Príčiny a patogenéza balanitídy

Rozdiely v štruktúre ženského a mužského tela vysvetľujú existenciu samostatnej skupiny chorôb, ktoré sú vlastné určitému pohlaviu. Väčšina týchto patológií je zápalová a má vplyv na ľudský reprodukčný systém. Jednou z chorôb mužských genitálií je balanitída - ochorenie charakterizované lokalizáciou zápalového procesu na hlave penisu. Tvárou v tvár nepríjemným symptómom patológie, ako je sčervenanie a opuch sliznice penisu, svrbenie a pálenie v intímnej oblasti, zhoršenie počas pohlavia a močenia, výskyt bolestivých erózií a hnisavého plaku, mnoho mužov začne trápiť otázku, aký druh útoku je a aký je jej dôvody. To je len s touto otázkou a budeme sa snažiť to prísť na to.

Balanitída a balanoposthitída

Balanitída je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zápal tkanív hlavy penisu. Hlava je kužeľovitý koniec voľného konca penisu, kde sa nachádza vonkajší otvor močovej trubice, čo vysvetľuje bolesť a pálenie počas močenia počas balanitídy.

Z anatómie človeka je známe, že koža penisu je voľne pripevnená k jeho telu a je považovaná za pohyblivý orgán, na rozdiel od pevného jemného pokrytia hlavy. V mieste pripevnenia trupu penisu na hlavu (hrdlo hlavy), pokožka sa zhromažďuje v záhybe, tvoriac zvláštne vrece (vrecko na predkožky). Ide o takzvanú predkožku, ktorá čiastočne pokrýva hlavu.

Na vnútornej ploche predkožky je koža jemnejšia, takže zápal v koži hlavy rýchlo prechádza do tejto časti predkožky a balanitída prechádza do inej choroby - balanopoestída, charakterizovaná kombinovaným zápalom glans penisu a predkožky.

Aby sa zabránilo rozvoju týchto dvoch zápalových ochorení, dovoľuje obriezku predkožky u chlapcov a mužov, populárnej medzi Židmi, ako aj iných židovských a moslimských národov. V tomto prípade nie je len o národnej náboženskej tradícii, ale o hygienickom postupe, ktorý postupne získava popularitu. V súčasnosti sa 1/6 mužskej populácie zameriava na procedúru obriezky, ktorá uľahčuje hygienu penisu a predchádza mnohým chorobám vrátane onkológie pohlavného orgánu.

Pokiaľ ide o prevalenciu balanitídy a balanopotitídy, neexistujú žiadne jasné štatistiky. Lekári hovoria, že aspoň raz v živote aspoň 50% mužov čelí zápalu žalúdka penisu a predkožky. A vo väčšine prípadov hovoríme o hubovej povahe choroby. Je pravda, že zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc iba v závažných prípadoch hnisavého zápalu, keď jednoduchá hygiena orgánov, ktorá zahŕňa starostlivé odstránenie sekrécie mazových žliaz pod predkožkou, zvyšky spermií, epiteliálne bunky, baktérie, huby atď. Problém.

[1]

Prečo sa vyskytuje zápal pohlavného penisu?

Balanitída a balanopoestída sú považované za choroby s rovnakou patogenézou, pri ktorých sa dostáva do popredia slabá hygiena mužského pohlavného orgánu. Vo vrecku tvorenom predkožkou sa môžu baktérie prítomné na našej koži (podmienene patogénne mikroorganizmy) akumulovať a množiť. Samy o sebe nie sú silné dráždivé látky a s dobrou lokálnou imunitou nemôžu poškodiť pohlavný orgán. Ďalšou vecou je, ak je jemná pokožka postihnutá silnejšou dráždivou látkou, ktorá spôsobuje výskyt opuchov a rán, a každá rana je optimálnym živným médiom pre baktérie a huby.

Toto je dráždivosť, ktorá je smegma. Ide o fyziologickú látku vo forme tuku podobnej látky, ktorá sa vyrába v tele človeka a predstavuje tajomstvo mazových žliaz, ktorým je predkožka bohatá.

Smegma je nevyhnutná na zabezpečenie bezpečného posúvania hlavy penisu vo vnútri predkožky a zdá sa, že by mala chrániť jemnú tkaninu hlavy pred trením a podráždením. Ale ak sa mastné tajomstvo hromadí pod predkožkou vo veľkých množstvách, zmiešaním s časticami moču, kryštálmi cholesterolu, exfoliovanými epiteliálnymi bunkami a mikroorganizmami prítomnými na koži, pôsobí ako najsilnejší dráždivý. Kyselina močová, ktorá spadá pod predkožku z močovej trubice, vyživuje jemnú pokožku hlavy a predkožky a hrubé častice počas pohybu predkožky vzhľadom na hlavu zrania pokožku tvorbou sčervenania, opuchu a erózie. Smegma sama funguje ako živné médium pre baktérie a huby, ktoré sa rýchlo množia a pomáhajú udržiavať zápalový proces.

Materiály spodnej bielizne s nízkou kvalitou, poranenia penisu, špeciálne spermicídne krémy - antikoncepčné prostriedky a mazivá používané počas sexuálneho styku atď. Môžu tiež pôsobiť ako dráždivé látky. V tomto prípade hovoríme o neinfekčnom zápale.

Bez ohľadu na to, čo má príroda balanitída: infekčné alebo neinfekčné, choroba dáva mužovi značné nepohodlie. Avšak infekčná balanitída, ktorá má závažnejší priebeh a vyžaduje si vážnu liečbu, je oveľa bežnejšia. Okrem toho sa choroba vyvíja hlavne na pozadí oslabenej imunity a nedostatočnej hygieny mužského orgánu, ktoré sa môžu nazývať hlavnými rizikovými faktormi vývoja ochorenia.

Neinfekčná balanitída sa rozvíja priamym kontaktom s chemickým alebo mechanickým podnetom. Ako rýchlo sa prejavujú príznaky ochorenia závisí od času kontaktu a od reakcie imunitného systému. Napríklad alergická reakcia na zložky krémov, mazív a spodných bielizní sa zvyčajne rozvíja počas druhého alebo tretieho kontaktu. Ich prvé použitie môže byť bezbolestné. Ale senzibilizácia organizmu už nastane a následný kontakt s alergénom môže spôsobiť podráždenie pokožky. Ale v prípade poškodenia tkanív penisu sa zápal zvyčajne vyskytuje počas prvých niekoľkých hodín.

Inkubačná doba infekčnej balanitídy sa môže značne líšiť. Všetko závisí od sily imunity a typu infekčného agens. V niektorých prípadoch sa akútne symptómy objavujú len pár dní po infekcii a u iných pacientov môže byť infekcia spiace, až kým imunita nevystúpi. Okrem toho sa to týka aj podmienene patogénnych mikroorganizmov a silnejších patogénov, ktoré vyvolávajú vývoj pohlavných chorôb.

Bežné príčiny balanitídy a balanopotitídy

Takže sme zistili, že balanitída u mužov môže mať infekčnú i neinfekčnú etiológiu. V prvom prípade hrá rozhodujúcu úlohu oslabená lokálna a všeobecná imunita, preto je líniu medzi neinfekčnými a infekčnými formami ochorenia veľmi tenká.

V pozadí sa môže vyvinúť primárna (najčastejšie neinfekčná) balanitída:

• Nedostatočná hygiena penisu (je potrebné nielen jej umývať denne s mydlom a vodou vonku, ale aj čistiť hlavu pod predkožkou, také postupy sú potrebné aj po každom pohlavnom styku).
• Nosenie príliš silného spodného prádla, stlačenie penisu (zhoršenie krvného obehu orgánu môže spôsobiť trofické poruchy a zápal tkanív).
• Použitie nepríjemného spodného prádla, ktoré otriasa pohlavným orgánom (v mieste tvorenia trenie, ktoré sa môže nakoniec premeniť na zápal).
• Neštandardné materiály a syntetiká v spodnom prádle (niektoré zložky tkaniny a použité chemické farbivá môžu spôsobiť alergické reakcie a syntetické látky vytvárajú skleníkový efekt, ktorý negatívne ovplyvňuje pokožku penisu a reprodukčnú schopnosť spermií).
• Alergické a autoimunitné ochorenia: žihľavka, ekzém, psoriáza, atď. (ľudia s nedostatočnou prácou imunitného systému sú náchylní na balanitídu viac ako ostatní, pretože alergie sú špeciálnym prípadom zápalovej reakcie). V tomto prípade sa reakcia zvyčajne vyskytuje pri použití krémov a mazadiel, latexových materiálov (kondómov), menej často ako odpoveď na použitie detergentov (mydlo, sprchový gél, prášok na pranie). Po opotrebovaní bielizne sa môže vyskytnúť alergia na prací prostriedok.
• Diabetes mellitus, ktorý prispieva k chronizácii zápalového procesu, pretože zvýšená hladina cukru v krvi zabraňuje hojeniu zapálených tkanív a eróziám. Sama o sebe nespôsobuje diabetes, zápal citlivú pokožku žaluďa a predkožky penisu mužov, ale robí liečbu akútneho balanitídy a balanopostitída veľmi ťažké a často prispieva k rozvoju chronických foriem ochorení, ktoré je diagnostikovaných v sedemdesiatich percent pacientov s cukrovkou. Hlavným rizikovým faktorom vzniku zápalu však zostáva nedostatok hygieny penisu.
• Patológie, pri ktorých dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele a opuchu tkaniva (rôzne ochorenia obličiek, ktoré porušujú funkčnosť orgánu, cirhózu pečene, zlyhanie srdca atď.).
• Diatéza zvyšujúca náchylnosť k zápalovým reakciám. U chlapcov sa exudatívna diatéza, charakterizovaná dedičnou predispozíciou k alergickým reakciám, stáva bežnou príčinou balanitídy. U detí a dospelých môžu formy diatézy, ako je oxalúria (oxalát), fosatúra (fosfát) a urára (urát), môžu spôsobiť balanitídu. V týchto prípadoch obsahuje moč pacientov vysokú koncentráciu dráždivých látok (kryštály kyseliny močovej, piesok, soli kyseliny šťaveľovej alebo oxaláty), ktoré spadajú pod predkožku a môžu zapríčiniť zápal tkaniva hlavy.
• Phimosis je vrodená progresívna patológia charakterizovaná zúžením predkožky, ktorá zabraňuje vyrastaniu smegmy, častíc moču atď. Dôsledky ochorenia počas puberty sú zvlášť zreteľné, s charakteristickým aktívnym uvoľňovaním smegmy. Práve táto olejovitá kvapalina, ktorá pretrváva pod predkožkou, podporuje reprodukciu podmienene patogénnej a patogénnej mikroflóry.
• Poranenia penisu, keď je zápal spôsobený poškodením krvného obehu v tkanivách alebo tvorbou rán na koži. V druhom prípade existuje vysoké riziko bakteriálnej, hubovej alebo vírusovej infekcie.

Vo väčšine prípadov neinfekčnej balanitídy sa nesprávna starostlivosť o penis stáva predisponujúcim faktorom. Pacienti, ktorí neboli podrobení postupu obriezky a ktorí zanedbávajú hygienu penisu, sú ohrození, aby sa kedykoľvek oboznámili s touto chorobou. A tí, ktorí nevenujú pozornosť prvým príznakom patológie, sú vystavení riziku výskytu infekčnej balanitídy, keď obranyschopnosť kože už nebude schopná odolať špecifickým a nešpecifickým infekčným činiteľom.

Infekčná balanitída sa rozvíja v prípadoch, keď sa na kožu penisu dostávajú huby, baktérie alebo vírusy a lokálna imunita nie je schopná obmedziť ich reprodukciu. Ide o infekcie, ktoré spôsobujú vznik sekundárnej (infekčnej) balanitídy. V tomto prípade môžeme hovoriť o rôznych typoch infekcií:

• nešpecifické bakteriálne činidlá (anaeróbne, streptokoky, stafylokoky a ďalšie oportunistické mikroflóry, ktoré sú prítomné na našej koži a sú schopné vyvolávať zápal tkanív vo veľkých množstvách);
• špecifické infekcie alebo infekcie STI (patogény zodpovedné za vývoj takýchto STI ako je kvapavka, syfilis, trichomoniáza, chlamydia atď.),
• droždie (príčina kandidózy),
• vírusové infekcie (napríklad herpes vírus, menej často ľudský papilomavírus s tvorbou genitálnych bradavíc).

Niektoré typy samotných vírusov nie sú schopné spôsobiť balanitídu alebo balanopotitídu, ale prispievajú k silnému zníženiu obranyschopnosti tela, čo umožňuje bakteriálne a plesňové infekcie množiť sa nekontrolovateľne na koži a v tele pacienta. Takéto zabraňujúce imunity zahŕňajú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Pomerne častou príčinou balanitídy je považovaný za populárny ochorenie postihujúce urogenitálny systém, ako uretritídy (zápal močovej trubice, ktorá u mužov beží vnútri penisu a končí otvorom močovej trubice v tele hlavy). Najčastejšie uretritída má infekčnú povahu, čo znamená, že infekcia môže ľahko migrovať z močovej trubice do tkaniva hlavy a do prepuciálneho vaku, čo spôsobuje zápal a poškodenie jemnej kože.

Nešpecifická uretritída môže spôsobiť chlamýdie, myko-a ureaplasma, trachomodany, gardnerellu a iné typy STD. Páchatelia špecifické formy choroby sú považované zástupcovia patogénne mikroflóry: coccal mikroflóry (napr., Streptokoky a stafylokoky), rôzne kmene E. Coli, plesňové infekcie (kandidóza), ktoré sú násobené na pozadí oslabeným imunitným systémom. Ak nie je uretrálny výtok pravidelne odstraňovaný z povrchu penisu, baktérie a huby sa usadia na citlivej kože a dráždia ju produktmi svojej životne dôležitej aktivity, čo vyvolá vývoj a progresiu zápalového procesu.

Ako môžete vidieť, balanitída môže byť považovaná za ochorenie, ktoré je dôsledkom nepozornosti zdravia (vývoj chronických ochorení, zlé návyky, fyzická nečinnosť a stagnácia) a nevhodná starostlivosť o pohlavný orgán, ktorého základy sú položené v detstve. Jeho vývoj je podporovaný nezodpovedný postoj k výberu spodnej bielizne, bezohľadné pohlavný styk, ignoruje požiadavky na prevenciu STI a všestravující lenivosti, ktorá bráni v sprche a držanie hygienu po pohlavnom styku. A tu veľa závisí od toho človeka.

[2], [3], [4]

Je balanitída prenášaná z človeka na človeka?

Ak je zápal neinfekčnej glansovej hlavy čisto mužským problémom, potom s infekčnou patológiou nie je všetko jednoduché. Preto stojí za to vedieť, ako sa prenáša balanitída a či sa žena môže stretnúť s podobnou chorobou, ak má sexuálny partner zápal penisu.

Je zrejmé, že keď príčina zápalu nie je infekcia, nič sa nemusí báť. Samo o sebe nemôže byť zápal prenášaný inej osobe ani cez sexuálny kontakt. Ďalšou vecou je, že vstup infekcie môže nastať až neskôr (sekundárna balanitída), pretože podráždenie a zápal tkanív je výrazným vplyvom na lokálnu imunitu. A či celková imunita môže obmedziť reprodukciu infekcie, je ďalšia otázka.

Ak sa počas vývoja neinfekčného zápalu nič neurobí, potom je pravdepodobné, že bude čoskoro získať infekčnú povahu, pretože veľa zárodkov hniezdi na ľudskom tele, najmä v intímnych miestach. A niektoré z mikroorganizmov sa môžu pripojiť počas sexuálneho kontaktu. Ak je napríklad žena diagnostikovaná STD, infekcia môže ľahko prejsť na kožu človeka a pri oslabenej imunite podporuje zápalový proces. Ak sú na koži mikrodámy (a takmer vždy sú so zápalom), infekcia preniká do krvného obehu a spôsobuje nielen lokálne, ale aj všeobecné príznaky.

Sexuálne prenosné a plesňové infekcie, ako je kandidóza. Napriek tomu, že huby rodu Candida sa považujú za predstaviteľov oportunnej mikroflóry, môžu sa vo veľkom množstve stať vážnym problémom. Keď príde do styku s zapálenou kožou alebo ranami (a toto je vždy oslabená lokálna imunita), huby sa začnú aktívne množiť a ich metabolické produkty pôsobia ako silné podnety, ktoré potencujú zápal.

Lekári dávajú diagnózu "balanitídy" mužom, aj napriek tomu, že táto choroba sa môže u žien vyvinúť. Napríklad ženy môže byť považovaný za formu balanitídy afty alebo kandidóza genitálu sprevádzaných podráždenie kože a sliznice ženských genitálií a pošvy, vznik svrbenie a niekedy eróziou.

Candida balanitis u mužov sa vyvíja hlavne po pohlavnom styku so ženou s drozdom. Ak je imunita človeka silná, zostane nosičom infekcie, ale s oslabenou imunitou je pravdepodobný vývoj zápalového procesu na citlivých tkanivách penisu. A keďže hlavu a vnútornú časť predkožky zostávajú najcitlivejšie a najzraniteľnejšie miesta penisu, dochádza k zápalu.

Ak je príčinou zápalu pohlavne prenosná infekcia (huby, patogény kvapavky a syfilis, Trichomonas atď.), Sú ovplyvnení obaja sexuálni partneri. V tomto prípade sa vyvíja balanitída u mužov na pozadí základnej choroby (STD). U žien môže diagnóza znieť trochu inak, čo nemení povahu ochorenia.

Ak balanitis spúšťa množeniu podmienečne patogénnych baktérií, ako sú stafylokoky, potom nejde o infekciu (baktérie v koži každého človeka), a jednoduchá oslabenie imunity mužov umožniť množenie baktérií. A vinu v tomto prípade sexuálny partner je nevhodný.

Ukazuje sa, že infekčná balanitída je prenášaná sexuálne. Ale pre rozvoj choroby samotný prenos nestačí. Pre reprodukciu patogénov je veľmi dôležité, aby obranyschopnosť tela a najmä pokožka boli oslabené. Z tohto dôvodu sa zriedkavo vyskytuje balanitída ako nezávislé ochorenie. Vo väčšine prípadov pôsobí ako komplikácia existujúcich patológií, ktoré oslabujú prácu imunitného systému.