Pre ostatných

Indap je diuretikum, vazodilatátor.

Indikácia Indap

Používa sa na zníženie zvýšených hodnôt krvného tlaku.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie lieku sa uskutočňuje v 10 kapsulách vo vnútri blistrového balenia. V balení - 3 takéto obaly.

[3], [4]

Farmakodynamika

Aktívnym prvkom liečiva je indapamid. Liečivo má antihypertenzívne vlastnosti. Podľa jeho farmakologických parametrov je Indap podobný diuretíkom tiazidového typu - mechanizmus účinku je založený na poruche reabsorpcie sodíkových iónov v kortikálnej časti v slučkovej oblasti Henle. Liečivo zvyšuje vylučovanie chlóru, sodíkových iónov, horčíka a tiež draslíka spolu s močom. Liek selektívne blokuje pomalé Ca kanály, znižuje OPSS a navyše zvyšuje elasticitu cievnych stien.

Liečivo neovplyvňuje plazmatické lipidy a metabolizmus uhľohydrátov - to je dôležité pri užívaní liekov u ľudí s diabetes mellitus. Expozícia voči lieku znižuje citlivosť cievnych stien vzhľadom na účinok norepinefrínu s angiotenzínom-2.

Liečivo stimuluje produkciu prostaglandínu PgI2 a PgE2, znižuje viazanie voľných, ako aj stabilných kyslíkových radikálov. Zvýšené dávky liekov vedú k zvýšenému diuréze, ale zároveň neovplyvňujú závažnosť poklesu tlaku.

Po viacnásobnom použití sa pozoruje stabilný účinok účinku lieku v 2. Týždni.

[5], [6], [7],

Farmakokinetika

Sanie.

Úroveň biologickej dostupnosti látky je 93%. Najvyššie hodnoty v krvnej plazme s dávkou 2,5 mg sú zaznamenané po 1-2 hodinách.

Distribučné procesy.

Syntéza látky s plazmatickým proteínom je vyššia ako 75%.

Polčas je v rozmedzí 14-24 hodín (priemerné hodnoty sú 18 hodín).

Pri trvalom používaní lieku Indap sa zvyšujú jeho stabilné plazmatické parametre (v porovnaní s hladinou indapamidu po konzumácii jednej dávky). Tento ukazovateľ vnútri krvnej plazmy si dlho udržuje svoju stabilitu a nedochádza k akumulácii látky.

Vylučovanie.

Hodnoty klírensu v obličkách predstavujú 60-80% jej celkových indexov.

Aktívny prvok sa vylučuje hlavne vo forme metabolických produktov a ďalšia časť sa vylučuje nezmenená - je to 5% a vylučuje sa obličkami.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Dávkovanie a podávanie

Lieky sa majú užívať orálne ráno.

Veľkosť počiatočnej dennej dávky pri zvýšenej hladine krvného tlaku je 1,25-2,5 mg (ak sa nepoužíva pomaly účinná forma lieku) alebo 1,5 mg (s predĺženou formou).

Pri absencii požadovaného výsledku po 1-2 mesiacoch liečby sa k liečebnej schéme pridáva liečivá látka, ktorá má iný mechanizmus terapeutického účinku.

Nie je vhodné zvyšovať dávkovú hladinu liečiva, pretože zvyšuje aj závažnosť vedľajších symptómov a okrem toho zvyšovanie dávky nepomôže dosiahnuť požadovaný krvný tlak.

[17], [18]

Používajte Indap počas tehotenstva

Predpísať diuretiká pre tehotné ženy je zakázané (nemôžete ich tiež použiť na odstránenie fyziologického opuchu u tehotných žien). Diuretické látky môžu spôsobiť fetoplacentárnu ischémiu, kvôli ktorej plod môže mať retardáciu rastu.

Ak nie je možné použiť laparatívny indapamid, pretože táto látka sa môže vylučovať spolu s materským mliekom.

Kontraindikácie

Je zakázané používať liek Indap na anúriu a hypokalémiu, ale aj na ochorenie obličiek, závažné poruchy pečene a precitlivenosť na indapamid.

Lieky sa nepoužíva v diabetes dekompenzovanej prírode, proti ktorému označený ketoacidóza, a okrem toho rozrušenie cirkulačná golovnomozgovogo procesy v malabsorpčný syndróm akútnej stupeň hypolactasia galaktosémia a galaktózy alebo glukózy.

Opatrnosť je potrebná pri použití u ľudí s cirhózou / renálnej insuficiencie stredne, ascites, poruchy rovnováhy vody a elektrolytu, predĺženie QT intervalu, hyponatriémia, ochorenia koronárnych artérií a srdcové zlyhanie, syndróm Burnet, hyperurikémia a urátov forme s nefrolitiázy a dnou.

[14]

Vedľajšie účinky Indap

Stupeň závažnosti vedľajších symptómov je určený hlavne veľkosťou časti liečiva. Medzi možné porušenia:

• prejavy v oblasti tráviaceho ústrojenstva: poruchy stolice, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, dyspeptické poruchy, gastralgia, suché sliznice v ústach, problémy s chuti do jedla a zvracanie;
• poruchy ovplyvňujúce funkciu NS: pocit nervozity, podráždenosť, letargia, ospalosť, napätie a okrem úzkosti, malátnosti a ťažkej únavy. Okrem toho sú v oblasti svalových vlákien závraty, nespavosť, vertigo, asténia, letargia, bolesti hlavy, agitovanosť, depresia a kŕče;
• poruchy senzorických orgánov: vývoj konjunktivitídy a problémy s vizuálnym vnímaním;
• príznaky dýchacieho systému: výskyt kašľa, faryngitídy a chladu;
• poruchy v oblasti SSS: vývoj arytmií, ortostatického kolapsu, palpitácie a hypokaliémie;
• problémy s močovou funkciou: výskyt noktúrie alebo polyúrie a okrem toho častý vývoj infekcií v oblasti močového systému.

Spolu s týmito poruchami môže nastať, ako je bolesť v chrbte, alebo hrudnej kosti, príznaky podobné chrípke, infekcia, rinorea, nadmerné potenie a parestézia v končatinách. Tiež sú tu problémy s účinnosťou a libida, príznaky alergie, redukcia hmotnosti, chloropenia, hyponatriémia, glykozúria, hyperglykémia, hypercreatininemia, hyperurikémia a hyperkalciémia, a navyše zvýšenie hodnoty močovinového dusíka.

[15], [16]

Predávkovať

Intoxikácia sa prejavuje poruchy zažívacieho funkcia potlačenia dýchacích procesov, silného poklesu krvného tlaku, vracanie, pocit slabosti, rovnako ako nevoľnosť a poruchy rovnováhy vody a elektrolytov. Ľudia s cirhózou pečene majú hepatálnu kómu.

Aby sme sa zbavili porúch, je potrebné včas vykonať symptomatické procedúry, opláchnuť žalúdok s pacientom a upraviť rovnováhu vody a elektrolytov. Liek nemá protilátku.

[19], [20], [21]

Interakcie s inými liekmi

Indap zvyšuje indexy lítiových iónov v krvi, čím oslabuje proces ich vylučovania obličkami. Lítium môže vyvolať vznik výrazného nefrotoxického účinku. V dôsledku dehydratácie tela sa pri použití kontrastných liekov obsahujúcich jód zistí potenciácia škodlivého účinku na obličky. Pred zavedením lekárskych opatrení je potrebné vyplniť stratu tekutín.

Liečivo oslabuje vlastnosti antikoagulancií nepriamych účinkov.

Po použití nedepolarizujúcich svalových relaxancií dochádza k zosilneniu blokády počas prenosu neuromuskulárnych impulzov.

Aplikácia sa tetrakozaktidtom, laxatíva, lieky, kortikosteroidy, amfotericín B, SG, kľučkových diuretík alebo tiazidy povahy, ako aj saluretík zvyšuje riziko hypokaliémie.

Kombinácia s SG môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť otravy digitalisom.

Použitie s liečivami vápnikom vedie k hyperkalcémii; spolu s metformínom - na acidózu mliečneho kyslého charakteru.

Kombinácia s sultoprid, pentamidín, a okrem astemizol, chinidín, erytromycín, disopyramid a vinkamín a terfenadínu, amiodarón antiarytmík, sotalol a bretýlium tosylátu vedie k typ arytmie v dôsledku piruety synergického účinku.

Kombinácia s terakozaktidom, adrenostimulyatorami a GCS vedie k zníženiu závažnosti antihypertenzívnych účinkov a baclofénu - spôsobuje odpor.

Pri použití lieku v kombinácii s ACE inhibítormi sa významne zvyšuje pravdepodobnosť akútnej renálnej insuficiencie.

Ortostatický kolaps sa môže vyskytnúť, keď sa lndap kombinuje s imipramínovými antidepresívami, nefrolitmi a trojkolkami.

Kombinácia liekov s cyklosporínom vedie k hyperkreatininémii.

[22], [23]

Podmienky skladovania

Adaptér musí byť umiestnený na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí. Teplota je v rozmedzí 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Čas použiteľnosti

Indap sa môže používať 3 roky od dátumu uvoľnenia terapeutického lieku.

[27], [28], [29]

Žiadosť o deti

Liek je zakázaný predpisovať deťom, pretože nie sú k dispozícii dostatočné informácie o jeho účinnosti a bezpečnosti pri použití v tejto kategórii pacientov.

Analógy

Analogami lieku sú takéto lieky: Vasopamid s Indapresom, Laurasom a Arifonom a navyše Indapamid, Ravel, Indir, Indapen a Hemopamid.

[30], [31], [32], [33], [34]

Recenzia

Indap dostáva dobré recenzie lekárov - považuje sa za účinný nástroj na odstránenie opuchy a zníženie krvného tlaku. V tomto prípade lekári trvajú na tom, že liek musí byť nevyhnutne opitý plným kurzom. Tiež pripomínajú, že liek neodstraňuje navždy problémy s ukazovateľmi BP.

Hodnotenia tiež často ukazujú veľké množstvo nepriaznivých symptómov a kontraindikácií.