Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny a patogenéza žita
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Dôvody
Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Slabá izolácia streptokoka z ložiska erysipelu a jeho extrémne zriedkavá izolácia z krvi pacientov viedli k hľadaniu iných patogénov. Predpoklad o existencii dermatogénneho sérotypu streptokoka sa však nepotvrdil. Bolo tiež zistené, že stafylokok a iné pyogénne baktérie zohrávajú etiologickú úlohu v komplikáciách erysipelu. Predpokladá sa, že L-formy streptokoka sa podieľajú na etiológii recidivujúceho erysipelu.
Patogenéza
Beta-hemolytický streptokok, prenikajúci exo- alebo endogénne, sa množí v lymfatických cievach dermy. Lokálny proces sa vytvára za podmienok počiatočnej senzibilizácie kože na hemolytický streptokok. Pri vzniku zápalových zmien pri erysipele spolu so streptokokovými toxínmi zohrávajú obrovskú úlohu tkanivové biologicky aktívne látky, ako je histamín, serotonín a ďalšie mediátory alergického zápalu.
Pri absencii alergií vedie zavedenie streptokokov k rozvoju banálneho hnisavého procesu.
Alergický pôvod morfologických zmien v koži je indikovaný plazmatickou impregnáciou dermy, seróznym alebo serózno-hemoragickým exsudátom so stratou fibrínu, bunkovou nekrobiózou, lýzou elastických a kolagénových vlákien kože, výraznými vaskulárnymi zmenami vo forme fibrínového poškodenia stien ciev, opuchom endotelu, perivaskulárnou bunkovou infiltráciou lymfoidných, plazmocytárnych a retikulohistiocytárnych prvkov.
Bolo preukázané, že lymfocyty proliferujúce a diferencujúce sa v koži sú schopné imunitnej odpovede bez ďalšej migrácie do periférnych lymfoidných orgánov. U pacientov s erysipelom je hlavný proces lokalizovaný v derme, v jej papilárnej a retikulárnej vrstve. Tu dochádza k vaskulárnym léziám, krvácaniu a nekróze, v ktorých vzniku nepochybne zohrávajú úlohu imunopatologické procesy. Pri rekurentných formách ochorenia sa zisťujú poruchy hemostázy, regulácie kapilárneho krvného obehu a lymfatického obehu.
Primárny a recidivujúci erysipel (akútna streptokoková infekcia) vzniká v dôsledku exogénnej infekcie. Recidivujúci erysipel (chronická endogénna streptokoková infekcia) sa často vyskytuje počas liečby hormónmi a cytostatikami. Recidivujúci erysipel je u detí extrémne zriedkavý.
[