Príčiny bolesti v kolene

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť v prednej časti kolena. V tomto prípade sa koleno často zväčšuje. Príčiny bolesti v kolene sú početné.

[1], [2], [3]

chondromalacie Patelární

Toto ochorenie je častou príčinou bolesti v kolene. Mladé ženy sú častejšie postihnuté. Bolesť v nadkolejike sa zaznamená po dlhom pobyte v sede. Charakteristický pre túto palpacitivnu citlivosť v strednej zadiopatellovej oblasti a bolesť pri stlačení patela a prednej časti stehna.

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje klinicky, ale ak je možné vytvoriť artroskopiu, zistí sa zmäkčenie a / alebo fibrilárne zášklby patelárnej kĺbovej chrupavky. Ako terapeutické opatrenia sa odporúčajú cvičenia zamerané na posilnenie širokého stredného svalstva stehien, ležiace na chrbte s nohou otočenou smerom von. Potom sa odporúča zvýšiť pätu 10 cm nad podlahou až 500 krát počas dňa, v intervaloch by mali byť vykonané svalovej relaxácie (samy o sebe, tieto cvičenia sú nepríjemné, ale OUI úľave od bolesti v 80% prípadov). Ak príznaky naďalej trápia pacienta, napriek vykonaniu vyššie uvedených cvičení počas roka, môžete vyskúšať artroskopické uvoľnenie laterálneho podporného patelárneho ligamentu. Ak po tom zostane bolesť, mali by ste premýšľať o patellektómii.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndróm nadmerného bočného tlaku

V tomto prípade sa pozitívna citlivosť na palpáciu a bolestivosť pozerajú pozdĺž "zadného" povrchu patela a laterálne. Bolesť v koleni je horšia pri fyzickej aktivite. Špeciálne cvičenie pre širokú strednú stehennú svalovu zriedkavo prinášajú úľavu. Keď je artroskopický, patella sa zdá normálna. Uvoľnenie bočného podporného väzu uľahčuje bolesť.

Rozdelená dvojbodka

Zvyčajne je táto podmienka náhodne detekovaná röntgenovým vyšetrením, ale nie je nezvyčajné spôsobovať bolesť v koleni, ak sa horný - laterálny patellový fragment ukáže ako pohyblivý. V tomto prípade sú pocity bolesti počas palpácie zaznamenané nad miestom spojenia tohto fragmentu so zvyškom patela. Chirurgická excízia tohto fragmentu oslobodzuje človeka od bolesti.

[9], [10]

Opakovaná subluxácia patela

Súčasne príliš tesné podporné väzivo spôsobuje bočnú subluxáciu patela, ktorá je sprevádzaná bolesťou vo svojej strednej časti a uvoľňuje kolenný kĺb. Toto je častejšie u dievčat s valgusovým kolenným kĺbom. Pri vyšetrení sa zvýši mobilita patelámu v laterálnom smere, čo môže byť sprevádzané bolesťou a reflexnou kontrakciou svalov kvadriceps femoris (t.j. Vykoná sa pozitívny test na zablokovanie patela). Ak sa po vykonaní špeciálnych cvičení pre široký stredný stehenný sval opakovanie subluxácií nezastaví, potom je zvyčajne účinné uvoľnenie laterálnej podpornej patela patela. Potreba pohybovať šľachou patela sa vyskytuje zriedka.

Predávkovanie šliach

Patologický proces zvyčajne začína malou slzou v akejkoľvek časti patelárnej šľachy. Najčastejšie sa vyskytuje u športovcov (tendinitída v mieste pripojenia šľachy patela, takzvané koleno jumpera). Liečba: odpočinok a príjem NSAID. Pre tých pacientov, ktorí nemôžu poskytnúť odpočinok na lôžku, je vhodné podať kortikosteroidy okolo šľachy (nie do nej). Čo sa týka ochorenia Osgood-Schlattera.

Syndróm ilnotibálneho (iliotibálneho) traktu

Synoviálna membrána, ktorá hlboko preniká pozdĺž priebehu ilnotibálneho traktu, je zapálená na mieste, kde sa tiahne proti bočnému kondylu stehna. To sa často vyskytuje u bežcov. Liečba: odpočinok, použitie NSAID alebo lokálne injekcie glukokortikoidov.

Syndróm stredného police

V tomto prípade dochádza k zápalu synoviálneho záhybu nad stredným meniskom stehna. Tento syndróm je príčinou bolesti kolena v hornom stredisku. Môže sa objaviť krátkodobá upchávka kolenného kĺbu (ktorý napodobňuje roztrhnutie meniskusu). Diagnóza: artroskopická. Liečba: odpočinok, NSAID, lokálna injekcia steroidov alebo artroskopická disekcia synoviálneho záhybu.

Syndróm mäkkých žliaz

Hlboká bolesť v patelárnej šľele môže byť spojená s porušením tukovej vložky v tibiálno-stehennej križovatke. Táto bolesť v kolene prechádza po odpočinku.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]