Príčiny nárastu a poklesu hemoglobínu
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Koncentrácia hemoglobínu v krvi môže byť zvýšená (až na 180-220 g / l a vyššej) s myeloproliferatívnych porúch (erythremia) a symptomatickej erythrocytózy sprievodných rôzne stavy. Vyšetrovanie koncentrácie hemoglobínu v dynamiky poskytuje dôležité informácie o klinický priebeh choroby a liečby. Falošný zvýšenie koncentrácie hemoglobínu v krvi bola pozorovaná s hypertriglyceridémiu leukocytózou vyššie 25,0 x 10 9 / l, progresívne ochorenie pečene, je prítomnosť hemoglobínu C alebo S, alebo myelómové ochorenie Valdenstroma (prítomnosť ľahko vyzrážaním globulín).
Choroby a stavy spojené so zmenou koncentrácie hemoglobínu v krvi
|
Zvýšenie koncentrácie hemoglobínu |
Znížená koncentrácia hemoglobínu |
|
Primárna a sekundárna erytrocytóza Erythremia Dehydratácia Nadmerná fyzická aktivita alebo nepokoj Dlhodobý pobyt vo vysokých nadmorských výškach Fajčenie |
Všetky druhy súvisiace s anémiou:
Gipyergidratatsiya |
V ľudskej krvi, existuje niekoľko typov hemoglobínu: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), ktoré sa líšia v zložení aminokyselín globínu, fyzikálnych vlastností a afinity ku kyslíku. HbF prevažuje u novorodencov - 60-80%, v 4. - 5. Mesiaci života sa jeho množstvo znižuje na 10%. HbA sa objaví u 12-týždňového plodu, u dospelého je to hemoglobín. HbF v koncentrácii až do 10% sa môže detegovať s aplastickou, megaloblastickou anémiou, leukémiou; s veľkou beta-talasémiou, môže to byť 60-100% celkového hemoglobínu, s malým - 2-5%. Zvýšenie frakcie HbA2 typické pre beta-Thalassemia (pri vysokej beta thalassemia - 4-10%, s malým - 4-8%). Zvýšenie HbA2 sa pozoruje pri malárii, akútnej otravy olovom a chronickej intoxikácii olovom. Avšak za týchto podmienok nie je zmena pomeru frakcií hemoglobínu definujúcim príznakom.
Vzhľad patologických foriem hemoglobínu je dôsledkom narušenia syntézy globínových reťazcov (hemoglobinopatia). Najčastejšou hemoglobinopatiou je S-srpkovitá anémia. Hlavnou metódou detekcie patologických foriem hemoglobínu je metóda elektroforézy.
Methemoglobínu sa vytvorí pôsobením radu látok hemoglobínu, transformuje množstvo železa do hemoglobínu železitý. Methemoglobín nie je schopný vstúpiť do reverzibilnej väzby s kyslíkom a nemôže nosiť kyslík. Tkanivá a čreva do krvi sa neustále prijíma látky, ktoré spôsobujú tvorbu methemoglobínu, ale množstvo metamoglobínu v krvi zdravých ľudí je malá, - 0,4-1,5% z celkového hemoglobínu.
Methemoglobinémia (obsah methemoglobínu je viac ako 1,5% z celkového obsahu hemoglobínu) môže byť dôsledkom dedičných ochorení alebo expozície toxickým látkam. Môžu to byť rôzne látky (chlorečnan draselný, benzénové deriváty, anilín, oxidy dusíka, niektoré syntetické farbivá, metylnitrofos, dusičnany studnovej vody atď.). Methemoglobinémia sa môže vyvinúť s enterokolitídou.
Pri nižších stupňoch methemoglobinémie (menej ako 20% celkového hemoglobínu) môžu chýbať klinické a hematologické príznaky. Vyjadrená methemoglobinémia spôsobuje pokles kyslíkovej kapacity krvi, ktorý sa vyvíja s dostatočným alebo dokonca kompenzačným zvýšením množstva hemoglobínu a erytrocytov. V erytrocytoch je možné detegovať patologické inklúzie (telo Heinz). Niekedy je možná malá retikulocytóza.