Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny akútnej bolesti brucha u dieťaťa
Posledná kontrola: 06.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny „akútneho brucha“: akútna apendicitída: akútny mechanický ileus; strangulačná hernia; trauma brušného orgánu (ruptúra sleziny, pečene, čreva, cysta); zrasty po operácii brušných orgánov: nádor a zápalová stenóza; invaginácia: obštrukcia cudzími telesami vrátane žlčových kameňov; divertikulitída; žalúdočný a črevný vred; perforácia; akútna cholecystitída s peritonitídou: torzia omenta, cysty, nádory; ruptúra vajcovodu počas mimomaternicového tehotenstva; vaskulárna patológia (trombóza mezenterických artérií, embólia aortálnej bifurkácie alebo aneuryzma aorty).
Príznaky „akútneho brucha“, ktoré zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok, sa vyskytujú pri akútnej pankreatitíde, akútnej cholecystitíde, akútnej gastritíde, enterokolitíde, divertikulitíde, syndróme dráždivého čreva, akútnej hepatitíde, akútnom kongestívnom ochorení pečene, alkoholickej hepatitíde, hemochromatóze, nefrolitiáze, cystopyelitíde, adnexitíde, bolesti strednej časti tela, ako aj pri mezenterickej lymfadenitíde, tuberkulóznej, gonokokovej, chlamýdiovej peritonitíde a familiárnej stredomorskej horúčke (periodické ochorenie).
Pri vyšetrení dieťaťa so syndrómom bolesti brucha je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom. Horúčka je znakom infekcie alebo zápalu, tachykardia a hypotenzia sú znakmi hypovolémie. Ak je pacientkou pubertálne dievča v šoku, treba zvážiť možnosť torzie ovariálnej cysty, potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. Hypertenzia môže byť znakom vaskulitídy alebo hemolyticko-uremického syndrómu. Kussmaulovo dýchanie je charakteristické pre diabetickú ketoacidózu.
Kombinácia lokalizácie bolesti s príznakmi podráždenia pobrušnice a niektorými ďalšími príznakmi umožňuje okamžite vybrať skupinu ochorení pre diferenciálnu diagnostiku.
- Difúzna bolesť brucha so Shchetkinovým-Blumbergovým príznakom - difúzna peritonitída. Difúzna bolesť bez Shchetkinovho-Blumbergovho príznaku - akútny ileus.
- Nepriechodnosť tenkého čreva (kolika, vracanie, prepadnuté brucho s vysokou nepriechodnosťou, plynatosť s nízkou obštrukciou). Je potrebné vyšetriť brány možných hernií, aby sa vylúčila adhézna obštrukcia.
- Obštrukcia hrubého čreva. Zadržiavanie stolice a plynov, vracanie sa objavuje neskoro.
- Bolesť v epigastrickej oblasti s podráždením pobrušnice - lokálna peritonitída s perforáciou vredu (žalúdok ako doska), akútna pankreatitída (ochrana mäkkých svalov).
- Bolesť v epigastrickej oblasti bez podráždenia pobrušnice - akútna gastritída, pankreatitída, nástup apendicitídy (po niekoľkých hodinách sa bolesť presunie doprava), pleuropneumónia, perikarditída, infarkt myokardu, diabetická kóma, kolagenózy, porfýria, disekujúca aneuryzma aorty.
- Bolesť v pupočnej oblasti s podráždením pobrušnice - serózna peritonitída.
- Bolesť v pupočnej oblasti bez podráždenia pobrušnice - mechanický ileus, pupočná hernia, akútna enterokolitída, syndróm dráždivého čreva.
- Bolesť v pravom hypochondriu s podráždením pobrušnice - akútna cholecystitída, perforujúci alebo penetrujúci vred dvanástnika, akútna pankreatitída, akútna perihepatitída, akútna apendicitída.
- Bolesť v pravom hypochondriu bez podráždenia pobrušnice - cholelitiáza, absces pečene, akútne kongestívne ochorenie pečene, hepatitída, pravostranná pleuropneumónia, renálna kolika, herpes zoster.
- Bolesť v ľavom hypochondriu s podráždením pobrušnice - perforácia žalúdočného vredu, pankreatitída, ruptúra pažeráka, ruptúra sleziny.
- Bolesť v ľavom hypochondriu bez podráždenia pobrušnice - infarkt sleziny alebo iné typy poškodenia sleziny a ľavej obličky, pankreatitída, pleuritída, infarkt myokardu, strangulovaná bráničná hernia.
- Bolesť v pravej bedrovej oblasti s podráždením pobrušnice - akútna apendicitída, adnexitída, ruptúra vajíčkovodu, torzia ovariálnej cysty.
- Bolesť v pravej bedrovej oblasti bez podráždenia pobrušnice - regionálna enteritída, akútna ileitída, bolesť strednej časti tela, lézie vaječníkov, Meckelova divertikulitída, pankreatitída, trombóza panvových žíl, inguinálna hernia, koxitída.
- Bolesť v ľavej bedrovej oblasti s podráždením pobrušnice - akútna divertikulitída.
- Bolesť v ľavej bedrovej oblasti bez podráždenia pobrušnice - divertikulóza hrubého čreva, dráždivý hrubý črevo.
- Bolesť v suprapubickej oblasti - akútna retencia moču, disekujúca aneuryzma aorty, akútna trombóza iliakálnych ciev.
Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti brucha u detí v prvom roku života
- Vývojové anomálie.
- Mekóniový ileus.
- Nekrotizujúca enterokolitída.
- Invaginácia.
- Uškrtená hernia.
- Gastroenteritída.
- Dojčenská kolika.
- Zápcha.
- Infekcia močových ciest.
- Hirschsprungova choroba.
Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti brucha u detí vo veku 2-5 rokov
- Gastroenteritída.
- Zápal slepého čreva.
- Zápcha.
- Infekcia močových ciest.
- Invaginácia.
- Zranenie.
- Vírusové infekcie.
- Henochova-Schönleinova purpura.
- Mezoadenity.
Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti brucha u detí vo veku 6-11 rokov
- Gastroenteritída.
- Zápal slepého čreva.
- Zápcha.
- Funkčná bolesť.
- Infekcia močových ciest.
- Zranenie.
- Vírusové infekcie.
- Henochova-Schönleinova purpura.
- Mezoadenity.
Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti brucha u dospievajúcich vo veku 12 – 18 rokov
- Zápal slepého čreva.
- Gastroenteritída.
- Zápcha.
- Cholelitiáza.
- Pankreatitída.
- Dysmenorea.
- Mediánová bolesť.
- Zápalové ochorenia panvy.
- Potrat.
- Mimomaternicové tehotenstvo.
- Torzia semenníkov/vaječníkov.
- "Akútne ochorenie mieška" (orchitída, trauma).