Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny malomocenstva
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pôvodcom lepry u ľudí je Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), opísaný v roku 1874 G. Hansenom a patriaci do rodu Mycobacterium.
Morfológia patogénu lepry bola študovaná na fixovaných preparátoch pomocou svetelných a elektrónových mikroskopov. Typickou formou mykobaktérií lepry sú rovné alebo mierne zakrivené tyčinky so zaoblenými koncami, dlhé 1 až 4-7 μm a široké 0,2-0,5 μm. Pozorujú sa aj granulárne, rozvetvené a iné formy patogénu. Sú nepohyblivé, netvoria spóry ani kapsuly, sú odolné voči kyselinám a alkoholom, grampozitívne a podľa Ziehl-Neelsena sa farbia na červeno. Sú umiestnené intra- a extracelulárne, majú tendenciu sa zoskupovať, umiestnené rovnobežne vedľa seba („cigaretové balenia“). Môžu mať tvar guľovitých zhlukov (globi) s priemerom 10-100 μm, niekedy okolo 200 μm. Z hľadiska morfológie, tinktúrnych a antigénnych vlastností je pôvodca ľudskej lepry veľmi podobný Mycobacterium tuberculosis.
Mycobacterium leprae je obligátny intracelulárny parazit lokalizovaný v cytoplazme buniek retikuloendotelového systému a tkanivových makrofágov. Má tropizmus pre kožu a periférne nervy. Rozmnožuje sa delením materskej bunky na dve dcérske bunky vrastaním priečnej priečky. Čistá kultúra patogénneho agensu nebola získaná, pretože Mycobacterium leprae nerastie na živných médiách. Až po tom, čo S. Shepard (1960) vyvinul metódu experimentálnej infekcie laboratórnych myší ľudskou leprou a W. Kirchheimer a E. Storrs (1971) deväťpásmového pásovca (Dasypus novemcinctus Linn.), bolo možné širšie študovať biológiu a biochémiu Mycobacterium leprae, získať diagnostické a vakcínové prípravky, testovať nové lieky a určiť rezistenciu patogénu lepry na liečivá. Existujú správy o citlivosti na mykobaktérie ľudskej lepry u pásovca sedempásmového, kórejského veveričky a korytnačiek.
[ Epidemiológia lepry
Lepra je stále rozšírená v mnohých krajinách. Jej endemické ohniská sa nachádzajú v Ázii, Afrike, Južnej a Strednej Amerike, Európe, najmä v krajinách s nízkou úrovňou materiálneho zabezpečenia, všeobecnej a hygienickej kultúry. V súčasnosti je počet ľudí s leprou na svete 10 – 15 miliónov. Celková miera prevalencie je 1,33 na 1000 obyvateľov.
Tradične sa predpokladá, že jediným rezervoárom a zdrojom infekcie leprou je chorý človek. Najnákazlivejší sú pacienti s lepromatóznymi a hraničnými formami lepry. Nedávno sa však získali údaje naznačujúce, že niektoré druhy zvierat môžu byť tiež rezervoárom mykobaktérií lepry: pásavec deväťpásmový, šimpanz, niektoré ďalšie druhy opíc a určité druhy článkonožcov. Ich možná úloha pri prenose lepry na človeka sa skúma. Hlavnou cestou prenosu infekcie je vzduchom (cez sliznice). Možnosť infekcie leprou cez poškodenú kožu a hmyz cicajúci krv je povolená. Vertikálny prenos infekcie sa nepozoruje: deti pacientov s leprou sa rodia zdravé.
Dospelí sú voči lepre relatívne odolní. Z tých, ktorí mali dlhodobý kontakt s chorými ľuďmi v rodine, ochorelo približne 10 – 12 %. Prípady profesionálnej infekcie leprou boli podľa zahraničnej literatúry ojedinelé. Deti sú náchylnejšie na infekciu leprou. Vo väčšine prípadov sa infekcia leprou vyskytuje v ranom detstve pri dlhodobom a neustálom kontakte dieťaťa s pacientom s leprou. Výskyt lepry je rovnaký u mužov aj žien.