Lekársky expert článku
Nové publikácie
Predrakovinová obmedzená melanóza Dubreuil: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prekancerózna obmedzená melanóza Dubreuila (syn. lentigo maligna Hutchinson) je ochorenie patriace do skupiny prekanceróznych stavov. Klasický prejav Dubreuilovej melanózy na miestach vystavených slnečnému žiareniu (na tvári, najmä často v malárnej oblasti) sa vyznačuje škvrnami s nepravidelnými polycyklickými obrysmi, ktoré sa pomaly a nerovnomerne zväčšujú a ktorých farba kolíše od svetlokávovej po tmavohnedú alebo čiernu. Charakteristické je nerovnomerné sfarbenie: na jednej strane prítomnosť jednotlivých pigmentovaných zón na pozadí menej intenzívne sfarbených oblastí, na druhej strane sa spolu s ostro pigmentovanými oblasťami čiernej farby pozorujú ložiská zosvetlenia a dokonca depigmentácie so spontánnou regresiou niektorých oblastí. Existujú aj amelanotické formy prekanceróznej melanózy. Nástup invazívneho rastu je sprevádzaný zhutnením jednotlivých oblastí, ktoré nadobúdajú nodulárny charakter, povrch sa stáva papilomatóznym, zvyšuje sa olupovanie a môže sa vyskytnúť erózia.
Patomorfológia. V bazálnych častiach epidermy sa zisťuje proliferácia atypických melanocytov s dlhými výbežkami, často v tvare vretienka. Cytoplazma atypických melanocytov je vakuolizovaná, jadrá sú hyperchromatické, s výrazným polymorfizmom. S postupom ochorenia sa atypické melanocyty zoskupujú do hniezd, často orientovaných rovnobežne s povrchom epitelu. Vyskytujú sa viacjadrové melanocyty. V epiderme sa zvyčajne hromadí veľké množstvo melanínu. Charakteristické je skoré zapojenie epitelu vlasových folikulov do procesu, kde sa atypické melanocyty nachádzajú pozdĺž bazálnej vrstvy vo forme súvislej siete. Epiderma je atrofická. V subepidermálnych častiach dermy sa nachádzajú melanofágy, dystrofické zmeny kolagénu a niekedy aj zápalový infiltrát lymfocytov a plazmatických buniek, ktorý je však charakteristickejší pre začiatok invázie (lentigínový melanóm).
Histogenéza. Elektrónová mikroskopia neodhaľuje špecifické zmeny v melanocytoch pri prekanceróznej melanóze. Sú veľké, majú aktívny vzhľad a veľký počet výbežkov. Melanozómy sú predĺženejšie v porovnaní s melanocytmi v normálnej koži.
[ Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?