Aké sú nebezpečenstvá bolesti kolien a čo s tým robiť

Bolesť kolena môže byť spôsobená náhlym zranením, preťažením alebo chronickým ochorením, ako je artritída. Liečba bolesti kolena závisí od príčiny. Medzi príznaky poranenia kolena môže patriť bolesť, opuch a stuhnutosť kolena.

Prečítajte si tiež:

• Opuchnuté kolenné kĺby (opuchnuté koleno)
• Bolesť kolenného kĺbu
• Bolesť kolena
• Bolesť kolena pri chôdzi

Aké zranenia môžu spôsobiť bolesť kolena?

Trauma môže postihnúť ktorýkoľvek z väzov, burz alebo šliach, ktoré obklopujú kolenný kĺb. Trauma môže tiež postihnúť väzy, chrupavku, menisky a kosti, ktoré tvoria kĺb. Zložitosť kolenného kĺbu spočíva v tom, že sa dá veľmi ľahko poraniť pádom na koleno alebo úderom.

Poranenia kolenných väzov

Trauma môže spôsobiť poškodenie väzov na vnútornej strane kolena (mediálny kolaterálny väz), na vonkajšej strane kolena (laterálne väzy) alebo v samotnom kolene (krížové väzy). Poranenia týchto oblastí spôsobujú silnú, ostrú bolesť, ktorú je ťažké určiť podľa jej lokalizácie. Poškodenie väzov sa zvyčajne prejavuje na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena. Poškodenie väzov sa často dá identifikovať, ak je poranená oblasť bolestivá na dotyk.

Bolesť z poranenia skríženého väzu sa prejavuje hlboko v kolene. Koleno po poranení skríženého väzu zvyčajne bolí aj v pokoji a noha môže byť opuchnutá a horúca. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri ohýbaní kolena, jeho držaní vo vzpriamenej polohe alebo len pri chôdzi.

Závažnosť poranenia kolena sa môže pohybovať od mierneho (menšie vyvrtnutia alebo natrhnutia väzov, ide o mierne vyvrtnutie) až po závažné (zápal a natrhnutie nervových vlákien). Pacienti si môžu v dôsledku jedného závažného poranenia poraniť viacero oblastí tela.

Po poranení väzov je vhodné chrániť nohu pred pohybom, priložiť ľad na postihnuté miesto, udržiavať koleno nad úrovňou hrudníka. Týmto spôsobom bojujete proti opuchu a edému. Spočiatku môžu byť potrebné barle na chôdzu. Niektorí pacienti majú v dlahách alebo sadre, aby znehybnili koleno, znížili bolesť - a to podporuje hojenie.

Na opravu kolena po ťažkých zraneniach môže byť potrebná artroskopická alebo otvorená operácia.

Chirurgická liečba väzov kolena

Môže zahŕňať stehy, štepy a protézy. Rozhodnutie o vykonaní rôznych typov operácií závisí od stupňa poškodenia väzov a želaní pacienta. Mnohé opravy kolena je možné vykonať artroskopicky. Niektoré vážne poranenia však vyžadujú otvorenú operáciu. Rekonštrukcie predného skríženého väzu (ACL) sú u skúsených chirurgov čoraz úspešnejšie.

Natrhnutie menisku kolenného kĺbu

Meniskus sa môže natrhnúť v dôsledku priečnych rotačných vektorov, ktoré pôsobia počas prudkých a rýchlych pohybov kolena. Toto je obzvlášť bežné v športe a vyžaduje si rýchlu reakciu tela. V dôsledku starnutia a rozpadu podkladovej chrupavky je miera poškodenia menisku vyššia. V samostatných častiach menisku sa môže vyskytnúť viac ako jedno natrhnutie. Pacient s natrhnutím menisku môže byť okamžite znehybnený. Niekedy je to spojené s opuchom a zápalom v kolene.

Častejšie je spojená s blokádou citlivosti v kolennom kĺbe. Lekár môže počas vyšetrenia kolena vykonať určité manévre, ktoré mu môžu poskytnúť ďalšie informácie o tom, či došlo k natrhnutiu menisku.

Röntgenový efekt

Bežné röntgenové snímky nemusia ukázať skutočnú polohu menisku, ale röntgenové snímky sa dajú použiť na vylúčenie iných problémov s kolenom. Meniskus sa dá diagnostikovať jedným z troch spôsobov: artroskopiou, artrografiou alebo magnetickou rezonanciou. Artroskopia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa cez drobné rezy po stranách kolena zavádzajú malé videokamery s malým priemerom. Toto sa vykonáva na vyšetrenie a opravu vnútra kolenného kĺbu. Tieto drobné nástroje sa môžu použiť počas artroskopie na opravu menisku.

Artrografia

Ide o rádiologickú techniku, pri ktorej sa tekutina vstrekuje priamo do kolenného kĺbu a jeho vnútorných štruktúr. Vďaka tomu sú viditeľné pod röntgenovým žiarením. Existuje aj MRI – magnetická rezonancia – alebo iná diagnostická technika, pri ktorej sa kombinujú magnetické polia a výkon počítača na vytvorenie dvoj- alebo trojrozmerných snímok vnútorných štruktúr kolena. MRI nepoužíva röntgenové lúče a dokáže poskytnúť presné informácie o vnútorných štruktúrach kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku. Menisky sú často viditeľné pomocou magnetickej rezonancie. MRI do značnej miery nahradila artrografiu v diagnostike kolenného menisku. Meniskus sa zvyčajne dá artroskopicky opraviť.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinitída kolena

Tendinitída kolena sa vyskytuje v prednej časti kolena pod jabĺčkom pri natrhnutí alebo natiahnutí patelárnej šľachy (patelárna tendinitída) alebo v zadnej časti kolena pri natrhnutí alebo natiahnutí hamstringov (podkolenná tendinitída). Tendinitída je zápal šliach, často spôsobený skokom, ktorý spôsobuje namáhanie šľachy. Nazýva sa aj „skokanské koleno“.

Zlomeniny kolena

Zlomenina ktorejkoľvek z troch kostí kolenného kĺbu môže vzniknúť v dôsledku dopravnej nehody alebo v dôsledku úderu. Zlomená kosť, zlomenina kolenného kĺbu, môže byť vážnym zranením a vyžaduje si chirurgický zákrok, ako aj imobilizáciu a následne barle.

Aké choroby a stavy môžu spôsobiť bolesť kolena?

Bolesť kolena môže byť spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré zahŕňajú poranenia kolenných kĺbov, mäkkých tkanív a kostí obklopujúcich koleno alebo zápal nervov, ktoré zabezpečujú citlivosť v oblasti kolena. Reumatické ochorenia, priebeh imunitných ochorení, zvyčajne postihujú kolenný kĺb. Postihujú rôzne tkanivá tela vrátane kĺbov.

Artritída je spojená s bolesťou a opuchom kĺbov.

Príčiny bolesti a opuchu kolenného kĺbu pochádzajú z nezápalových typov artritídy, ako je osteoartritída, čo je degenerácia chrupavky kolenného kĺbu.

Medzi príčiny bolesti kolena patria aj zápalové typy artritídy (ako je reumatoidná artritída alebo dna). Liečba artritídy závisí od povahy konkrétneho typu artritídy.

Infekcie kostí alebo kĺbov môžu byť zriedkavo vážnou príčinou bolesti kolena, medzi príznaky patrí horúčka, vysoká horúčka, zápal kĺbov, zimnica v tele a môžu byť spojené s bodnými ranami v oblasti kolena.

Natrhnutý väz na vnútornej strane kolenného kĺbu môže spôsobiť bolesť kolena. V tomto stave môže byť koleno zapálené a vyžaduje si konzervatívnu liečbu ľadom, imobilizáciou a odpočinkom. V zriedkavých prípadoch môžu byť potrebné lokálne injekcie kortikosteroidov.

Chondromalácia je zmäkčenie chrupavky pod kolennou jabĺčkou. Je častou príčinou hlbokej bolesti kolena u mladých žien a môže byť spojená s bolesťou po páde z výšky alebo dlhodobom sedení v jednej polohe, napríklad pri práci za počítačom. Vyžaduje si liečbu protizápalovými liekmi a ľadovými obkladmi. Dlhodobá pomoc sa dosahuje cvičeniami na posilnenie svalov prednej strany stehna.

Burzitída kolenného kĺbu sa zvyčajne nachádza na vnútornej strane kolena (nazýva sa anserínová burzitída) a na prednej strane jabĺčka (patelárna burzitída alebo „koleno slúžky“). Burzitída sa zvyčajne lieči ľadom, imobilizáciou a protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo aspirín. Okrem toho môžu byť potrebné lokálne injekcie kortikosteroidov (kortizónové lieky). Fyzioterapia pomôže rozvíjať svaly prednej strany stehna.

Z čoho sa skladá koleno a aká je jeho úloha?

Koleno sa skladá z troch častí. Stehenná kosť (femur) je väčšia kosť nohy ( tibia ), ktorá tvorí základ kolenného kĺbu. Táto kombinácia kostí má vnútornú (mediálnu) stranu a vonkajšiu (laterálnu) stranu. Jabĺčko sa pripája k stehennej kosti a vytvára tretí kĺb, nazývaný patelofemorálny kĺb.

Kolenný kĺb je obklopený kĺbovým puzdrom s väzmi vo vnútri aj zvonku kĺbu (to sú tzv. kolaterálne väzy) a je tu aj prechod do kĺbu (to sú skrížené väzy). Tieto väzy zabezpečujú stabilitu a silu pohybu kolenného kĺbu.

Meniskus je zhrubnutá oblasť chrupavky medzi dvoma kĺbmi tvorenými stehnom a holeňou.

Kolenný kĺb je obklopený vakmi naplnenými tekutinou nazývanými burzy, ktoré pomáhajú kĺbu kĺzať sa po ňom a znižujú trenie medzi šľachami. Existuje veľká šľacha (patelárna šľacha), ktorá sa spája s kolennou jabĺčkou a prednou časťou holenných kostí. Cez túto oblasť pod kolenom (nazývanú popliteálny priestor) prechádzajú veľké krvné cievy.

Veľké svaly stehna sa pohybujú pohybom kolena. V prednej časti stehna sa štvorhlavý stehenný sval naťahuje a narovnáva kolenný kĺb, keď sa natiahnu patelárne šľachy. V zadnej časti stehna hamstringy ohýbajú svaly, čo spôsobuje ohýbanie kolena. Koleno sa môže mierne otáčať pod vplyvom niektorých stehenných svalov.

Úloha kolena

Koleno vykonáva funkcie, ktoré umožňujú pohyb nôh a je nevyhnutné pre normálnu chôdzu. Koleno sa zvyčajne neohýba o viac ako 35 stupňov a môže sa ohnúť až do 0 stupňov. Burzy alebo vaky naplnené tekutinou slúžia na kĺzanie po povrchu šľachy, aby sa znížilo trenie pri pohybe kĺbov a šliach. Každý meniskus slúži na rovnomerné rozloženie záťaže na koleno a tiež na produkciu synoviálnej tekutiny na mazanie kĺbov.

Kedy navštíviť lekára kvôli liečbe bolesti kolena

Ak bolesť neustúpi po dvoch týždňoch domácej liečby, ak sa vám koleno zahreje alebo ak máte horúčku či bolestivé a opuchnuté kolená, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc, lekár vám vyšetrí koleno a môže vám urobiť röntgenové snímky alebo iné zobrazovacie vyšetrenia. Liečba môže zahŕňať protizápalové lieky, odtok tekutiny, ktorá sa nahromadila v kolene, fyzioterapiu, barle alebo ortézy, alebo chirurgický zákrok.