Pred 20 rokmi

Rabidzh 20 sa týka zoznamu zdravotníckych pomôcok, ktoré sú určené na zaradenie do liečebného plánu primárne pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu, rovnako ako peptický vred.

Vzhľadom na to, že jeho hlavnou zložkou Rabeprazol je kyslá protonová pumpa v parietálnej komore, hlavným účinkom lieku je to, že vzhľadom na protónovú pumpu vyvoláva inhibičný účinok. Patrí do kategórie zlúčenín, ktoré majú antisekrečné vlastnosti, ktoré nie sú antagonistami H2 receptorov alebo cholinergných receptorov, ale napriek tomu spôsobujú zníženie aktivity sekrécie žalúdočnej kyseliny. Potlačenie týchto procesov v žalúdku sa vyskytuje v posledných štádiách sekrécie žalúdočnej kyseliny.

Liečivo je teda liek, ktorý má priaznivý vplyv na fungovanie zažívacieho systému a na metabolické procesy v tele.

Indikácia Pred 20 rokmi

Indikácie Rabidzhem 20 spôsobená prítomnosťou u pacienta týchto druhov ochorení, ako je peptický vred dvanástnika a žalúdočné vredovej chorobe, v ktorom sú integrita stien týchto orgánov vystavené na rušivé pod vplyvom patologicky zvýšenej koncentrácie kyslých žalúdočných štiav.

Sklon k normalizácii kyslého média, ktorý sa objavuje v dôsledku použitia liečiva, sa prejavuje poklesom stupňa negatívneho účinku tohto faktora.

Tento účinok sa dosiahne v dôsledku použitia Rabidj 20 vo fáze exacerbácie chronickej gastritídy, ak dôjde k nadmernej tvorbe žalúdočnej kyseliny. Toto ospravedlňuje použitie lieku v takýchto prípadoch.

Okrem toho je tiež indikovaný na liečbu gastroezofageálneho refluxu a refluxnej ezofagitídy sú charakteristické epizodické emisií - refluxu obsahu žalúdka do pažeráka, alebo v dvanástniku, než škody spôsobené kyselinou pažeráka vo svojich spodných oblastiach.

Ďalším klinickým prípadom, ktorý môže vyvolať indikáciu na vymenovanie tohto lieku, je funkčná dyspepsia.

Odporúča sa zaradiť ju do zoznamu receptov ako súčasť komplexnej liečby inými antibakteriálnymi látkami pri eradikácii Helicobacter pylori - baktérie parazitujúce v žalúdočnej sliznici.

Nakoniec, indikácie na použitie lieku Rabidzh 20 sú založené na Zollinger-Ellisonovom syndróme, ako aj na ďalších podmienkach patologicky zvýšenej sekrécie.

Formulár uvoľnenia

Forma vydania Rabidzh 20 má formu červeno-hnedých tabliet z guľatého tvaru. Každá tableta je hladká na oboch stranách, pokrytá enterosolventnou vrstvou.

Zloženie jednej tablety obsahuje rabeprazol sodný v množstve 20 mg, a to navyše obsahuje pomocné látky. Tie sú reprezentované svetla oxid horečnatý, manitol, gidroksipropiltselyulozoy, mastenec, sodná soľ kroskarmelózy, sanselomstearatom horečnatý PH 102, etylcelulóza, propylénglykol, sukcinát hypromelózy ftalát, dietyl-ftalát, PEG 6000, Gitana uhličitý, červený oxid železa.

Tablety sú balené v pásikoch z hliníkovej fólie. V lepenkovej škatuli spolu so zloženým listom obsahujúcim opis lieku a návod na jeho použitie je 1 pásik s tabletami. V iných prípadoch sa forma uvoľňovania liečiva môže líšiť prítomnosťou 3 pásikov s tabletami v obale.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabichem 20 nájde zmapovanie vo farmakologickom účinku hlavného komponentu prípravy účinnej zložky v ľudskom tele, ktorým je rabeprazol.

Táto zložka liečiva z kategórie zlúčenín, ktoré sa líšia v antisekrečných vlastnostiach, nepôsobí ako antagonista cholinergných alebo histamínových H2 receptorov, ale vedie k inhibícii sekrečnej funkcie žalúdka. Táto činnosť sa vyskytuje v dôsledku inhibície črevného draselného vodíka adenozín trifosfatázy alebo takzvanej protónovej alebo protónovej pumpy, protónovej pumpy. K tomu dochádza na sekrečných povrchoch peritálnych buniek žalúdka.

Účinok rabeprazolu na procesy produkcie žalúdočnej kyseliny spočíva v tom, že táto zložka Rabidzh 20 blokuje sekréciu žalúdka v poslednom štádiu.

Farmakodynamika Rabidzhem 20, ktorá sa má poznamenať o chemickej aktivite rabeprazolu, sa prejavuje v tom, že sa aktivuje, ak je hladina acidobázickej rovnováhy pH 1,2. Polčas rozpadu trvá 78 sekúnd.

Farmakokinetika

Farmakokinetika lieku Rabidj 20 sa vyznačuje stupňom biologickej dostupnosti rabeprozolu na úrovni približne 52%.

Tmax môže podstúpiť určité zmeny v dôsledku toho, že liek sa užíva s jedlom, v ktorom je prítomné veľké množstvo tuku. Zároveň sa čas potrebný na absorpciu môže zvýšiť na 4 hodiny alebo vyžaduje ešte dlhšiu dobu. Veste s Cmax a množstvo, v ktorom dochádza k absorpcii, sa v tomto prípade podstatne nezmení. To dáva dôvody tvrdiť, že ak existuje žiadna súvislosť medzi aplikáciou Rabidzh 20 a časom jedenia, je slabo vyjadrená. Takže jedlo nespôsobuje žiadne významné zníženie účinnosti lieku.

Krv sa viaže na rabeprozol s plazmatickými proteínmi v celkovom množstve a dosahuje 96,3 percenta. Primárne metabolické produkty, ktoré sú pozorované v krvnej plazme, predstavujú sulfón a tioéter. Zistilo sa, že tieto metabolity nie sú charakteristické, že majú významný antisecretorový účinok. Výsledky štúdií in vitro naznačujú, že v pečeni rabeprazol prechádza metabolizmom s účasťou cytochrómu P450 ZA-CYP3A. V tomto procese sa tvoria sulfónové metabolity. A z cytochrómu P450 2C19 - CYP2C19 - desmetylrabeprazolu.

Farmakokinetika Rabidj 20 počas indukcie lieku spočíva v 90% prítomnosti liečiva v moči ako tioester karboxylovej kyseliny, glukuronidových metabolitov a zlúčenín kyseliny merkaptoovej. Zvyšky odobratých dávok opúšťajú telo spolu s teľatami. Rovnako ako v moči a stolici vylučovanie rabeprozolu v nemodifikovanom stave sa nevyskytuje.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie a dávky Rabichem 20 naznačuje, že tablety sa majú užívať vnútorne ako celok bez žuvania a predčasného rozpadu a rozdrvenia. Príjem tohto lieku by sa mal vyskytnúť pred jedlom.

Pri peptickom vredu dvanástnika bez prítomnosti Helicobacter pylori Rabid 20 sa odporúča užívať v odporúčanej dávke jednej tablety 20 mg jedenkrát alebo dvakrát denne 2 až 4 týždne.

Na liečbu žalúdočných peptických vredov bez prítomnosti Helicobacter pylori Rabidzh 20 je predpísaný v rovnakej dávke ako v predchádzajúcom prípade - jednu 20-miligramovú tabletu 1 alebo 2 krát počas dňa. Rozdiel je iba v trvaní liečby s použitím tohto lieku: s rovnakým minimálnym priebehom po 14 dňoch, časové obdobie, ktoré má Rabicja 20 užívať, môže trvať až 6 týždňov.

Pacienti s gastroezofageálnou refluxnou chorobou sa liek predpisuje v odporúčanej dennej dávke 1-2 tabliet s dávkou 20 mg počas dňa. Trvanie kurzu sa môže líšiť od 4 do 8 týždňov. Keď sa zahrnú do podpornej terapie pre toto ochorenie, uvažuje sa jednorazový denný príjem Rabidj 20 v množstve 1-tej tablety 10 alebo 20 mg. Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

U pacientov so Zollinger-Ellisonovým syndrómom s patologickými hypersekrečnými stavmi sa dávka stanovuje na základe individuálneho prístupu ku každému špecifickému prípadu tejto choroby. Odporúča sa začať liečbu dennou dávkou Rabidu 20 v dávke 60 miligramov. Pokiaľ je taká potreba, v budúcnosti sa dávka liečiva zvýši do tej miery, aby bola vhodná na základe individuálnych charakteristík klinického obrazu choroby u konkrétneho pacienta.

Exacerbácia chronickej gastritídy charakterizovaná hyperfunkciou produkcie žalúdočnej kyseliny spôsobuje potrebnú dávku Rabidu 20, ktorá sa rovná 1-2 tabletám denne v priebehu liečby, čo je 2-3 týždne.

Rovnako ako pri dávkach a časovom období užívania lieku by sa mal používať s funkčnou dyspepsiou.

Zhrnutie všetkých vyššie uvedených skutočností znamená, že spôsob aplikácie a dávka tohto lieku sa určuje na základe konkrétneho klinického prípadu, v ktorom je predpísané používanie lieku Rabidzh 20.

Používajte Pred 20 rokmi počas tehotenstva

Použitie lieku Rabidj 20 počas tehotenstva, ako aj počas laktácie a laktácie sa vzťahuje na množstvo prípadov, v ktorých je použitie prípravku neprijateľné.

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania lieku Rabidzh 20 majú hlavne základ individuálnej reakcie, ktorá sa môže u pacienta vyskytnúť v tomto alebo v danom prípade, v každom prípade, na účinok rabeprazolu na telo. Rovnako to platí aj pre prítomnosť precitlivenosti na ktorúkoľvek z ostatných zložiek prípravy pomocných zložiek. Okrem toho patrí do tejto kategórie aj náhrada benzimidazolu alebo iných zložiek obsiahnutých v Rabidzh 20.

Kontraindikácie používania lieku Rabidj 20 zahŕňajú aj zákaz používania lieku proti pacientom v detstve. Zdržať sa jeho používania navyše sleduje tehotné ženy av tom čase po narodení dieťaťa, keď je dieťa dojčené.

Vedľajšie účinky Pred 20 rokmi

Bežné prejavy sa môžu objaviť v akejkoľvek nežiaduce účinky Rabidzhem 20, patrí malátnosť, vzhľad astenické stavy, výskyt horúčky, zimnica, vývoj rôznych druhov alergických reakcií na bolesť hrudnej kosti, precitlivenosť na svetlo. Niekedy opuch tváre, môže napučať brucho.

Aktivita kardiovaskulárneho systému pozorovaný výskyt hypertenzie, možné infarkt myokardu, prípady synkopy, objavia migréna, palpitácie, tachykardia, sínusová bradykardia, angina pectoris, elektrokardiografické zmeny pozorované ukazovatele.

Tráviaci systém schopný reagovať také negatívne účinky drogy ako vzhľad regurgitácia, sucho v ústach, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie, zápcha. Je tu možnosť krvácanie z konečníka, vývoj gastroenteritídy a poruchy trávenia, nevylučujú vznik žlčových kameňov, výskyt anorexia. Okrem toho použitie lieku Rabidzh 20 môže viesť k vredom v ústach, stomatitíde, zápalu ďasien, dysfágii, zvýšenej chuti do jedla, spôsobiť poruchy stolice. Táto droga je schopná vyvolať cholecystitídu, proktitídu, kolitídu, pankreatitídu, glositídu, ezofagitídu.

Vedľajší účinok lieku je často rozvoj anémie, vrátane hypochrómu, existuje možnosť subkutánneho krvácania, lymfatické uzliny môžu byť hypertrofované.

Vektor negatívnych vplyvov Rabichem 20 je zameraný na metabolizmus a metabolické procesy, ktoré prebiehajú v ľudskom tele. Liečivo často spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti alebo naopak vedie k úbytku hmotnosti a dehydratácii.

Kvôli prijatiu lieku je ovplyvnený aj stav centrálneho nervového systému. Charakteristické príznaky sú poruchy spánku - výskyt nespavosti alebo naopak, nadmerná ospalosť, závrat, vznik neuralgie a neuropatie, nervový stav, tremor. Snáď vznik depresívneho stavu, pokles sexuálnej túžby, kŕče.

Negatívne dôsledky používania lieku Rabidzh 20 sú tiež indikované zmenami v indexoch laboratórnych štúdií. Obzvlášť sú prítomné abnormálne erytrocyty a krvné doštičky v krvi, hyperglykémia, leukocytóza.

Existujú odchýlky v zložení moču av ukazovateľoch pečeňových testov. Posledne menovaný je charakterizovaný zvýšeným obsahom ALT a tiež väčším množstvom antigénu špecifického pre prostatu.

Vedľajšie účinky lieku Rabidzh 20, ako vidíme, sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť vo forme všetkých druhov negatívnych javov v rôznych orgánoch a systémoch tela pacienta.

[1], [2]

Predávkovať

Predávkovanie Rabidzhem 20 môže prebiehať najmä v tých prípadoch, keď vo vnútri ľudského tela minie hlavnú zložku aktívne zložky liečiva - rabeprazol v množstve, ktoré presahuje maximálnu prípustnú rýchlosť 80 miligramov za deň. Tento liek užívaný v rámci určeného denného množstva je spravidla dobre tolerovaný a v dôsledku jeho vplyvu sa nevyvinie žiadna výrazná klinická symptomatológia.

V súčasnosti liek nepotvrdzuje existenciu špecifického antidota. Na ich poradie, ak k nemu dôjde na základe všetky potrebné lekárske opatrenia zamerané na odstránenie a znížiť rozsah jeho negatívne účinky sú obmedzené na vykonávanie liečebných zákrokov symptomatická a podporná prírody.

Interakcie s inými liekmi

Interakcia lieku Rabidzh 20 s inými liekmi je do značnej miery spôsobená zvláštnosťami metabolických procesov, ktorým je vystavená jeho hlavná aktívna zložka, rabeprazol. Pri metabolizme sa zúčastňujú mačacie symbionty systému cytochrómu P450 alebo CYP450.

Podľa výskumu, ktorý zahŕňal zdravých dobrovoľníkov, bolo zistené, že iné lieky, metabolizmus, ktorý tiež prebieha za účasti systému CYP450, nevstupujú do takých interakcií s rabeprazol, ktoré možno opísať ako klinicky významné. To platí pre warfarínom, diazepamom intravenózne v jednej dávke, teofylín (ako jednorazová dávka orálne prijatého) a fenytoín - odnorazovo intravenózne s ďalšími dávkami orálne.

Na identifikáciu charakteristík kombinácií so zahrnutím iných liekov, ktorých metabolizmus sa vykonáva enzýmovým systémom, neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie.

Jedným z hlavných opatrení Rabidzhem 20 je to, že znižuje intenzitu vylučovanie žalúdočnej funkcie, čo spôsobuje možnosť jeho vplyv na účinky vyvolanými lieky, ich absorpcie sa vzťahuje k acidobázickej rovnováhy žalúdočnej šťavy. Takže v kombinácii s ketokonazolom sa zaznamenal 33% pokles biologickej dostupnosti tohto ketokonazolu. Digoxín v kombinácii s rabeprazolom zvyšuje jeho maximálnu koncentráciu o 20%. Vzhľadom na vyššie uvedenú interakciu, súčasné podávanie s prípravkom Rabidzh 20 prípravkov, ktorých absorpčné vlastnosti závisia od pH žalúdka, vyžadujú lekársky dohľad a v prípade potreby upravujú dávkovanie každej z týchto vytvorených kombinácií liekov.

Interakcie lieku Rabidzh 20 s inými antacidovými látkami nevedú k klinicky významným zmenám v koncentrácii, v ktorej je rabeprazol prítomný v krvnej plazme.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Rabida 20 by mali byť podmienky, v ktorých sa zachová konštantný teplotný režim 15-25 stupňov Celzia. Je tiež dôležité, aby sa droga nachádzala na mieste, kde ju nemožno dostať do rúk detí.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti produktu Rabidzh 20 je 2 roky od dátumu výroby, ktorý výrobca uviedol na obale.

[5]