Príčiny pankreatickej cysty

Typicky podľa ich pôvodu a morfologických vlastností existujú štyri typy pankreatických cýst.

Prvý typ - vývojová cysty, ktoré sú vývojové postihnutím, napríklad cysty sú často násobkom a často v kombinácii s inými polycystických orgánov (pľúca, obličky, pečeň, atď), čo predstavuje teda vrodenú polycystické ochorenie. Cysty sú zvyčajne obložené jednoradovým kubickým epitelom a obsahy sú serózne a neobsahujú enzýmy.

Druhý typ cysty je proliferatívny; ich výskyt je spôsobený proliferáciou duktálneho epitelu, ktorého lumen je výrazne zväčšený. Tieto cysty sa vyvíjajú na pozadí fibrózy pankreatických tkanív a sú viackomorovými dutinami cystadenového typu. Niekedy sa táto choroba nazýva "cystická fibróza" pankreasu a niektoré prípady sa ťažko odlíšia od cystickej fibrózy.

Ďalším typom pankreatických cýst - retenčné vznikajúce v dôsledku kompresie (jazvy, nádor, cysty), klíčenie malígneho nádoru alebo oklúziou (napr kameň) alebo viac prietokových kanálov pankreasu. Pri výskyte takýchto cyst sa predpokladá, že sprievodná lymfóza hrá určitú úlohu. Cysty tohto typu sú často osamelé a majú veľké rozmery (až 10 cm alebo viac), ale môžu byť aj viaceré malé, čo predstavuje určitý druh obmedzenej konglomerácie cyst. Obsah cýst je serózny alebo koloidný.

Napokon štvrtý typ cysty - len falošné cysty, niekedy tiež nazývaný pseudocysts. Vyskytujú sa u pacientov s ťažkou formou hemoragickej pankreatitídy, v oblasti alebo oblastiach odumreté pankreasu, v niektorých prípadoch - abscesy (v prípade, že obsah abscesu cez fistula nebol vybuchla v blízkosti sa nachádza telo: žalúdok, duodenum, pohrudničnej dutiny, a a kol.). Foci nekrózy pankreatické tkaniva, ktoré sa prejavujú v hemoragickej pankreatitídy, v nasledujúcich niekoľkých hodinách (pri "priaznivý" toku, tj. E. Ak pacient nezomrel akútne závažné ochorenie) spočiatku klesne na fibrín potom vytvorené granulačné zápalové hriadeľa okolo nekrotické ložísk, ktorý sa potom prevádza na hustú vláknitú kapsulu. Počet a veľkosť pseudocystí u rôznych pacientov môže byť odlišná. Pri chronickej recidivujúce pankreatitídy po takmer prebiehajúcich exacerbácií môže byť znovu vytvorená ložiská nekrózy, a nové cysty. Ale častejšie stále existuje jedna alebo dve cysty, menej často - viacnásobné pseudocysty. Niekedy sa tieto pseudocysty dosiahnuť veľmi veľké veľkosti, tlačí priľahlé orgány (žalúdočných, priečneho tračníka, sleziny). Pseudocysty rozmery závisí od viacerých faktorov: veľkosť ložísk nekrózy, tvorené rozpadom tkaniva v týchto oblastiach osmoticky aktívnych látok, ktoré podporujú "push-pull" tekutinu z okolitého tkaniva (intersticiálna tekutina, lymfatické) pri arrosion dostatočne veľké krvné cievy v krvi zadá cysta. A konečne, veľký význam je zachovanie vzhľadom k potrubia (alebo kanály), ktorá vedie do cysty pankreatické šťavy vylučované zdravých oblastí tkaniva, a možnosť úniku obsahu cysty do väčších kanálov a dvanástnika. Predpokladá sa, že po akútnej hemoragickej (nekrotizujúca) pankreatitída pseudocysty jedného alebo viacerých vytvorený približne v polovici prípadov, najmä spoločné - alkoholický pankreatitída povahu. Je potrebné poznamenať, že prvé tri druhy cýst sú oveľa vzácnejšie: podľa rôznych autorov, 0.01-0.07% prípadov.

Nezabudnite na iné príčiny vzniku pankreatických cýst - kvôli brušnej traume, vývoju echinokokov (tieto sú však v tomto orgáne vzácne), atď.

[1], [2], [3], [4], [5]