Prevencia porúch držania tela u detí školského veku

Telesná výchova a prevencia porúch držania tela je jedným z najdôležitejších a najnaliehavejších problémov štátu. Zdravie národa je kľúčom k jeho prosperite, je to rozhodujúci potenciál, ktorý v konečnom dôsledku určuje osud akýchkoľvek reforiem. Potenciál telesnej výchovy spočíva v tom, že ovplyvňuje nielen motorickú aktivitu človeka, ale aj jeho morálne, sociálne a duchovné vlastnosti. Obsahom motorickej aktivity človeka je jeho systematická, motivovaná činnosť zameraná na jeho fyzické zdokonaľovanie, preto sa považuje za hlavnú sféru formovania fyzickej kultúry jednotlivca.

V procese fyzického zdokonaľovania človeka sa vytvárajú dva vzájomne prepojené systémy udalostí: pedagogický proces zameraný na rozvoj motorických schopností človeka a systém organizovaných podujatí, ktoré určujú a regulujú rozvoj telesnej výchovy v krajine. Mnohí odborníci poukazujú na vzťah medzi organizáciou a metodikou telesnej výchovy a zdravím detí a mládeže.

V školskom veku je cieľ telesnej výchovy špecifikovaný nasledujúcimi úlohami na zlepšenie zdravia:

• prevencia porúch držania tela;
• harmonický rozvoj všetkých fyzických vlastností s ohľadom na citlivé obdobia;
• dosiahnutie správnej úrovne fyzickej zdatnosti, ktorá zabezpečuje vysokú úroveň fyzického zdravia.

Ako poznamenáva Krutsevich (2000-2002), súčasná organizácia procesu telesnej výchovy detí a dospievajúcich na Ukrajine nie je zvládnuteľná, pretože nedosahuje hlavný cieľ – vysokú úroveň fyzického zdravia mladšej generácie.

Prevencia porúch držania tela u detí školského veku nie je možná bez správne organizovaného a kontrolovaného procesu telesnej výchovy.

V telesnej výchove sa manažment chápe ako proces cielenej, riadenej a regulovanej zmeny motorických schopností človeka. Kritériami efektívnosti tohto procesu sú úroveň zdravia, fyzickej výkonnosti a sociálnej aktivity populácie.

Hlavnou zložkou telesnej výchovy je telesné cvičenie.

Telesná výchova ako proces cielenej zmeny foriem a funkcií organizmu prostriedkami špecifickými aj nešpecifickými je súbor organizačných a pedagogických prostriedkov zameraných na zlepšenie fyzickej kondície človeka. V oblasti telesnej výchovy sa čoraz viac rozširujú myšlienky a princípy systémového prístupu.

Na základe teoretických ustanovení systémového prístupu je pri štúdiu integrálneho objektu potrebné venovať pozornosť tým vlastnostiam, ktoré charakterizujú tento objekt ako celok. V rámci jedného systému sa považujú za vzájomne prepojené časti celku. Preto sa systém považuje za súbor interagujúcich komponentov, spojení a vzťahov spojených jednotou cieľa. Dosiahnutie cieľa je hlavnou úlohou manažmentu.

V oblasti telesnej kultúry sa riadenie vykonáva v niekoľkých smeroch:

• riadenie sociálnych systémov;
• kontrola biologických systémov;
• riadenie technologických systémov.

Uvedené smery majú svoj vlastný účel a zodpovedajúce základné zákony: sociálne, biologické a technologické. V pedagogike sa riadenie vykonáva za prítomnosti:

• konkrétny cieľ riadenia;
• predmet a riadiace orgány;
• schopnosť riadeného objektu prechádzať z jedného stavu do druhého;
• schopnosť riadeného objektu vytvárať riadiace účinky;
• schopnosť kontrolného objektu vnímať tieto účinky;
• možnosť výberu manažérskeho rozhodnutia z určitého súboru alebo súboru rozhodnutí;
• určité zdroje riadenia materiálov;
• informácie o aktuálnom stave riadiaceho objektu;
• schopnosť posúdiť kvalitu riadenia atď.

Pri výbere kontrolných opatrení a zostavovaní programov telesnej výchovy a zdravia je potrebné zohľadniť osobitosti používania prostriedkov, metód a foriem organizácie hodín v rôznych vekových obdobiach, spojené s vývojovými zákonitosťami v ontogenéze a individuálnymi charakteristikami detského tela. Môžu sa líšiť v rámci jedného vekového obdobia a závisia od dedičných faktorov, podmienok prostredia, v ktorých je dieťa vychovávané, typologických vlastností nervového systému, úrovne funkčného stavu a tiež ovplyvňujú biologický vek, ktorý nemusí zodpovedať chronologickému veku.

Dnes vieme identifikovať množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú formovanie správneho držania tela.

Zapojenie detí školského veku do telesnej výchovy a športu závisí v prvom rade od prostredia - štátu, spoločnosti, školy, rodičov, priateľov a ich postoja k telesnej výchove a športu. Socioekonomické podmienky a v prvom rade životná úroveň obyvateľstva, bytové podmienky, dostupnosť športových zariadení v krajine a v danej oblasti, personálne obsadenie, rozloženie voľného času ovplyvňujú postoj ostatných a spoločnosti k tomuto problému, na formovanie individuálneho prístupu k telesnej výchove. Dôležitú úlohu zohráva existujúci systém v krajine.

• Choroby
• Fyzická aktivita
• Statodynamický režim
• Porušovanie hygienických predpisov pri štúdiu a práci
• Socioekonomické
• Kvalita fungovania sociálnych systémov, ktoré zabezpečujú normálny vývoj dieťaťa
• Ekológia
• Výživa
• Dedičnosť
• Vývoj pohybového aparátu
• Ontogenéza motorických schopností v jednotlivých vekových obdobiach
• Prostriedky objektívnej, operačnej a integrálnej diagnostiky funkčného stavu držania tela
• Ergonomické požiadavky na detský nábytok, oblečenie a obuv
• Sily pôsobiace na človeka a posudzované vo vzťahu k jeho telesným (vonkajším a vnútorným) formáciám, miesto a úloha telesnej výchovy a športu v tomto systéme, dostupnosť moderných programov a ich implementácia kvalifikovanými učiteľmi telesnej výchovy.

Úroveň fyzickej aktivity v školskom veku nie je do značnej miery určená vekovo podmienenou potrebou (kinesofília), ale organizáciou telesnej výchovy v škole, zapojením detí do organizovaných a samostatných aktivít mimo vyučovania.

Komplexná prevencia porúch držania tela prijatá na Ukrajine okrem dvoch povinných hodín týždenne zahŕňa aj doplnkové a voliteľné hodiny a telesné cvičenia v dennom režime. Deti by mali cvičiť denne približne dve hodiny. Ale ani za najpriaznivejších podmienok v praxi komplexná škola nedokáže zabezpečiť potrebné množstvo fyzickej aktivity, takže špeciálne organizovaná fyzická aktivita je v skutočnosti pre väčšinu školákov obmedzená na 3 – 4 hodiny týždenne, čo predstavuje 30 % hygienickej normy.

Deti navštevujúce Mládežnícku športovú školu sa venujú tréningu od 8 do 24-28 hodín týždenne, čo je niekoľkonásobne vyššie ako týždenná záťaž študentov všeobecnovzdelávacích škôl.

V poslednej dobe sa v športe rozšírila skorá športová špecializácia, ktorá vytvára hyperkinézu (nadmernú motorickú aktivitu). Výskum viacerých autorov ukázal, že to spôsobuje špecifický komplex funkčných porúch a klinických zmien, označovaný ako stav hyperkinézy. Tento stav je sprevádzaný nebezpečnými zmenami v centrálnom nervovom systéme a neuroregulačnom aparáte detí. Zaznamenáva sa vyčerpanie sympatoadrenálneho systému, nedostatok bielkovín a znížená imunita organizmu.

Napriek spoločným teoretickým postojom k kritériám vekovo podmienených noriem motorickej aktivity detí a dospievajúcich, rôzni autori uvádzajú rôzne ukazovatele charakterizujúce tieto normy. Sukharev (1982) vyvinul hygienické štandardy denného pohybu pre deti a dospievajúcich pomocou krokomeru.

Silla (1984) navrhuje štandardizáciu fyzickej aktivity podľa typu aktivity.

Kritériá uvedené autormi možno použiť ako vodítko na hodnotenie motorickej aktivity konkrétnej vekovej skupiny detí v porovnaní s životnými podmienkami, vzdelávaním a organizáciou procesu telesnej výchovy. Je však veľmi ťažké ich použiť na určenie individuálnej normy. Individuálna norma motorickej aktivity by mala byť založená na jej vhodnosti a zdravotných prínosoch. Na to je potrebné zamerať sa na ukazovatele charakterizujúce zdravie detí. Je dôležité vedieť, za akým účelom a akú úroveň fyzickej kondície je potrebné dosiahnuť.

Ako dokazujú údaje mnohých výskumníkov, antropogénne faktory prostredia ovplyvňujú fenotypovú adaptáciu ľudského tela. Určenie stupňa vplyvu konkrétneho faktora je náročná úloha, ale metódy používané v populačnej genetike, kde sa skupiny študujú podľa stanoveného fenotypu a charakteristických znakov biotopu, umožňujú identifikovať vplyv vedúcich faktorov a smer ich pôsobenia, čo je mimoriadne dôležité pre korekciu procesu telesnej výchovy v systéme riadenia.

Strava a potraviny majú veľký význam pre udržanie dobrého zdravia detí školského veku. Zdravá strava nezávisí len od každej jednotlivej živiny, ale aj od celkovej štruktúry stravy. Základným princípom výživy je konzumácia rozmanitých potravín. To je základ pre štruktúrovanie stravy podľa štyroch hlavných skupín potravín.

Ak sa dieťa z nejakého dôvodu ocitne v nepriaznivých podmienkach (choroba, podvýživa atď.), potom sa tempo motorického vývoja spomalí. Po odstránení týchto negatívnych vplyvov, ak neboli nadmerné, sa však jeho motorické schopnosti rozvíjajú zrýchleným tempom.

Prevencia porúch držania tela u detí školského veku je založená na organizácii staticko-dynamického režimu, ktorý si vyžaduje dodržiavanie viacerých podmienok.

Dieťa by sa malo každý deň venovať zdravotnej alebo špeciálnej gymnastike. Minimálna dĺžka vyučovania je 20 minút, optimálna je 40 minút. Dĺžka vyučovania má veľký vplyv na pracovné držanie tela detí. Stredoškoláci si musia robiť prestávky každých 40-45 minút a prváci každých 30-35 minút.

Detský nábytok sa vyberá v súlade s ergonomickými požiadavkami:

• výška stola by mala byť taká, aby vzdialenosť od očí dieťaťa k povrchu stola bola približne 30 cm. Toto sa dá ľahko overiť jednoduchým testom: ak si položíte ruku na lakeť, prostredník by mal dosiahnuť do kútika oka;
• pri zvislej polohe hlavy smeruje os pokojného pohľadu od horizontály smerom nadol pod uhlom približne 15°. Hranice optimálnej viditeľnosti siahajú od horizontály smerom nadol do uhla približne 30°;
• v horizontálnej rovine je optimálny uhol pohľadu ±15°; otočenie hlavy do strany zväčšuje hranice užitočnej zóny na ±60°; pri súčasnom otočení hlavy a očí sa zóna viditeľnosti rozširuje na ±95°;
• výška stoličiek (vzdialenosť medzi povrchom sedadla a podlahou) by mala zodpovedať antropometrickým rozmerom detského tela. Pre školákov by výška stoličiek mala zodpovedať jednej tretine ich výšky, teda 400 – 600 mm;
• Maximálna hĺbka stoličiek by mala byť 1/3 anatomickej dĺžky stehien (s minimálnou hodnotou 350 mm).

Žiadny iný prvok stoličky neovplyvňuje tlak v medzistavcových platničkách tak výrazne ako dizajn operadla:

• presná výška prečnievania operadla nie je podstatná, pokiaľ je na úrovni bedrovej oblasti;
• dodatočná opora na úrovni lopatiek, vytvorená zakrivením operadla stoličky, vedie k zvýšeniu intradiskálneho tlaku a nemožno ju odporučiť;
• celkové naklonenie chrbta dozadu znižuje intradiskálny tlak vo veľmi malej miere alebo ho vôbec neznižuje;
• pri hĺbke presahu operadla 40 mm sa zachováva prirodzená bedrová lordóza; zväčšenie presahu operadla na 50 mm vedie k zníženiu intradiskálneho tlaku;
• Sklon pracovnej plochy sa v závislosti od druhu práce môže meniť od 0° do takmer 90°. Experimenty s čítaním a písaním na pracovných plochách so sklonom 0, 12, 24° ukázali, že pri týchto uhloch bolo držanie tela správnejšie, svalová aktivita bola menšia a únava a nepohodlie v oblasti chrbta sa znížili. V tomto ohľade je odporúčaný uhol sklonu pracovnej plochy 10 – 20°;
• Šírka pracovnej plochy by nemala byť menšia ako pracovný priestor v horizontálnej rovine. Na písanie je odporúčaná šírka pracovnej plochy 500 mm (380 je pracovná plocha a zvyšok je určený na papiere a iné materiály); 100 mm roviny môže byť horizontálnych, zvyšok je naklonený.

Aby bola pracovná poloha pri písaní optimálna, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:

• uhol medzi rovinou opierky nôh a pozdĺžnou osou by mal byť približne 80°;
• stehná na stoličke sú umiestnené vodorovne, pričom uhol v kolennom kĺbe je približne 80°;
• sklon operadla sedadla je 100 – 105°;
• Predlaktie je umiestnené vodorovne na úrovni pracovnej plochy.

Pri takejto pracovnej polohe je tlak na medzistavcové platničky relatívne malý a rovnomerne rozložený na prednú a zadnú stranu platničky. Počas práce by ste mali neustále bojovať proti nesprávnemu držaniu tela. Šikmá poloha ramenného pletenca pri písaní (keď ľavá ruka visí zo stola), alebo šikmá poloha panvy (keď dieťa sedí s nohou zastrčenou pod zadkom), alebo zvyk stáť s oporou o tú istú nohu a druhú pokrčiť v kolene. Tieto a ďalšie zlé držanie tela vedú k poruchám držania tela.

Dieťa s poruchami držania tela by malo byť zbavené akýchkoľvek dodatočných aktivít spojených s dlhodobým sedením alebo asymetrickým statickým držaním tela. Neodporúča sa nosiť školskú tašku v jednej ruke a na základnej škole je lepšie kúpiť dieťaťu školskú tašku. Po vyučovaní v škole by si malo dieťa ľahnúť na 1 - 1,5 hodiny, aby sa normalizoval tonus chrbtových svalov a odľahčila chrbtica. Posteľ dieťaťa by mala byť polotuhá, rovná, stabilná, vankúš by mal byť nízky, najlepšie ortopedický.

Oblečenie a obuv majú nemalý význam pre formovanie správneho držania tela u detí. Oblečenie, opasky a gumičky by nemali byť obmedzujúce, brániť dýchaniu a krvnému obehu. Rovnaké požiadavky platia aj pre obuv. Tesná obuv narúša formovanie klenby chodidla, čo vedie k plochým nohám. Okrem toho nosenie tesnej obuvi môže spôsobiť zarastanie nechtov a odreniny. To všetko spôsobuje, že chôdza dieťaťa je neistá, napätá a držanie tela nerovnomerné.

Bez správne štruktúrovaného režimu a implementácie vyššie uvedených jednoduchých hygienických odporúčaní budú akékoľvek liečebné opatrenia a úsilie neúčinné. Všetky tieto zdanlivo nevýznamné detaily majú veľký význam pre prevenciu porúch držania tela u školákov.

Okrem toho je pri formovaní držania tela potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných metodologických pravidiel:

• zohľadniť vekom podmienené charakteristiky formovania a vývoja pohybového aparátu na základe osifikácie ľudskej kostry;
• zohľadniť citlivé obdobia vývoja ľudských fyzických vlastností počas ontogenézy;
• harmonicky rozvíjať svalovú silu;
• používať primerané metódy a techniky pre konzistentné formovanie držania tela a správneho držania tela atď.

Prevencia porúch držania tela u detí je založená predovšetkým na rovnomernom a harmonickom fyzickom vývoji, schopnosti koordinovať pohyby a ovládať ich.

Muskuloskeletálny systém najvýraznejšie odráža všeobecné znaky vývoja súvisiaceho s vekom. Zmeny parametrov kostného a svalového tkaniva sú výrazné tak počas progresívneho rastu organizmu, ako aj počas involúcie.

Vek základnej školy sa vyznačuje relatívne rovnomerným vývojom pohybového aparátu, ale tempo rastu jeho jednotlivých rozmerových znakov je odlišné. Dĺžka tela sa teda v tomto období zvyšuje vo väčšej miere ako hmotnosť. Zmeny sa vyskytujú aj v telesných proporciách: mení sa pomer obvodu hrudníka k dĺžke tela, nohy sa relatívne predlžujú. Hoci rozdiel v celkových rozmeroch tela medzi chlapcami a dievčatami je stále nevýznamný, obvod hrudníka a obvodový objem hrudníka sú u dievčat menšie.

U mladších školákov pokračuje osifikácia kostry, najmä je dokončená osifikácia falangov prstov. Kĺby detí v tomto veku sú veľmi pohyblivé, väzivový aparát je elastický, kostra obsahuje veľké množstvo chrupavkového tkaniva. Zároveň sa postupne fixujú krivky chrbtice: krčná a hrudná - do 7 rokov, bedrová - do 12 rokov. Do 8-9 rokov si chrbtica zachováva veľkú pohyblivosť.

Svaly detí v základnej škole majú tenké vlákna, obsahujú malé množstvo bielkovín a tukov. Zároveň sú veľké svaly končatín vyvinutejšie ako malé. Inervačný aparát svalov dosahuje pomerne vysoký stupeň vývoja. V tých svaloch, ktoré sú vystavené veľkej záťaži, je intenzita zmien v prekrvení a inervácii výraznejšia.

Vek základnej školy je najdôležitejším obdobím pri formovaní motorickej koordinácie dieťaťa. V tomto veku sa kladú základy kultúry pohybov, nové, predtým neznáme cvičenia a činnosti, úspešne sa osvojujú poznatky z telesnej výchovy.

Zmeny životného štýlu spojené so začiatkom školskej dochádzky, ako aj stále nedokončený proces formovania pohybového aparátu, si vyžadujú opatrnosť pri dávkovaní fyzickej aktivity u mladších školákov. Prevencia porúch držania tela spočíva v obmedzení používania silových cvičení, záťaže pri vytrvalostnom tréningu a času jednotlivých vyučovacích hodín.

Počas tohto obdobia sa formujú individuálne záujmy a motivácia pre fyzické cvičenie.

Dospievanie je obdobím maximálnych temp rastu celého ľudského organizmu a jeho jednotlivých bioväzieb. Vyznačuje sa zvýšenými oxidačnými procesmi, zvýšeným pohlavným dozrievaním. Intenzívny rast a zväčšenie všetkých telesných veľkostí sa nazýva druhý rastový špurt alebo druhé „naťahovanie“.

Počas tohto obdobia existujú významné rozdiely v rytme vývoja tela u dievčat a chlapcov. U chlapcov sa teda maximálna rýchlosť rastu tela do dĺžky zaznamenáva vo veku 13 – 14 rokov a u dievčat vo veku 11 – 12 rokov. Počas tohto obdobia sa telesné proporcie rýchlo menia a približujú sa k parametrom charakteristickým pre dospelého.

U dospievajúcich rastú dlhé rúrkovité kosti končatín a stavcov rýchlo. Zároveň kosti rastú prevažne do dĺžky a ich rast do šírky je nevýznamný. V tomto veku končí osifikácia zápästia a metakarpálnych kostí, zatiaľ čo zóny osifikácie sa objavujú iba v medzistavcových platničkách. Chrbtica dospievajúceho je stále veľmi pohyblivá.

Počas dospievania sa svalový systém vyvíja pomerne rýchlym tempom, čo sa prejavuje najmä vo vývoji svalov, šliach, kĺbovo-väzivového aparátu a diferenciácii tkanív. Celková svalová hmota prudko rastie, jej zrýchlenie je obzvlášť viditeľné u chlapcov vo veku 13 – 14 rokov a u dievčat vo veku 11 – 12 rokov. Vývoj inervačného aparátu svalov je v podstate ukončený počas dospievania.

Vek strednej školy sa zhoduje s obdobím ukončenia biologického dozrievania organizmu. V tomto čase sa konečne formuje motorická individualita, ktorá je vlastná dospelému človeku. Dospievajúci sa vyznačujú zhoršením motorickej koordinácie s intenzívnym rozvojom rýchlosti a rýchlostno-silových vlastností.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]