Lekársky expert článku
Nové publikácie
Žito z detstva
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Erysipel u detí je jednou z foriem streptokokových infekcií spôsobených beta-hemolytickým streptokokom, prejavujúcim sa fokálnym serózno-exudatívnym alebo serózno-hemoragickým zápalom kože a podkožného tuku a všeobecnými toxickými prejavmi.
Kód MKCH-10
A46 Tvár
Epidemiológia erysipelu u detí
Zdrojom infekcie je pacient so streptokokovou infekciou alebo nosič baktérií. Často je nemožné určiť zdroj.
Mechanizmus prenosu je vzduchom a kontaktom cez infikované predmety, najčastejšie pri narušení integrity kože.
Vývoj erysipelu je ovplyvnený individuálnou predispozíciou dieťaťa. Malé deti trpiace dermatitídou a inými kožnými ochoreniami sú náchylnejšie na ochorenie.
Erysipel sa vyskytuje ako exogénna a endogénna infekcia. Endogénna infekcia sa vyvíja na pozadí chronických lézií. Mikrotraumy kože a povrchu rany uľahčujú prenikanie patogénu kontaktom.
Aktiváciu procesu pri recidivujúcich erysipeloch uľahčuje zníženie faktorov imunitnej obrany, auto- a heterosenzibilizácia. Za nepriaznivé faktory by sa mali považovať interkurentné ochorenia, modriny, uhryznutie hmyzom.
Najvyšší výskyt erysipelu sa pozoruje koncom leta a na jeseň, často vo forme sporadických prípadov.
Deti ochorejú oveľa menej často ako dospelí. Novorodenci sa môžu nakaziť počas pôrodu od matky alebo zdravotníckeho personálu, ako aj prostredníctvom infikovaných obväzov.
Výskyt erysipelu sa v posledných rokoch výrazne znížil a úmrtnosť je prakticky nulová.
Príčiny erysipelu
Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Slabá izolácia streptokoka z ložiska erysipelu a jeho extrémne zriedkavá izolácia z krvi pacientov viedli k hľadaniu iných patogénov. Predpoklad o existencii dermatogénneho sérotypu streptokoka sa však nepotvrdil. Bolo tiež zistené, že stafylokok a iné pyogénne baktérie zohrávajú etiologickú úlohu v komplikáciách erysipelu. Predpokladá sa, že L-formy streptokoka sa podieľajú na etiológii recidivujúceho erysipelu.
Patogenéza erysipelu
Beta-hemolytický streptokok, prenikajúci exo- alebo endogénne, sa množí v lymfatických cievach dermy. Lokálny proces sa vytvára za podmienok počiatočnej senzibilizácie kože na hemolytický streptokok. Pri vzniku zápalových zmien pri erysipele spolu so streptokokovými toxínmi zohrávajú obrovskú úlohu tkanivové biologicky aktívne látky, ako je histamín, serotonín a ďalšie mediátory alergického zápalu.
Príznaky erysipelu u detí
Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 3-5 dní. Ochorenie zvyčajne začína akútne, ale v niektorých prípadoch sa pozoruje prodróm vo forme malátnosti, pocitu tiaže v postihnutej končatine, parestézie a bolesti v oblasti regionálnych lymfatických uzlín.
Akútny nástup ochorenia je sprevádzaný bolesťami hlavy, zimnicou, zvýšením telesnej teploty na 38 – 40 °C; pozoruje sa slabosť, nevoľnosť a vracanie. V závažných formách je možné delírium a meningitída.
Klasifikácia erysipelu
V závislosti od povahy lokálnych prejavov sa rozlišujú erytematózne, erytematózno-bulózne, erytematózno-hemoragické a bulózno-hemoragické formy erysipelu.
V závislosti od závažnosti intoxikácie sa ochorenie delí na mierne, stredne ťažké a ťažké formy.
V závislosti od frekvencie ochorenia sa rozlišuje primárny, recidivujúci a rekurentný erysipel; v závislosti od prevalencie lokálneho procesu sa rozlišuje lokalizovaný, rozšírený, putujúci a metastatický erysipel.
Existujú aj lokálne (flegmón, absces, nekróza) a všeobecné (sepsa, zápal pľúc atď.) komplikácie erysipelu.
Diagnóza erysipelu u detí
Erysipelas sa diagnostikuje hlavne na základe klinického obrazu. Laboratórne údaje majú druhoradý význam: leukocytóza s neutrofilným posunom v periférnej krvi, eozinofília, toxická granularita neutrofilov, zvýšená sedimentácia erysipelov.
[ 11 ]
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba erysipelu u detí
Najúčinnejšími antibiotikami na liečbu erysipelu sú cefalosporíny tretej a štvrtej generácie v bežných dávkach počas 5-7 dní. V prípade potreby sa môžu použiť makrolidy - erytromycín, azitromycín alebo metacyklín. Môžu sa predpísať sulfónamidy. Odporúča sa predpísať kyselinu askorbovú, rutín, vitamíny skupiny B, kyselinu nikotínovú, probiotiká (acipol atď.). Sľubné je predpísať imunomodulačný liek Wobenzym, ktorý zvyšuje účinok antibiotík a zároveň znižuje ich vedľajšie účinky a tiež zlepšuje prietok lymfy.
Использованная литература