Príčiny nárastu a poklesu cholínesterázy
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) aktivity cholínesterázy v sére sú 5300-12900 IU / l.
V ľudských tkanivách, existujú dva rôzne typy enzýmu: acetylcholínesterázu ( "true" cholínesterázy), lokalizované najmä v nervovom tkanive, v kostrových svaloch a v nízkej koncentrácii v RBC; a srvátka alebo pseudocholínesterázu, ktorá je široko rozptýlená, prítomná v pečeni, pankrease, sekretovaná pečeňou v krvi. Sérová cholínesteráza je enzým, ktorý katalyzuje hydrolýzu acetylcholínu.
Stanovenie aktivity cholinesterázy v sére najväčšieho klinického záujmu pre diagnózu otravy organofosforové insekticídy a toxických látok, ako aj ukazovateľ proteínu syntetické pečene a detekcia atypických variantov enzýmov (dibukain rezistentné forma).
Otrava s organofosforovými látkami a insekticídmi je sprevádzaná výrazným poklesom aktivity cholínesterázy. Prudko klesá pri ťažkých chronických ochoreniach pečene, najmä pri cirhóze. Významný pokles aktivity cholínesterázy sa pozoroval aj pri rozsiahlych léziách blastomato- vého pečene. V počiatočných štádiách obštrukčnej žltačky je zriedkavo zistené zníženie aktivity cholínesterázy.
Prudký pokles aktivity cholínesterázy - typický prejav porúch proteínu syntetickej funkcie pečene u pacientov s vírusovou hepatitídou rozvoju akútneho zlyhania pečene, stupeň jeho obmedzenie, je nepriamo úmerné závažnosti ochorenia. Najnižšie hodnoty sa zaznamenali u pacientov niekoľko dní pred vznikom hepatálnej kómy. Napriek tomu dlhý polčas sérovej cholínesterázy (7-10 dní) znižuje jeho schopnosť diagnostikovať akútnu hepatálnu insuficienciu.
Pri infarkte myokardu sa pozoruje prudký pokles aktivity cholínesterázy ku koncu prvého dňa ochorenia, ktorý je spôsobený šokom vedúcim k vážnemu poškodeniu pečene.
Nedávno sa štúdia tohto enzýmu široko používa na sledovanie použitia relaxancií v chirurgickej praxi. Kurarepodobnye látky (suxametóniumjodid, atď.), Ktoré sa používajú v chirurgii na uvoľnenie svalov, sú zvyčajne rýchlo zničené, hlavne cholínesterázou krvného séra. Vážne následky používanie týchto prostriedkov (predĺžené apnoe, cholinergný šok) sú možné, ako v získaným deficitom cholínesterázy (často s chronickým ochorením pečene), a vo svojej vrodené chyby.
Pri nefrotickom syndróme sa pozoruje zvýšenie aktivity cholínesterázy, čo súvisí so zvýšením syntézy albumínu pečeňou v dôsledku rýchlej straty jemne dispergovanej frakcie bielkovín v moči. Zvýšenie aktivity cholínesterázy sa niekedy pozoruje aj pri obezite a exudatívnej enteropatii.
Mierny nárast aktivity cholínesterázy je niekedy možný s arteriálnou hypertenziou, diabetom, tetanom, chorea, maniodepresívnou psychózou, depresívnymi neurozami, úzkosťou.