Diagnóza balanitis

Zápal žaluďového penisu je jednou z nepríjemných a do istej miery nebezpečných chorôb silnej polovice ľudstva. Ochorenie nazývané „balanitis“ nielenže znižuje kvalitu života pacienta, ale predstavuje aj jeho negatívne korekcie vzťahu sexuálnych partnerov, znižuje sebaúctu pacienta ako človeka a bráni normálnemu sexuálnemu životu. Profesionálna diagnostika a liečba balanitov pomáhajú vyhnúť sa takýmto problémom a vo väčšine prípadov vám umožňujú obnoviť zdravie mužov.

Vlastnosti diagnózy balanitis

Zápalový proces v oblasti genitálií, v závislosti od príčiny jeho vývoja a komorbidít, môže mať odlišný priebeh. Hyperémia a edém tkanív penisu môžu mať rôznu závažnosť. Na povrchu penisu môžu byť malé vyrážky a ulcerózne erózne ložiská, oblasti nekrózy a atrofia tkaniva. Urológ alebo androlog zaznamenáva všetky tieto príznaky počas fyzického vyšetrenia pacienta.[1], [2]

Tento moment sa môže zdať nepohodlný a pre pacienta veľmi nepríjemný, ale je veľmi dôležitý pre stanovenie diagnózy, pretože vonkajšie znaky veľa hovoria o type a forme balanitisu. Napríklad, zapálené rany na hlave penisu indikujú eróznu a ulceróznu formu ochorenia, čo zase indikuje účinok infekcie na tkanivá mužského orgánu. Infekčná povaha patológie je tiež potvrdená zápchou pod predkožkou krémového tajomstva belavej alebo žltozelenej farby (hnisavý výtok a smegma). Ak je belavý, syrový kvet viditeľný na povrchu penisu, lekár bude mať podozrenie na Candida balanitis.[3]

Pre zápalový proces, bez ohľadu na jeho etiológiu, je charakteristická hyperémia a edém tkanív, ktoré sú viditeľné voľným okom. Ale o symptómoch, ako je svrbenie, pálenie a bolesť, zhoršenie pri chôdzi a močení, sa lekár môže poučiť len zo slov pacienta. Nemali by ste sa báť hlavných otázok o tom, kedy sa symptómy objavili prvýkrát a či bol nechránený pohlavný styk v predvečer (väčšina infekcií je pohlavne prenosná a predstavuje nebezpečenstvo pre sexuálneho partnera), aký druh spodnej bielizne pacient nosí, alebo či má alergie na krémy alebo umývanie prášky atď.[4],

Ak sa človek obráti na lekára, keď sa objavia prvé príznaky choroby, je veľmi ťažké určiť z existujúcich príznakov, či je infekčná balanitis alebo či ide o otázku neinfekčných dráždivých látok. Laboratórny výskum pomáha riešiť tento problém. Mimochodom, sú tiež dôležité, keď symptómy jasne indikujú prítomnosť infekcie, pretože iba testy umožňujú určiť pôvodcu ochorenia alebo infekcie, ktorá sa spojila neskôr a neumožňuje, aby zápalový proces ustúpil. To zase umožňuje vybrať správne lieky pre existujúce patogény.

Na identifikáciu kauzálneho agenta balanitisu si lekár vezme škvrnu z pacientovej uretry a zoškrabanie z povrchu hlavy. Štúdium biomateriálu sa uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PRC analýza), ktorá umožňuje izolovať DNA patogénu. Ak sa zistia sexuálne prenosné infekcie, bude potrebná konzultácia s venereologom.

Keď sa zistí bakteriálna mikroflóra, ktorá sa môže liečiť len antibiotikami, aby sa vylúčili prípady rezistencie na antibiotiká, stanoví sa bacposiv a stanoví sa citlivosť konkrétneho patogénu na tradične používané lieky.

Okrem toho je pacientovi ponúknuté, aby podstúpil testy na Wassermanovu reakciu (umožňuje odhaliť skrytý pokračujúci syfilis), na vírusy hepatitídy a infekciu HIV, všeobecné a biochemické krvné testy, analýzu moču. Aby sa vylúčil alebo potvrdil škodlivý účinok diabetu, pacientom sa predpíše krvný test na cukor.

Ak máte podozrenie na onkológiu, lekár vám môže predpísať biopsiu tkanív penisu a vykonať histologické vyšetrenie biopsie.

Balanitis je choroba, ktorú lekári ľahko diagnostikujú, dokonca aj pomocou vonkajších znakov. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu zápalového procesu. Preto pri balanitiách nešpecifikovanej etiológie môžu byť potrebné konzultácie rôznych lekárov (traumatológ, reumatológ, terapeut, dermatovenerológ a dokonca onkológ), ako aj ďalšie inštrumentálne štúdie.

Prístrojová diagnostika je určená na základe komorbidít a sťažností pacientov. Môže ísť o ultrazvukové vyšetrenie močových ciest (ultrazvuk) alebo uretroskopiu. Ako súčasť diagnostiky patológie môže byť predpísaný elektrokardiogram, röntgen pľúc a iné štúdie, pretože zápalový proces môže byť vyvolaný poškodením krvného obehu, t.j. Nedostatočné dýchanie a výživa tkanív žaluďového penisu spôsobených chorobami kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Hlava penisu, ako hlavná časť ľudského tela, je pokrytá kožou. Koža penisu môže reagovať nielen na infekcie a poranenia, vyrážky, začervenanie a vredy, ktoré sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov, napríklad v dôsledku rôznych systémových ochorení. Na rozlíšenie balanitov od takýchto patológií a určenie ich typu sa vykonáva diferenciálna diagnostika.[5]

Pre sexuálne prenosné choroby sú charakteristické napríklad rôzne kožné prejavy:

• S genitálnym herpesom sa na koži penisu nachádzajú pľuzgiere, vredy a bolestivé kôry,
• v prípade primárneho syfilisu, bolestivých vredov av prípade sekundárneho syfilisu volumetrických bradavíc a zápalových ohnísk prstencového tvaru,
• s chancroidom a pohlavným lymfogranulomom sa vredy objavujú aj na koži penisu a dochádza k nárastu lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti,
• s kvapavkou na koži falu možno vidieť vredy a pustuly,
• trichomoniáza sa prejavuje výskytom erozívnych ohnísk,
• papilomavírus môže mať prejavy vo forme vyrážok, ktoré majú odlišný tvar a veľkosť, reagujú na kyselinu octovú,
• s kandidózou, erytémom, pálením a silným svrbením v intímnej oblasti, na koži sa objavuje žuvacia patina s kyslou vôňou,
• infekcia anaeróbnou gardnerellou má svoju vlastnú charakteristiku - nepríjemný zápach pokazených rýb atď.

Kožné prejavy v oblasti hlavy genitálneho orgánu je možné zistiť aj v prípade pityriasis a lichen planus, alergických reakcií, psoriázy, Behcetovho syndrómu, seboroickej dermatitídy, afózy. Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať s onkologickými ochoreniami mužského orgánu (erythroplasia Keira, karcinóm, verrukopický karcinóm, Pagetova choroba).

Pri vykonávaní komparatívnej diagnózy sa lekári spoliehajú na pacientove anamnézy, laboratórne a inštrumentálne štúdie. [6]V prípade potreby ustanovte osobitné testy, napríklad histologické štúdie. Koniec koncov, bude stanovená kvalita diagnostiky balanitisu a bude závisieť od jej liečby a jej účinnosti.

Veľká pozornosť sa venuje komorbiditám a komplikáciám balanitisu. Napríklad choroba sa často vyvíja na pozadí vrodenej fimózy (zúženie predkožky), ale dlhodobý zápal a sám o sebe môže spôsobiť takéto zúženie, t.j. Získanej fimózy. Ak sa nič neurobí na odstránenie zápalu, fimóza môže spôsobiť komplikácie vo forme stlačenia močovej trubice modifikovanou predkožkou (parafimózou), čo má za následok vážne problémy s močením a erekciou, kongestívnymi procesmi a vnútorným zápalom (cystitída, uretritída, prostatitída atď.). )..

Na druhej strane, balanitis sa môže vyvinúť ako jedna z komplikácií uretritídy alebo iného zápalového ochorenia urogenitálneho systému infekčnej povahy. Toto je uľahčené výtokom z močovej trubice, ktorý obsahuje bakteriálne častice.

Výtok z predkožkového vaku, charakteristický pre takúto patológiu ako infekčná balanitis, sa tiež pozoruje pri zápale predkožky (post). A hoci liečba oboch chorôb je podobná, tieto patológie by mali byť diferencované, aby sa určilo zameranie zápalu.