výšky (niekedy - dokonca aj z malej výšky, ale na nepohodlnom povrchu);
• Kompresia kostného prvku (lisovanie rôznymi štruktúrami, troskami, stavebnými materiálmi atď.);
• nadmerný nútený pohyb končatiny (napr. Nútená rotácia ruky alebo nohy, nadmerná amplitúda motora atď.).

Vo všeobecnosti možno kostné trhliny rozdeliť do dvoch kategórií:

• poškodenie spôsobené mechanickými vplyvmi (po páde, náraze atď.);
• poškodenie, ku ktorému došlo v dôsledku slabosti a krehkosti samotného kostného tkaniva (to je charakteristické pre niektoré patológie - napríklad osteoporózu).[5]

Rizikové faktory

Najčastejšie sa trhliny v kostiach vyskytujú u mužov v produktívnom veku. Ženy v období zníženej estrogénovej aktivity sú však náchylné aj na rôzne problémy s kostným aparátom – predovšetkým v dôsledku rozvoja osteoporózy a procesov mäknutia tkanív.

Ohrození sú aj všetci starší a starí ľudia. Je dokázané, že po päťdesiatke telo začína postupne strácať kostnú hmotu – asi o 1 % každé dva roky. V dôsledku toho sa s vekom zvyšuje riziko zlomenín a prasklín kostí.

Kto ďalší je vystavený zvýšenému riziku?

• Ľudia s nadváhou, u ktorých sa výrazne zvyšuje zaťaženie kostného aparátu.
• Tí, ktorí držia prísne diéty, nevyvážená a zlá výživa (nedostatok živín a vápnika vedie k úbytku a mäknutiu kostí).
• Jedinci s dedičnou predispozíciou na zlomeniny.
• Pacienti so zlými návykmi - najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia. Tieto faktory vedú k postupnému znižovaniu hustoty kostí, čo zvyšuje riziko poškodenia.
• Pacienti s metabolickými poruchami, s patológiami endokrinného systému (v tomto prípade môžu byť poruchy štruktúry kostí spôsobené hormonálnymi zlyhaniami, vysokou hladinou cukru v krvi, zhoršenou absorpciou vápnika a vitamínu D).
• Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú určité lieky, medzi ktoré patria antiestrogény, diuretiká, heparín a hliníkové prípravky.

Okrem toho sú problémy často diagnostikované u pacientov, ktorí venovali malú pozornosť fyzickej aktivite, zneužívali silné kávové nápoje.[6]

Patogenézy

Trhlina v kosti sa objavuje ako dôsledok nadmerného zaťaženia. Zloženie kostného tkaniva je vždy odlišné, čo závisí od veku, individuálnych charakteristík človeka, iných faktorov.

Anorganickými zložkami kostí sú väčšinou vápenaté soli - submikroskopické kryštály hydroxyapatitu.

Organická kostná zložka sa nazýva osseín. Ide o bielkovinovú látku, ktorá je štruktúrne podobná kolagénu a tvorí základ kostného prvku. Oseín je prítomný v osteocytoch, bunkách kostného tkaniva.

Kombinácia organických a anorganických vlákien poskytuje základné vlastnosti pevnosti a pružnosti. Ak dôjde k narušeniu niektorej zo zložiek - napríklad ak je nedostatok organických zložiek - štruktúra sa stáva nadmerne krehkou a náchylnou na poškodenie.

Mechanické poškodenie, trauma sa stávajú hlavnými faktormi pri tvorbe trhliny v kosti.[7]

Príznaky Zlomeniny kostí

Klinický obraz zlomeniny kostí sa môže líšiť od pacienta k pacientovi, a to výrazne. Závisí to jednak od stupňa poškodenia, jednak od individuálnych charakteristík postihnutého – napríklad od veľkosti prahu bolesti. Niektorí ľudia okamžite pocítia všetky príznaky a bezodkladne idú k lekárovi. A niekedy sa stane, že človek bolesť toleruje, berie ju na obyčajnú artrózu a k lekárovi príde až po niekoľkých týždňoch bezvýslednej samoliečby.

Vo všeobecnosti možno prvé príznaky, že existuje problém v kosti, usporiadať do nasledujúceho zoznamu:

• Bolesť - spočiatku je silná, ostrá, neskôr sa mení na tupú bolestivosť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.
• Opuch, opuch - zvyčajne sa zistí a zväčší ihneď po poranení.
• Hematóm - objaví sa, ak sa trhlina v kosti objavila v dôsledku ťažkej kontúzie, pri ktorej došlo k poškodeniu kapilárnej siete.
• Zhoršenie funkcie poškodenej končatiny.

Nie všetci pacienti majú všetky tieto príznaky súčasne: môže byť prítomný iba jeden alebo dva príznaky. To je dôvod, prečo je na diagnostiku zlomeniny kosti potrebná ďalšia diagnostika, napríklad röntgen.[8]

• Bolí prasknutá kosť?

Samozrejme, ako pri každej zlomenine a porušení celistvosti tkaniva, prasknutá kosť má za následok bolesť. V čase zranenia a nejaký čas po ňom je bolesť silne výrazná. Postupne sa mení jej intenzita, bolestivosť sa stáva tupá, boľavá. Obnovenie syndrómu akútnej bolesti je možné na pozadí zvýšenia zaťaženia poškodenej kosti.

• Chrupká kosť pri prasknutí?

Pocit chrumkavosti v momente poškodenia kosti nie je najcharakteristickejším príznakom. To znamená, že absencia takéhoto pocitu nevylučuje ani nepotvrdzuje prítomnosť zlomeniny. Ak je poškodenie silné, hlboké, aj keď nie úplné, potom je možné chrumkanie. Mnoho pacientov s diagnostikovanými kostnými trhlinami však nenaznačuje prítomnosť takéhoto znaku.

• Teplota pri zlomenine kosti

Lokalizovaná horúčka v oblasti poranenia je normálna po úraze, akým je zlomenina kosti. Avšak generalizovaná horúčka môže niekedy naznačovať vývoj komplikácií.

V niektorých prípadoch môžu byť počas niekoľkých dní po poranení zaznamenané teploty nepresahujúce 38 °C. Predpokladá sa, že ide o reakciu tela na zranenie. Ak ukazovatele stúpajú vyššie alebo sú držané viac ako tri dni v rade, je to dôvod na podozrenie na vývoj zápalového procesu. V takejto situácii je potrebné konzultovať s lekárom ďalšie diagnostické opatrenia.

Etapy

Lekári rozlišujú niekoľko regeneračných štádií prasknutej kosti:

1. Katabolické štádium: poškodené kostné tkanivo odumiera, spúšťajú sa procesy rozpadu buniek, tvoria sa hematómy.
2. Štádium diferenciácie buniek: začína sa primárna kostná fúzia, ktorá pri dostatočnom prekrvení prebieha primárnou osteogenézou. Trvanie tejto fázy je až dva týždne.
3. Primárna fáza tvorby osteónu: na poškodenej oblasti sa vytvorí kostný kalus.
4. Štádium spongiolizácie mozgu: objaví sa kostný plastový kryt, vytvorí sa kortikálna zložka a obnoví sa poškodená štruktúra. Táto fáza môže trvať od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov.

Normálne hojenie zlomeniny v kosti závisí od správneho a konzistentného postupu vyššie uvedených štádií.[9]

Formuláre

Trhliny v kosti sú traumatické (v dôsledku sily) a patologické (ako výsledok patologických deštruktívnych procesov v kostnom tkanive).

Okrem toho sa zlomeniny rozlišujú podľa typu kosti.

• Prasknutá kosť ramena je koncept, ktorý môže zahŕňať poranenia ramenného prvku, predlaktia, lakťového kĺbu, ako aj poranenia ruky a prstov hornej končatiny. Najčastejším dôvodom hľadania pomoci od traumatológa je poranenie metakarpálnych alebo rádiusových kostí. Najčastejšou príčinou zlomenín kostí ruky je pád na natiahnutú ruku.
• Prasknutá kosť na nohe môže zahŕňať poškodenie stehennej kosti, holennej kosti, chodidla (tarzálne, metatarzálne kosti, falangy prstov). Zranenie môže nastať v dôsledku zlého pristátia, pádu, zovretia nohy atď.
• Zlomenina panvovej kosti je poranenie zahŕňajúce pubické, iliakálne alebo sedacie prvky. Pacienti sa zrania najmä pri pádoch, prudkom stlačení v čase autonehody a pod. Silový náraz, po ktorom sa objaví porušenie, môže byť bočný, anteroposteriórny. Často je zranenie sprevádzané poškodením nervových koreňov a kmeňov bedrového plexu, čo sa prejavuje rôznymi neurologickými poruchami.
• Zlomenina sedacej kosti je bežné zranenie, keď osoba spadne na gluteálnu oblasť (môže sa to stať na klzkej ceste alebo pri aktívnom športe, ako je futbal). Takéto zranenie sa hojí dlho - najmenej mesiac, za predpokladu, že je dodržaný odpočinok v posteli.
• Popraskaná bedrová kosť je jedným z „najnepohodlnejších“ poranení, ktoré je ťažké odhaliť. Preto toto zranenie často patrí medzi takzvané "skryté" varianty: môže k nemu dôjsť v dôsledku priameho úderu alebo stlačenia panvového kruhu. Na vyliečenie porušenia je potrebné dodržiavať prísny pokoj na lôžku počas 4 týždňov.
• Zlomenina hrudnej kosti môže byť vytvorená na pozadí stlačenia panvových prvkov alebo po silnom údere do tejto oblasti. Poškodenie panvového krúžku si vyžaduje starostlivú diagnostiku, aby sa vylúčili kombinované poruchy močového a reprodukčného systému.
• Zlomenina holennej kosti môže zahŕňať čiastočné poranenia krku a hlavy fibuly, tuberosity holennej kosti a kondylov, členkov atď. K takýmto zraneniam dochádza väčšinou po páde z výšky, priamom alebo nepriamom náraze.
• Zlomenina holennej kosti je najčastejším poranením dolných končatín. Malé a veľké tibiálne prvky sú poškodené približne rovnako často. Príčinou takéhoto zranenia môže byť silný úder alebo pád.
• Zlomenina stehennej kosti môže zahŕňať diafyzárne poranenie, ktoré postihuje horný alebo dolný koniec stehennej kosti. Zranenie môže byť spôsobené priamym cieleným úderom, pádom. Takéto poruchy sú bežné najmä u starších ľudí.
• Zlomenina holennej kosti je poranenie dlhého tubulárneho prvku lokalizovaného v oblasti medzi kolenom a chodidlom. Takéto zranenia sú mimoriadne časté a vyskytujú sa pri pádoch a opakovanom zaťažení kostnej oblasti. Holenná kosť hrá základnú úlohu v biomechanike pohybu, takže jej zotavenie trvá dlho – minimálne mesiac.
• Zlomenina fibuly sa často zisťuje súčasne s poškodením tibiálneho prvku: sú umiestnené v tesnej blízkosti. Najčastejšími príčinami takéhoto zranenia sú pády, dopravné nehody a priame údery do nôh.
• Popraskané kosti lebky sú spravidla dôsledkom úderov do hlavy, pádov. Často je takéto zranenie sprevádzané poškodením mozgu a mozgových membrán. Z tohto dôvodu sa poškodenie pripisuje stavom, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta. Môžu byť ovplyvnené rôzne kostné prvky lebky. Napríklad prasklina prednej kosti je často deprimovaná a kombinovaná s poškodením prínosových dutín, ako aj očných jamiek. Praskanie spánkovej kosti môže byť sprevádzané porušením tvárového nervu, zničením sluchových kostičiek. Zriedkavejšie zranenie je poškodenie pyramídy spánkovej kosti, ktoré sa môže kombinovať s porušením kochley a labyrintu. Prasknutie temennej kosti sa vyskytuje častejšie v detstve: párová kosť lebečnej drene je zranená. Temenná kosť je spojená s okcipitálnou, čelnou, temporálnou a klinovou kosťou, takže nemožno vylúčiť možnosť kombinovaného poranenia.
• Trhlina tvárovej kosti môže zahŕňať poranenia kostných štruktúr nosa, očných jamiek, zygomatickej kosti, hornej čeľuste a dolnej čeľuste. Praskanie zygomatickej kosti sa týka poranení štruktúr kostí tváre. Poškodenie je vyvolané tvrdými údermi, športovými alebo transportnými poraneniami hlavy. Problém si vyžaduje dlhodobú liečbu s obmedzením plného otvárania úst počas dvoch týždňov. Prasknutie nosovej kosti je na prvom mieste medzi zraneniami tvárových štruktúr: takéto zranenie sa často vyskytuje v bojoch, počas boxu, zápasu, bojových umení. Pomerne často, keď nosová kosť praskne, pacienti nevyhľadajú lekársku pomoc a berú ju na ťažkú ​​modrinu.

Komplikácie a následky

Bežná zlomenina kostí sa ľahko vylieči, ak pacient diagnostikuje problém včas a dodržiava všetky odporúčania lekára. Spravidla sa zranenie vo väčšine prípadov dobre hojí a komplikácie sa prakticky nevyskytujú.

Ak človek ignoruje rady lekára - napríklad pokračuje v zaťažovaní poranenej končatiny alebo nevykonáva predpísanú liečbu - potom sa trhlina v kosti môže zväčšiť a zlomenina z čiastočnej na úplnú zlomeninu.

Ak sa porušenie vytvorí spolu s hematómom mäkkých tkanív, môže dôjsť k jeho infekcii a hnisaniu: vzniká flegmóna, ktorá sa pri ďalšej absencii potrebnej terapie môže vyvinúť do gangrenózneho procesu.

Vo všeobecnosti sa usudzuje, že komplikácie po zlomenine kostí sú zriedkavé. Iba v niektorých prípadoch sa vyvíjajú u starších pacientov na pozadí iných chronických ochorení - napríklad diabetes mellitus, obezita atď.[10]

Ako sa popraskané kosti hoja?

Hojenie zlomenín kostí môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Trvanie tohto procesu závisí aj od toho, aké zložité bolo zranenie, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Je mimoriadne dôležité, aby zranený dodržiaval všetky odporúčania, ktoré mu dal lekár.

Je povinné venovať pozornosť fyzikálnym postupom: takáto liečba sa môže začať po 2-3 dňoch od okamihu zranenia.

Poškodený kostný prvok zaťažujte tak postupne, ako je to možné. Za žiadnych okolností si sadru neodstraňujte sami ani sa nezaoberajte fyzickou aktivitou skoro.

Na stimuláciu hojenia je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy. Odporúča sa zahrnúť do stravy produkty s vysokým obsahom prírodných chondroprotektorov: medzi ne patrí želatína, studená smotana, mastné odrody rýb. Okrem toho by sme nemali zabúdať na plnohodnotný príjem vápnika do tela, vrátane mliečnych výrobkov a orechov.[11]

Ako dlho trvá hojenie prasknutej kosti?

Úplné zahojenie čiastočnej zlomeniny kosti zvyčajne trvá najmenej mesiac (v priemere 2-3 mesiace). Toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti poranenia, imunitného systému a celkového zdravotného stavu zranenej osoby a kvality liečby. Na urýchlenie hojenia sa odporúča užívať vápnikové prípravky, ako aj nepiť alkohol a nefajčiť počas celého obdobia hojenia.[12]

Diagnostika Zlomeniny kostí

Ako identifikovať trhlinu v kosti? Je nemožné to urobiť sami: musíte nevyhnutne požiadať o pomoc lekára. Lekársky špecialista poskytne počiatočné vizuálne hodnotenie, prehmatá poškodenú oblasť.

Aby bolo možné rozlíšiť trhlinu od zlomeniny, bude objednané röntgenové vyšetrenie - táto metóda je povinná. Röntgenová snímka ukáže prasklinu v samotnej kosti. Okrem toho je možné posúdiť jeho veľkosť, ako aj vidieť ďalšie poškodenia sprevádzajúce toto zranenie.

Ak röntgen neposkytol všetky potrebné informácie o prasknutej kosti, pacient môže byť odoslaný na vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Vo všeobecnosti je celý rozsah diagnostických postupov zvyčajne nasledovný:

• Krvné a močové testy (na posúdenie celkového stavu tela, jeho funkčnej kapacity a na vylúčenie zápalových procesov). Ak sa vyvinú hnisavé komplikácie, môže sa analyzovať tekutina odobratá počas punkcie (absces, kosť, infiltrát), ako aj štúdium tkanív odobratých biopsiou.
• Inštrumentálna diagnostika (hlavnou metódou je rádiografia, pomocná - magnetická rezonancia).

Rádiografia sa používa na diagnostiku, ako aj počas liečby na posúdenie dynamiky hojenia zlomeniny kosti. Röntgenové lúče sa vykonávajú najmenej v dvoch projekciách. Jednotlivým pacientom možno odporučiť ďalšie snímky v šikmých alebo iných projekciách a stohovaní.[13]

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie robí medzi čiastočnou a úplnou zlomeninou. Treba tiež vylúčiť možnosť zápalu kostí, nervových vlákien a blízkych mäkkých tkanív.

Rozdiel medzi zlomeninou a zlomeninou je najčastejšie dokonale vizualizovaný na röntgenovom snímku: dokonca je možné určiť veľkosť poranenia a stupeň poškodenia blízkych tkanivových štruktúr. Ak línia zlomeniny nerozdelí kosť na dva alebo viac samostatných fragmentov, pacientovi sa diagnostikuje zlomenina kosti. Ak je kosť úplne rozdelená alebo navyše sú jej fragmenty posunuté, je diagnostikovaná úplná zlomenina.

Liečba Zlomeniny kostí

Po diagnostikovaní trhliny v kosti lekár pristúpi k predpisovaniu liečby. Hlavným bodom terapie je imobilizácia blízkych kĺbov a kostí, imobilizácia končatiny. To možno vykonať pomocou sadry (obväzu) alebo iných zariadení, ktoré môžu poskytnúť nehybnosť poškodenej oblasti.

V niektorých prípadoch je možné zaobísť sa aj bez sadrovej dlahy: pacientovi sa ponúkne nosenie ortézy – špeciálnej zdravotníckej pomôcky, ktorá koriguje, uvoľňuje a fixuje poškodený kĺb a končatinu.

Traumatizovanej osobe sa nevyhnutne odporúča dodržiavať špeciálnu diétu - s vysokým obsahom minerálov a vitamínov. V prípade bolesti sú predpísané analgetiká, pre dolné končatiny je predpísaný pokoj na lôžku.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať protizápalové a imunostimulačné lieky.[14]

Čo sa robí pre prasknutú kosť?

Ihneď po úraze by ste mali ísť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, najlepšie do traumatologického centra. Pri návšteve lekára je dôležité vopred znehybniť postihnutú oblasť tela: môžete si napríklad priložiť dlahu z improvizovaných materiálov alebo aspoň šatku (ak je ruka poranená). Ak je to možné, na poranené miesto by sa malo priložiť vrecko s ľadom.

Ak je dolná končatina zranená, nemali by ste chodiť sami: spoliehanie sa na poškodenú kosť môže viesť k zhoršeniu problému a čiastočná zlomenina sa môže zmeniť na úplnú zlomeninu alebo dokonca na zlomeninu s posunutím. Ak je noha zranená, je fixovaná a imobilizovaná.

Všetkým obetiam je pridelená rádiologická diagnostika na objasnenie povahy zranenia.[15]

Ako dlho chodiť v sadre pre prasknutú kosť?

Dĺžka času v sadre pri zlomenine kosti nie je u všetkých pacientov rovnaká. Závisí to od mnohých faktorov: od veľkosti poranenia, od lokalizácie, od celkového zdravotného stavu a veku obete.

V priemere sa sadra musí nosiť 20 až 35 dní. V prípade poranenia chodidla sa toto obdobie môže predĺžiť na 5 až 7 týždňov.

Ak pacient trpí diabetes mellitus, dĺžka pobytu v sadre na zlomeninu kostí sa tiež zvyšuje - z niekoľkých mesiacov na šesť mesiacov.

Nemali by ste sa snažiť zbaviť sa sadrového odliatku skoro: prasknutá kosť je tiež zlomenina, aj keď čiastočná. Pre jeho hojenie je nevyhnutné zabezpečiť nehybnosť porušenej oblasti. Iba za takýchto podmienok dôjde k normálnej fúzii tkaniva.[16]

Lieky, ktoré môže predpísať lekár

Samotná omietka nestačí na to, aby sa prasknutá kosť zahojila skôr: na zmiernenie bolesti a urýchlenie opravy kosti sú potrebné určité lieky.

O akých drogách hovoríme?

1. Analgetiká - používajú sa na zmiernenie bolesti.
2. Vitamínové a minerálne komplexy - pomôžu doplniť zásoby užitočných látok v tele.
3. Chondroprotektory - sú predpísané, keď je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky.
4. Imunostimulanty - posilňujú imunitný systém, podporujú rýchle hojenie.
5. Diuretiká - potrebné, ak je v oblasti poškodeného kostného prvku akumulácia tekutiny (edém).

• Analgetiká, lieky proti bolesti:
  • Ketanov je liek ketorolac, ktorý sa predpisuje na zmiernenie akútnej bolesti na krátke časové obdobie. Ketanov sa užíva jedna tableta každých päť hodín. Liek by ste nemali piť dlhšie ako päť až sedem po sebe nasledujúcich dní, kvôli jeho negatívnemu účinku na sliznicu tráviaceho traktu.
  • Ibuprofén je známy nesteroidný protizápalový liek, ktorý sa užíva 400-600 mg 2-3x denne. Dlhodobá liečba liekom môže spôsobiť pálenie záhy, hnačku, poruchy spánku; často sú zaznamenané erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu.
  • Pentalgin - kombinovaný liek založený na pôsobení metamizolu, paracetamolu, kofeínu a ďalších zložiek. Tablety sa užívajú jeden kus až trikrát denne (intervaly medzi recepciami - najmenej štyri hodiny). Liečba Pentalginom je niekedy sprevádzaná takými vedľajšími účinkami, ako sú poruchy trávenia, pocit únavy, podráždenosť. Liek nie je predpísaný, ak má pacient spolu so zlomeninou kosti kraniocerebrálnu traumu alebo zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Solpadein - kombinovaný liek, vyrábaný vo vhodných šumivých tabletách, ktoré sa rozpúšťajú v pohári vody. Štandardný príjem zahŕňa použitie 2 tabliet každé štyri hodiny (ale nie viac ako osem tabliet denne). Vedľajšie účinky na pozadí liečby sú obmedzené na možnú alergiu na liek.
• Diuretiká na odstránenie edému:
  • Verospiron je diuretikum na báze spironolaktónu, predpisované perorálne v dávke 0,05-0,3 g/deň (častejšie - 0,1-0,2 g v troch dávkach). Zrušenie sa vykonáva postupne. Liečbu môžu sprevádzať závraty, pocit ospalosti, javy hyponatrémie a hyperkaliémie.
  • Diacarb je prípravok acetazolamidu. Na odstránenie edému pri zlomenine kostí sa predpisuje 0,125-0,25 g 1-2 krát denne počas 1-2 dní. Dlhšie užívanie môže spôsobiť bolesti hlavy so závratmi, parestézie, alergie.
• Látky obsahujúce vápnik, vitamínové prípravky:
  • Glukonát vápenatý – je vápenatá soľ kyseliny glukónovej. Užívajte tablety pred jedlom 1-3 g až trikrát denne. S tendenciou k trombóze je použitie lieku kontraindikované.
  • Calcemin Advance – obsahuje účinnú kombináciu vápnika a vitamínu D, ako aj ďalších stopových prvkov. Pri zlomenine kostí sa liek užíva dve tablety denne s vodou (ráno a večer). Neužívajte viac ako 3 tablety denne, pretože to môže viesť k poruchám trávenia a alergiám.
  • Calcium _D3 Nicomed je pohodlná žuvacia tableta s vápnikom a cholekalciferolom. Pri trhline v kosti je vhodné užívať liek 2-3x denne jednu tabletu. Liečba je zvyčajne dobre tolerovaná, len v zriedkavých prípadoch je zaznamenaná nevoľnosť, znížená chuť do jedla.
• Prípravky na posilnenie imunitnej obrany:
  • Immuno-Ton je sirup s výťažkami z eleuterokoka, echinacey a ľubovníka bodkovaného. Užíva sa s jedlom alebo bezprostredne po ňom: ráno, 1 polievková lyžica, týždeň. Neodporúča sa užívať liek dlhšie kvôli riziku poklesu aktivity imunity.
  • Echinacea tablety - rastlinný prípravok charakterizovaný hemostatickými, protizápalovými, regeneračnými a imunostimulačnými vlastnosťami. Tablety sa užívajú ráno a večer po jednom kuse počas jedného alebo dvoch týždňov. Kontraindikáciou užívania lieku je precitlivenosť na akékoľvek rastliny z čeľade komplexných kvetov (napríklad na harmanček, púpavu, nechtík).
  • Immunoflazid je sladký a tekutý rastlinný extrakt, ktorý má výrazné imunostimulačné vlastnosti. Dospelí užívajú tento liek 9 ml dvakrát denne počas 1-4 týždňov. Alergie na liek sú zriedkavé.
• Prípravky na obnovu chrupavkového tkaniva:
  • Chondroitínový komplex s glukosamínom - predpísaný v rehabilitačnom období na trhlinu v kosti, jedna kapsula dvakrát denne počas troch týždňov. Potom prejdite na udržiavaciu dávku jednej kapsuly raz denne. Celková dĺžka liečby je 2 mesiace. Liek sa neodporúča používať so sklonom ku krvácaniu.
  • Teraflex - používa sa pri úplných a čiastočných zlomeninách, na urýchlenie procesu regenerácie a tvorby kostného kalusu. Do 21 dní sa liek užíva 1 kapsula trikrát denne a potom - 1 kapsula dvakrát denne. Trvanie liečby - 2-3 mesiace.

Masti na zlomeniny kostí

Na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia prasknutej kosti je dovolené použiť aj vonkajšie prostriedky vo forme mastí alebo gélov.

Masti, ktoré zmierňujú bolestivé nepohodlie:

• Diclofenac gel, predstavujúci kategóriu nesteroidných protizápalových liekov. Vhodné pri bolestiach kĺbov a svalov, bolestivých a bolestivých diskomfortoch v kostných trhlinách.
• Ketonalový krém na báze ketoprofénu má analgetický a protizápalový účinok, zmierňuje poúrazové bolesti.
• Lidokaínová masť 5% sa vzťahuje na lokálne anestetiká amidového typu. Môže sa použiť na krátkodobú lokálnu anestéziu.
• Masti používané na opuchy a hematómy:
• Heparínová masť sa vzťahuje na antikoagulanciá, používa sa na opuchy, ku ktorým dochádza po zraneniach bez narušenia celistvosti kože.
• Indovazin je kombinovaný liek, ktorý má súčasne protiedematózny, analgetický a protizápalový účinok.
• Na odstránenie opuchu a bolesti pri posttraumatickom syndróme je predpísaný gél Troxevasin.
• Zahrievacie masti predpísané počas obdobia zotavenia:
• Nikoflex je lokálny prípravok s analgetickým, hrejivým a vazodilatačným účinkom. Nepoužíva sa počas akútnej zápalovej reakcie.
• Capsicam je kombinovaný prípravok s dráždivým a vazodilatačným účinkom, zlepšuje lokálny krvný obeh v tkanivách. Capsicam sa nemá aplikovať na poškodenú pokožku. Pozor: liek môže spôsobiť alergie.

Vitamíny a mikroživiny pre zlomeniny kostí

Telo potrebuje vápnik a zinok, horčík a fosfor na posilnenie kostného tkaniva. Tieto látky sa však nemôžu vstrebať bez prítomnosti niektorých vitamínov. Dôležitý je napríklad dostatočný príjem vitamínov skupiny B, kyseliny askorbovej, ale aj vitamínu D. Kompletná sada vitamínových a minerálnych látok výrazne urýchli hojenie trhliny v kosti.

Aká je teda úloha vyjadrených prospešných zložiek?

• Hlavným stavebným kameňom muskuloskeletálneho systému je vápnik, ktorý zabezpečuje pevnosť kostí.
• Aby sa vápnik úplne vstrebal, musí byť prítomný vitamín D: ak je jeho príjem nedostatočný, kostné tkanivo nebude silné.
• Vitamíny skupiny B sa podieľajú na normalizácii procesov rastu kostí, udržiavajú elasticitu a napomáhajú tvorbe kolagénových vlákien.
• Kyselina askorbová urýchľuje všetky regeneračné procesy v tele, zabraňuje demineralizácii.
• Vitamín _K2 má zabrániť „vyplavovaniu“ vápnika z tkanív.

Všetky vyššie uvedené zložky je možné získať tak z potravy, ako aj z komplexných vitamínových a minerálnych prípravkov. Široko známe sú také komplexné lieky ako "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum vápník _D3 ", ktorýkoľvek z týchto prípravkov sa môže užívať v prípade zlomeniny kostí a dokonca aj v prípade zlomenín.

Čo sa týka potravín, tieto vitamíny a minerály sú v dostatočnom množstve zastúpené v zelenine, bylinkách, ovocí, tvarohu, sezamových semienkach, pohánke a strukovinách. Príjem vitamínu D je možné zabezpečiť dostatočným vystavovaním sa slnečnému žiareniu.

Fyzikálna liečba zlomeniny kostí

Fyzioterapia sa môže aplikovať už druhý alebo tretí deň od okamihu zranenia. Pri zlomenine kostí sa najčastejšie predpisuje UHF, elektroforéza, UVB. Na elektroforézu sa používajú hlavne smerové lieky: vápnik, chlór, kortikosteroidy, novokaín, jódové prípravky.

Otepľovanie sa vykonáva parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom. Podstatou tepelných procedúr je zrýchlenie prietoku krvi v poškodenej oblasti, čo povedie k zlepšeniu metabolizmu a regeneračných procesov, ako aj k rýchlemu odstráneniu produktov rozpadu tkaniva.

Liečba bahnom celkovo priaznivo pôsobí na nervový systém človeka. Kontraindikácie môžu byť dekompenzované srdcové poruchy, tuberkulóza, onkologické patológie.

Ďalšie pomocné terapie sú často klimatoterapia, masáže, galvanizácia (elektroterapia), balneoterapia a LFK.

Ľudová liečba zlomeniny kostí

Pri správnej imobilizácii sa zlomenina kosti po určitom čase sama zahojí. Aby ste však tento proces urýchlili, môžete použiť pomocnú liečbu - napríklad ľudové prostriedky. Ponúkame vám niekoľko receptov, ktorých účinok je preverený viac ako jednou generáciou.

• Vezmite škrupinu z jedného slepačieho vajca, dobre ju vysušte a rozdrvte na prášok. Výsledný prášok sa zmieša s citrónovou šťavou a všetko sa zje. Takýto liek sa pripravuje denne a užíva sa niekoľko týždňov.
• Jedzte dva alebo tri vlašské orechy denne.
• Vezmite surový vaječný žĺtok, zmiešajte ho s 1 lyžičkou. Zo suchej želatíny. Jedzte ihneď po zmiešaní a potom nejedzte pol hodiny. Procedúra sa opakuje denne, až do trvalého zlepšenia stavu.
• Zo slepačích vajec zbierajte škrupiny, dobre ich osušte a rozdrvte na prášok. Jedzte ½ lyžičky. Prášku pri raňajkách a večeri.
• Poškodenú oblasť ošetrujte jedľovým olejom - denne, až trikrát denne.

Bylinná liečba

• zimolez.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. Vivacosta 500 ml vriacej vody, udržiavaná 1 hodinu pod vekom, filtrovaná. Pite 1 polievkovú lyžičku. L. Až 4-krát denne a tiež namažte poškodené miesto.

• kostihoj.

Nalejte 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. Kostihoj, trvať na vychladnutí, filtrovaný. Vezmite 1 dezertnú lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Okrem toho sa infúzia môže použiť na ošetrenie poškodenej oblasti na tele. Liečivo sa vtiera do pokožky dvakrát denne - ráno a večer.

• Calendula.

Vezmite jednu a pol polievkovej lyžice sušeného nechtíka, nalejte 500 ml vriacej vody, držte hodinu pod vekom. Prefiltrujte a užívajte 100 ml 4-krát denne.

• Plody šípky.

Plody v množstve 25 kusov nalejte 500 ml vriacej vody, uchovávajte v termose 15-20 minút. Prefiltrujte a užite 150-200 ml až 4-krát denne medzi jedlami.

Tieto rastliny stimulujú regeneračné procesy v kostnom tkanive, urýchľujú hojenie rán, posilňujú odolnosť organizmu.

Homeopatia pre zlomeniny kostí

Homeopatické lieky je možné použiť ihneď po úraze a aj neskôr na urýchlenie hojenia trhliny v kosti.

Pre výber správneho lieku je potrebné poradiť sa s homeopatom, ktorý môže odporučiť nasledujúce lieky:

• Arnika - vhodná na liečbu čiastočných aj úplných zlomenín kostí akejkoľvek lokalizácie a zložitosti.
• Aconite - úspešne bojuje proti šoku, bolesti, normalizuje nervový systém.
• Symphytum - vhodné na urýchlenie hojenia drobných poranení; liečba sa začína po fixácii poškodenej kosti.
• Nechtík - predpisuje sa na optimalizáciu procesov hojenia pri poraneniach sprevádzaných vnútornými krvácaniami, hematómami.
• Hypericum - pomáha, ak je zranenie sprevádzané poruchou zmyslového vnímania v postihnutej oblasti.
• Ruta - vhodná na liečbu kostných prasklín, podvrtnutia väziva a podvrtnutia mäkkých tkanív.
• Calcarea phosphorica - predpisuje sa, ak sa trhlina dlho nehojí (do 1-1,5 mesiaca).

Odporúča sa užívať 3 zrná zvoleného lieku v potencii 30c každé 4 hodiny, prípadne častejšie (pri silných bolestiach až do trvalého zlepšenia stavu).

Vedľajšie účinky na pozadí liečby zvyčajne chýbajú. Homeopatické lieky sú bezpečné a nemajú žiadne kontraindikácie na použitie.

Chirurgická liečba zlomeniny kostí

Chirurgická metóda liečby sa používa výlučne pri všetkých druhoch poranení a deformácií končatín, chrbtice, panvy. Týka sa to hlavne zlomenín kostí. V prípade zlomenín kostí sa takáto liečba najčastejšie nevyžaduje.

Prevencia

Prevencia poranení kostí, vrátane zlomenín a prasklín, je veľmi potrebným opatrením pre deti a dospelých. Z čoho pozostáva? V prvom rade je potrebné sa nielen vyhýbať všetkým možným pádom a úrazom, ale predchádzať aj rozvoju osteoporózy – patologického stavu, pri ktorom dochádza k úbytku kostnej hmoty. Osteoporóza mnohonásobne zvyšuje výskyt kostných trhlín.

Aké odporúčania v tejto súvislosti ponúkajú lekári?

• Fajčenie by sa malo prestať: fajčiari strácajú kostnú hmotu oveľa rýchlejšie ako ostatní ľudia. Poranenia kostí sa hoja pomalšie a hrozí zlé a nesprávne hojenie zlomenín.
• Umiernenosť v konzumácii alkoholu je potrebná: alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú priebeh metabolických procesov, kvalitu vstrebávania vápnika v tele, tvorbu kostného tkaniva.
• Je dôležité sledovať svoju váhu: je známe, že kilá navyše výrazne zvyšujú riziko poranenia kostí. Negatívom je však aj taký extrém, akým je nadmerná chudosť: podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét vedú k poruchám metabolizmu a rednutiu kostného tkaniva. Zvlášť nežiaduce je obmedziť sa vo výžive v dospievaní - v tomto období sa formuje kvalita kostného aparátu. Optimálne je preto držať sa „zlatého priemeru“, aby ste sa vyhli plnosti aj nadmernej vychudnutosti.
• Netreba zabúdať ani na benefity slnečného žiarenia: aj 15-30 minút denne stačí na to, aby sme telu dodali potrebnú dávku slnečnej energie – v prvom rade na dostatočnú tvorbu vitamínu D. Slnko sa však tiež neoplatí zneužívať : môže viesť k zhoršeniu stavu kože, k rozvoju melanómu.
• Je dôležité jesť výživnú a správnu výživu: nadmerné bielkovinové produkty, zneužívanie kávy môže spôsobiť nedostatok vápnika v tele. Potraviny, ako sú orechy, bylinky, bobule a syr tofu, môžu zlepšiť kvalitu kostí.
• Nevyhnutný je aktívny životný štýl: hypodynamia vedie k oslabeniu celého pohybového aparátu. Športové aktivity nemusia byť nevyhnutne

Predpoveď

Prognóza závisí od veku pacienta, životného štýlu, lokalizácie a závažnosti zlomeniny kosti, charakteru poskytovanej lekárskej starostlivosti a kvality rehabilitácie. U mladých ľudí sa poranenia kostí hoja rýchlejšie ako u starých ľudí. Veľký význam má aj celkový zdravotný stav človeka: prítomnosť chronických ochorení, narušené metabolické procesy, hormonálne patológie spomaľujú hojenie trhliny v kosti. [17]Vo všeobecnosti možno prognózu hojenia poranenia považovať za priaznivú za predpokladu použitia odporúčaných prostriedkov imobilizácie a liekov.