Priama inguinálna hernia

Priama inguinálna hernia je patológia charakterizovaná reverzibilným vyčnievaním brušných orgánov. Pozrime sa na príčiny ochorenia, diagnostické metódy, liečbu a prevenciu.

Toto ochorenie je získané a je jedným z najbežnejších medzi herniálnymi formáciami, čo predstavuje 70-80%. Najčastejšie sa ochorenie objavuje v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, obezity, dlhotrvajúcej zápchy, kachexie, chronického kašľa.

Najnáchylnejší na túto patológiu sú starší muži, u detí a žien je zriedkavá. Herniálny výbežok má spravidla zaoblený tvar a je lokalizovaný v mediálnej časti trieslového väzu. U mužov môže byť hernia bilaterálna, zostupovať do mieška alebo sa nachádzať v blízkosti semennej šnúry.

Kód MKCH-10

Existuje niekoľko typov hernií, ktoré sa klasifikujú v závislosti od lokalizácie a množstva ďalších znakov. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie patrí toto ochorenie do kategórie K00-K93 chorôb tráviacej sústavy.

Pozrime sa bližšie na kód ICD 10:

• K40-K46 Hernie

K40 Inguinálna hernia:

(Bubonokéla, NCD, priama, bilaterálna, nepriama, šikmá, skrotálna hernia)

• K40.0 Bilaterálna inguinálna hernia s obštrukciou bez gangrény
• K40.1 Bilaterálna inguinálna hernia s gangrénou
• K40.2 Bilaterálna inguinálna hernia bez obštrukcie alebo gangrény
• K40.3 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernia s obštrukciou bez gangrény:
  • spôsobujúce obštrukciu
  • znevýhodnený
  • nenapraviteľný
  • bez gangrény
  • škrtenie
• K40.4 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernia s gangrénou:
  • BDU s gangrénou
• K40.9 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernia bez obštrukcie alebo gangrény

Ak sa táto porucha objavila v dôsledku primárnej lézie, použije sa pomocné kódovanie.

Príčiny priamej inguinálnej hernie

Vyčnievanie brušných orgánov je patológia, ktorá môže byť vrodená aj získaná. Príčiny priamej inguinálnej hernie naznačujú, že porucha vzniká v dôsledku slabosti zadnej steny inguinálneho kanála. Priečna fascia, ktorá tvorí zadnú stenu inguinálneho kanála, sa postupne naťahuje a atrofuje. V dôsledku toho dochádza k pretrhnutiu tkanív, čo výrazne znižuje pevnosť inguinálneho priestoru.

Najčastejšie sa táto porucha diagnostikuje u mužov nad 40 rokov. Je to spôsobené tým, že vnútorný inguinálny kruh, ktorý tvorí zadnú stenu kanála s rovnakým názvom, je najviac náchylný na herniálne lézie. U žien prechádza maternicový väz takýmto kruhom, ktorý má silné svaly, a u mužov je spermatický kanál bez svalov a šliach.

Príčiny vydutia v slabinách:

• Slabo vyvinuté peritoneálne steny
• Zvýšená a častá fyzická aktivita a súvisiace zranenia
• Obezita (nadváha zvyšuje zaťaženie brušnej steny)
• Tehotenstvo (spôsobuje rozťahovanie pobrušnice)
• Komplikácie po operácii brucha
• Chronická bronchitída
• Problémy s črevami (zápcha, nepravidelná stolica)
• Dlhodobé fajčenie sprevádzané kašľom
• Opotrebovanie tkanív súvisiace s vekom

Existuje riziková skupina pre rozvoj ochorenia, medzi ktorú patria: silní fajčiari, starší ľudia, tehotné ženy, deti, športovci a obézni ľudia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenéza

Mechanizmus vývoja herniálnej protrúzie je charakterizovaný tým, že celý proces prechádza stenami pobrušnice, ale neovplyvňuje trieslový kanál. Patogenéza je spojená so zvýšenou fyzickou aktivitou, zraneniami, chorobami a inými faktormi.

Existuje niekoľko štádií tvorby nádoru, zvážme ich:

• Tvorba malého výčnelku na zadnej stene kanála.
• Tvorba herniálneho vaku, ktorý sa nachádza v trieslovom kanáli pod aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu.
• Prolaps hernie.

Priama forma vyčnievania orgánov z brušnej dutiny prechádza cez mediálnu jamku a postupne naťahuje priečnu fasciu. Hernia tak opúšťa trieslový kanál. V zriedkavých prípadoch sa herniálny vak dostáva do oblasti močového mechúra, ktorá je pokrytá peritoneom. Mimoriadne zriedkavé je aj vyčnievanie extraperitoneálnej časti močového mechúra.

• Ak má ochorenie redukovateľnú formu, potom je možné nádorovú formáciu palpovať na atypickom mieste. Výčnelok sa objaví s napätím a zmizne pri stlačení a v ležiacej polohe.
• Ireducibilná forma má typickú lokalizáciu ochorenia a môže sa zväčšovať pri namáhaní. Pri palpácii trieslového kanála sa nahmatávajú rozšírené herniálne otvory, ktoré majú trojuholníkový alebo oválny tvar. Tento typ vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s nádorovými ochoreniami, abscesmi, rozšírením žíl semenného povrazca a hydrokélou u mužov.

Príznaky priamej inguinálnej hernie

Bolestivé príznaky ochorenia sa zriedka prejavujú od prvých dní lézie kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry hernie. Príznaky priamej inguinálnej hernie sa prakticky nelíšia od iných typov výčnelkov, ale majú pomalý obraz. Všetky príznaky možno rozdeliť do dvoch skupín, ktoré závisia od stupňa vývoja patológie.

1. K vyčnievaniu nedochádza pri namáhaní, kašľaní, kýchaní a nepresahuje herniálny kruh. Zmenšuje sa, keď je telo v horizontálnej polohe. Pacienti sa nesťažujú na bolestivé príznaky.
2. Kýla má guľovitý alebo oválny tvar, viditeľný nad trieslovým väzom na povrchu tela. V slabinách je pocit nepohodlia a pálenia. Pri chôdzi a fyzickej aktivite sa vyskytujú bolesti ťahajúcej, bolestivej povahy.

Ak výčnelok existuje už dlhší čas, ale nebol diagnostikovaný, najčastejšie sa objaví po intenzívnej fyzickej aktivite alebo po dosiahnutí akútnej patologickej formy. Pozrime sa na príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť poruchy:

• Problémy s močením (kvôli vstupu herniálneho vaku do časti močového mechúra)
• Zápcha (v dôsledku kompresie čriev)
• Poruchy trávenia
• Nadúvanie
• Vývoj apendicitídy (akútna forma) – spôsobený vniknutím orgánov do slepého čreva
• Zvýšená telesná teplota
• Zvracanie
• Bolesť brucha
• Porušenie celkovej pohody

Prvé príznaky

Získaná forma vyčnievania orgánov do oblasti slabín sa vyznačuje neurčitými príznakmi a pomalým priebehom. Prvé príznaky sa môžu prejaviť nečakane. Zatiaľ čo patológia je malá, nespôsobuje bolestivé pocity. Ak existuje dlhší čas, pacient sa sťažuje na nepohodlie. Bolesť sa vyskytuje aj pri zväčšení jej veľkosti. V tomto prípade sa pacient sťažuje na neustálu bolesť v podbrušku a slabinách. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované v oblasti krížovej kosti a bedrovej oblasti.

Priama hernia je spočiatku malý, predĺžený, hustý výčnelok v oblasti slabín. Objavuje sa počas fyzickej aktivity a sám zmizne. Akonáhle ochorenie nadobudne trvalú formu, výčnelok je viditeľný v akejkoľvek polohe tela. Postupom času sa v herniálnom vaku objavujú zrasty, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Ak sa močový mechúr, maternica alebo vaječníky dostanú do vaku, vedie to k poruchám močenia, menštruačného cyklu a bolestivým pocitom. V niektorých prípadoch inguinálny kruh stláča cievy, čo spôsobuje akútnu bolesť spojenú s poruchami krvného obehu. V tomto prípade patológia nadobúda strangulačnú formu. Jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže začať nekróza tkaniva a šírenie infekcie do celej brušnej dutiny.

[ 4 ], [ 5 ]

Priama inguinálna hernia u mužov

K vyčnievaniu vnútorných orgánov do dutiny trieslového kanála dochádza u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Najčastejšie sa však priama trieslová hernia vyskytuje u mužov. Podľa lekárskych štatistík sa približne 90 % všetkých trieslových patológií vyskytuje u mužských pacientov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami mužskej stavby tela. V slabinách sú slabé tkanivá a trieslový kanál je pomerne široký. Najčastejšie vypadávajú orgány, ako je časť čreva, veľký omentum alebo močový mechúr.

Patológia presahuje semennú šnúru a má guľovitý tvar. V počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky, ale vyzerá ako malý nádor. Postupom času sa vak zväčšuje a objavujú sa príznaky ako:

• Pálenie a bolesť v slabinách dlhotrvajúcej povahy.
• Opuch pobrušnice a oblasti slabín, ktorý sa mení v závislosti od polohy tela.
• Nepohodlie pri chôdzi a močení.

Hlavnou príčinou tejto poruchy u mužov je konštitučný faktor. Mnohí lekári tvrdia, že existuje dedičná predispozícia. Okrem toho však musí existovať vplyv aj druhého faktora. Pri zdvíhaní závaží, silnom kašli alebo zápche sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, vďaka čomu najslabšie miesto vnútornej steny pobrušnice umožňuje orgánu prejsť pod kožu.

Pri prvom podozrení na ochorenie sa oplatí kontaktovať ošetrujúceho lekára a podstúpiť diagnostiku. Ak odložíte návštevu nemocnice, riziko komplikácií sa zvýši. Na liečbu sa používa chirurgický zákrok, pretože konzervatívne metódy neodstránia ochorenie. Hlavným cieľom hernioplastiky je vrátiť prolapsované orgány na pôvodné miesto a následná plastická operácia herniálneho otvoru. Rehabilitačné obdobie trvá 3-4 mesiace, za predpokladu miernej fyzickej aktivity a diétnej výživy.

[ 6 ]

Priama inguinálna hernia u žien

Patologický prolaps pobrušnice s vnútornými orgánmi do lúmenu trieslového kanála je získaná patológia. Priama trieslová hernia u žien sa najčastejšie objavuje po 40-50 rokoch. Hernia sa tvorí na spoji tkanív obklopujúcich vaginálny otvor a maternicu. Hlavné príčiny ochorenia:

• Vrodené anatomické patológie.
• Svalová slabosť (v dôsledku zvýšeného tlaku v brušnej dutine nie je možné udržať orgány na mieste).
• Zvýšená fyzická aktivita (chronická zápcha, zdvíhanie závaží, pôrod).
• Zranenia v oblasti slabín (oslabenie väzivového aparátu).
• Obezita.

Príznaky nevoľnosti:

• Výčnelok nádoru sa zväčšuje vo vertikálnej polohe tela, ako aj pri fyzickej námahe, kašli a kýchaní.
• Bolesť má rôznu intenzitu a vyžaruje do krížovej kosti, dolnej časti chrbta a podbruška.
• Zápcha, plynatosť, časté močenie.
• Algomenorea je silná bolesť pri močení v dôsledku vniknutia vaječníkov a vajcovodov do herniálneho vaku.

Diagnostický proces spravidla nie je zložitý. U žien nie je možné vložiť prst do trieslového kanála, preto lekár zhromažďuje anamnézu, vykonáva vizuálne vyšetrenie a palpáciu. Tvar a veľkosť vaku sa hodnotia vo vertikálnej a horizontálnej polohe. Pacientka podstúpi ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a brušnej dutiny, irrigoskopiu a herniografiu.

Liečba zahŕňa herniotomiu a laparoskopiu. Ak existujú kontraindikácie pre operáciu, pacientovi sa predpíše nosenie špeciálneho obväzu. Táto metóda terapie neodstraňuje patológiu, ale iba zmierňuje bolestivé príznaky, čím zabraňuje jej zväčšeniu a porušeniu.

Dôsledky

Herniálna lézia inguinálnej oblasti bez riadnej liečby môže viesť k vážnym problémom. Dôsledky ochorenia sú možné, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na jeho odstránenie. Nedostatok lekárskej starostlivosti povedie k uškrteniu, patologickému zväčšeniu hernie, rôznym typom zápalov a infekcií, ktoré môžu spôsobiť smrť.

Osobitná pozornosť sa venuje operácii na korekciu orgánov. Keďže relapsy sú možné aj bez chirurgického zákroku. Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné v pooperačnom období dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta, ktorá zmierni zápchu a plynatosť, ako aj minimálna fyzická aktivita.

Je veľmi dôležité si uvedomiť, že konzervatívna liečba a ľudové metódy nezlepšia stav pacienta. Preto, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

[ 7 ]

Komplikácie

Akékoľvek ochorenie, ktoré sa nevylieči, má množstvo negatívnych následkov. Komplikácie ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov. Najčastejším problémom, ktorému čelia pacienti s herniou, je strangulácia. Takáto patológia si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. Pozrime sa na hlavné príznaky tejto komplikácie:

• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť
• Žiadne plyny, dlhotrvajúca zápcha
• Tvorba v slabinách sa nedá zmenšiť
• Prítomnosť krvi v stolici
• Zrýchlený tep srdca
• Všeobecná slabosť

Okrem strangulácie sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad: stagnácia stolice v hrubom čreve (koprostáza), zápal semenníka (ischemická orchitída), zápal hernie. Ochorenie môže spôsobiť nekrózu orgánov nachádzajúcich sa vo vaku. V niektorých prípadoch sa v dôsledku stláčania ciev vyvinie akútna apendicitída. Ďalšou závažnou komplikáciou je peritonitída, teda zápal celej brušnej dutiny.

[ 8 ]

Diagnóza priamej inguinálnej hernie

Včasné odhalenie ochorenia výrazne zjednodušuje proces liečby a minimalizuje riziko komplikácií a závažných následkov. Diagnóza priamej trieslovej hernie zvyčajne nie je náročná, pretože výčnelok sa dá ľahko zistiť počas fyzikálneho vyšetrenia.

• U mužov sa teda zväčšuje objem postihnutej polovice mieška, koža sa napína a pohlavný orgán smeruje na kontralaterálnu stranu.
• Pri vyšetrení pacientok sa zistilo, že nie je možné vložiť prst do vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála. Formácia sa nachádza nad inguinálnym väzom.

Pri zbere anamnézy sa berie do úvahy trvanie výčnelku, prítomnosť zápchy, kašľa, zdvíhania závaží, teda faktory, ktoré ochorenie vyvolali. Lekár kontroluje, ako ľahko sa útvar premiestňuje a či nedochádza k strangulácii. Po vizuálnom vyšetrení sa hernia palpuje, posudzuje sa jej konzistencia, pohyblivosť a obsah. Zvláštna pozornosť sa venuje prítomnosti bolesti pri palpácii a farbe kože herniálneho vaku.

Potom je pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a útvarov. Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť štruktúru patologického obsahu. Najnáchylnejšie na výtok sú: veľký omentum, črevo, vaječník. Ultrazvuk umožňuje odlíšiť ochorenie od hydrokély semennej šnúry u mužov a radu ďalších patológií s podobnými príznakmi.

[ 9 ], [ 10 ]

Testy

Na objasnenie diagnózy a výber liečebného plánu musí pacient podstúpiť sériu testov. Všeobecné klinické štúdie zahŕňajú krvné a močové testy, ako aj metódy na vylúčenie ochorení, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre chirurgický zákrok. Okrem toho musí pacient podstúpiť EKG, ultrazvuk a test zrážanlivosti krvi.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť, čo sa nachádza vo vnútri herniálneho vaku. Keďže v niektorých prípadoch sú príznaky herniálnej lézie príznakmi úplne iného ochorenia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na detekciu hernie sa používa mnoho metód a postupov. Na vyšetrenie mužských pacientov sa používa inštrumentálna diagnostika. Štúdia je diafanoskopia, teda transiluminácia mieška. Ak je v ňom tekutina, svetelné lúče prechádzajú bez ťažkostí, s hustými štruktúrami je svetlo nerovnomerné. To umožňuje rozlíšiť herniu od vodnatielky.

Zvláštna pozornosť sa venuje fyzikálnym diagnostickým metódam. Lekár palpuje výčnelok orgánov, kontroluje, či sa dá vrátiť do dutiny. Okrem toho sa posudzuje stav prirodzených otvorov a kanálikov.

Diferenciálna diagnostika

Svojimi príznakmi je hernia podobná iným léziám v oblasti slabín. Diferenciálna diagnostika umožňuje rozpoznať rôzne ochorenia. Choroba sa spravidla odlišuje od nasledujúcich porúch:

• Lipóm semennej šnúry
• Femorálna hernia
• Hydrokéla semenníka
• Cysta okrúhleho väzu maternice
• Kryptorchizmus
• Lymfadenopatia

Na rozpoznanie sa používa charakteristický súbor klinických príznakov. Diferenciálna diagnostika jednotlivých typov patológie predstavuje určité ťažkosti, pretože všetky vyžadujú chirurgickú liečbu. Konečná diagnóza sa stanoví až po revízii trieslového kanála.

[ 16 ], [ 17 ]

Rozdiel medzi šikmou a priamou inguinálnou herniou

Pri zostavovaní liečebného plánu sa osobitná pozornosť venuje diferenciácii od iných porúch. Je to spôsobené tým, že výčnelok orgánov v oblasti slabín je najčastejšie šikmý a priamy.

Pozrime sa na rozdiel medzi šikmou a priamou inguinálnou herniou:

• Konečník vystupuje z brušnej dutiny cez strednú priehlbinu v slabinách. Leží mediálne od semennej šnúry, izolovane od vaku. Hlavné anatomické vrstvy sú: koža, podkožné tkanivo, brušné svaly, aponeuróza šikmého svalu, priečna fascia. Herniálny vak sa skladá z dvoch vrstiev - priečnej fascie a pobrušnice.
• Anatomické vrstvy šikmej formy sú: koža, podkožné tkanivo, vnútorná spermatická fascia, povrchová fascia, aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu. Herniálny vak môže mať rôznu hrúbku. Ak patológia existuje dlhší čas a na zmiernenie jej príznakov sa používal obväz, potom môže byť vak pevne zrastený s brušnými orgánmi a semennou šnúrou. Jeho obsahom môžu byť všetky orgány okrem pečene.

Šikmé a priame inguinálne hernie sa líšia klinickými príznakmi. Priama má guľovitý tvar a šikmá je predĺžená, v neskorších štádiách sa stáva inguinoskrotálnou. Šikmá môže byť vrodená a priama iba získaná.

[ 18 ]

Liečba priamej inguinálnej hernie

Na odstránenie vyčnievania brušných orgánov sa používajú iba radikálne metódy. Liečba priamej inguinálnej hernie zahŕňa chirurgický zákrok. Jej hlavným cieľom je zošitie herniálneho otvoru a posilnenie zadnej steny inguinálneho kanála.

Ak však existujú také kontraindikácie, ako je tehotenstvo, oslabený celkový stav tela alebo zápalové procesy, potom používam konzervatívnu terapiu. Jej podstata spočíva v nosení špeciálneho obväzu, obmedzení fyzickej aktivity, dodržiavaní špeciálnej diéty a eliminácii chorôb, ktoré zhoršujú prietrž.

Ako podporná terapia sa používajú metódy tradičnej medicíny. Takáto liečba umožňuje zmierniť bolestivé príznaky a minimalizovať zápalové procesy v tele. Takéto metódy, rovnako ako farmakoterapia, však nepomôžu napraviť vyčnievanie orgánov.

Lieky

Na liečbu herniálnej choroby sa používa niekoľko metód, z ktorých hlavná je chirurgická. Lieky sa predpisujú pred operáciou a v pooperačnom období, aby sa predišlo komplikáciám. Ale samotná lieková terapia nepomôže odstrániť patológiu. Užívanie vitamínov a liekov, ktoré urýchľujú vývoj kolagénu spojivového tkaniva, nemôže zabrániť vyčnievaniu orgánov. Zvýšený príjem vitamínov v pooperačnom období je však veľmi užitočný, pretože zlepšuje kvalitu jazvového tkaniva a pôsobí ako preventívne opatrenie proti relapsom.

Napriek tomu, že fyzická aktivita môže spôsobiť rozvoj ochorenia, špeciálne cvičenia sú vynikajúcim liekom a prevenciou prietrže. Plávanie je jedným z najúčinnejších a lekármi schválených cvičení. Počas takýchto cvičení sa posilňujú brušné svaly, čo vytvára pozitívny účinok. Okrem plávania môžete využiť mierny aerobik, chôdzu, jazdu na bicykli.

Ľudové prostriedky

Spolu s konzervatívnymi metódami terapie je populárna aj alternatívna medicína. Tradičná medicína pomáha minimalizovať bolestivé príznaky a zlepšuje účinnosť hlavnej liečby.

• Na odstránenie bolestivých pocitov umyte boľavé miesto studenou vodou s octom. Ak sa objavia záchvaty nevoľnosti, odporúča sa prehltnúť kúsok ľadu, ľad sa môže aplikovať na prietrž.
• Vezmite pár lyžíc kvetov nevädze a zalejte ich 500 ml vody. Užívajte 2 šálky lieku denne.
• 2 polievkové lyžice dubovej kôry zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať 20 – 30 minút. Do nálevu namočte vatovo-gázový obväz a priložte obklad na boľavé miesto na 30 minút.
• Vezmite nálev z kyslej kapusty a urobte si obklad z obväzu zloženého v niekoľkých vrstvách. Liek aplikujte na boľavé miesto.
• Ďalším bežným liekom na liečbu trieslovej hernie je masť vyrobená z bravčovej masti. Vezmite 500 g masti a roztopte ju vo vodnom kúpeli. Zohrejte sklenenú nádobu a nalejte do nej tuk. Do druhej nádoby nalejte octovú esenciu a jedno vajce. Obsah nádob zmiešajte a odložte na 7-10 dní na tmavé a chladné miesto. Pohár zohrejte vo vodnom kúpeli, pridajte 2 prepeličie vajcia a lyžicu jazvečej masti. Masť dobre premiešajte, naneste na obrúsok, priložte na boľavé miesto na tele a zafixujte obväzom. Obklad nechajte pôsobiť 2-3 hodiny a masť uložte do chladničky.

[ 19 ], [ 20 ]

Bylinná liečba

Rôzne metódy liečby priamej inguinálnej hernie dokážu účinne odstrániť bolesť a znížiť nepohodlie. Obzvlášť obľúbená je bylinná liečba. Odvary a nálevy sa ľahko pripravujú a ich terapeutický účinok je okamžite zjavný po použití.

• Jednu lyžicu sušených listov ďateliny zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať hodinu. Nálev preceďte a užívajte 1/3 šálky pred každým jedlom.
• Zázvorový čaj, vypitý na lačný žalúdok, zmierňuje bolestivé príznaky. Vezmite čerstvý koreň zázvoru, nastrúhajte ho na strúhadle alebo nakrájajte na malé kúsky. Zalejte koreň vriacou vodou a nechajte lúhovať 10-20 minút. Do výsledného nálevu môžete pridať lyžicu medu, škorice a citrónu.
• Mäta má protizápalové a analgetické vlastnosti. Odporúča sa pridávať čerstvú alebo sušenú mätu do čajov a akýchkoľvek jedál. Ak má však pacient poruchy spôsobené prítomnosťou krvných zrazenín, pred použitím tohto lieku sa oplatí poradiť s lekárom.

Homeopatia

Jednou z alternatívnych možností liečby herniálnych lézií v oblasti slabín je homeopatia. Pozrime sa na hlavné lieky predpísané na liečbu ochorenia.

• Oxid hlinitý – pomáha zbaviť sa zápchy spôsobenej črevnými poruchami. Účinný pri brušnej kolike, slabosti brušných svalov a dyspeptických poruchách.
• Calcarea carbonica – používa sa pri hernii spôsobenej obezitou. V tomto prípade môžu byť príznakmi ochorenia zväčšené lymfatické uzliny v panvovej oblasti.
• Lycopodium – pomáha pri liečbe pravostrannej trieslovej hernie.
• Nux vomica – odstraňuje chronickú zápchu a akékoľvek iné poruchy stolice. Liek sa predpisuje pri poruchách trávenia, bolestiach žalúdka počas jedla alebo po jedle, grganí s horkosťou.
• Fosfor – používa sa pri výtoku z orgánov spôsobenom silným kašľom v dôsledku chronických zápalových ochorení priedušiek alebo hrtana.

Aby bola homeopatická liečba účinná a bezpečná, lieky musí predpisovať homeopatický lekár.

Chirurgická liečba

Hlavnou metódou eliminácie prolapsu vnútorných orgánov je chirurgický zákrok. Chirurgická liečba zahŕňa plastickú operáciu trieslového kanála a obnovenie normálneho usporiadania orgánov. Na to sa môže použiť herniotómia, laparoskopia alebo endoskopická metóda. Pozrime sa na hlavné fázy operácie:

• V prvej fáze sa vytvorí prístup k hernii. V oblasti slabín sa urobí rez a aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu sa oddelí. Horná lalok tkaniva sa oddelí od vnútorného priečneho a šikmého svalu, čím sa odhalí drážka trieslového väzu.
• V druhej fáze sa herniálny vak izoluje a úplne odstráni.
• Inguinálny kruh sa zošíva na normálne rozmery 0,6-0,8 cm.
• Vykonáva sa plastická chirurgia inguinálneho kanála.

Laparoskopická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V brušnej oblasti sa robia malé rezy, do ktorých sa zavádzajú špeciálne chirurgické manipulátory. Na vizualizáciu zákroku sa do brušnej dutiny zavádza špeciálny plyn, ktorý sa na konci odsáva. Pri odstraňovaní prietrže lekár uvoľní vak od jeho obsahu a spevní steny špeciálnou sieťkou. To zabraňuje vzniku patológie a jej šíreniu do trieslového kanála. Sieťka je vyrobená z hypoalergénnej látky, ktorá nespôsobuje zápalové reakcie. Po operácii sa defekty svalového tkaniva zošívajú a chirurgické nástroje sa odstránia. Kožné rezy sa uzavrú jednoduchými stehmi a sadrou. Tento typ operácie minimalizuje poškodenie, pretože nie je dôvod na použitie širokého rezu v dutine, ktorý zväčšuje povrch rany.

Prevencia

Rehabilitačné obdobie po liečbe priamej inguinálnej hernie je dlhý proces. Prevencia je zameraná na posilnenie svalového korzetu a elimináciu faktorov, ktoré spôsobujú zvýšený intraabdominálny tlak. Pacientovi sú predpísané terapeutické cvičenia, vyvážená strava a nosenie obväzu.

Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú relapsom patológie:

• Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa nosiť bandáž na slabiny.
• Včasné odstránenie zápchy, chronického kašľa a ochorení vnútorných orgánov.
• Správna výživa, užívanie vitamínových doplnkov.
• Obmedzte fyzickú aktivitu a zdvíhanie ťažkých bremien.

Kombinácia všetkých vyššie uvedených faktorov umožňuje urýchliť proces regenerácie tela, predchádzať komplikáciám a relapsom.

Predpoveď

Riziko komplikácií a prognóza ochorenia závisia od mnohých faktorov. V prvom rade ide o včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a správnu diagnózu ochorenia. Prognóza je spravidla priaznivá. Pri použití napínacej hernioplastiky však existuje riziko relapsu. Okrem toho pri liečbe irepozibilnej hernie existuje riziko strangulácie, čo výrazne zhoršuje prognózu.

Priama inguinálna hernia je získaná patológia, ktorej účinnosť do značnej miery závisí od včasnej diagnózy a správne formulovanej liečby. Výsledok liečby, teda prognóza, je ovplyvnená vekom pacienta, prítomnosťou sprievodných ochorení, komplikáciami a individuálnymi charakteristikami tela pacienta.