Príčiny respiračných alergií

Pri respiračnej alergii sa vyskytuje najmä senzibilizácia inhaláciou rôznymi exogénnymi alergénmi.

Domáce alergény zaujímajú popredné miesto vo vytváraní respiračných alergií.

Domáci prach je zložený z viacerých zložiek. Obsahuje alergény roztočov domáceho prachu, epidermálnych, hubových, bakteriálnych, chemických alergénov.

Dieťa s respiračnou alergiou môže mať precitlivenosť na komplexný alergén prachu z domácností a jeho jednotlivé zložky.

Prevažná časť prachu z domácnosti alergény predstavujú druhov hmyzu byty chitínový škrupinu sekrétov a výlučkov roztočov (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, Euroglyphus Mainau), šváby (Blattella germanica, Blattella orintalis). Veľa kliešťov je v kobercoch, látkových látkach, posteľnej bielizni, mäkkých hračkách a nábytku. Najlepšie podmienky pre reprodukciu roztočov na teplote 22 až 26 ° C a relatívnej vlhkosti vyššej ako 55%.

Roztoč senzibilizácie u pacientov s respiračnou alergie po celý rok sa vyznačuje tým, akútnych exacerbácií so zvýšením na jar a na jeseň obdobie, so zhoršením v noci. V prípade alergie na šváby sa exacerbácie vyskytujú častejšie počas dňa.

Hlavnými zdrojmi epidermálnych alergie sú vlna, dole, perie, srsť, výkaly, sliny rôznych zvierat (mačky, psy, morčatá, škrečky a iné hlodavce, králiky, kone, ovce a podobne. D.). Najagresívnejší alergén mačacej kožušiny je feb 1; psi - Cad 2, sú v slinách. Vysoká hladina týchto alergénov pretrváva v dome niekoľko rokov po odstránení zvieraťa.

Exacerbácie so senzibilizáciou na epidermálne alergény po celý rok s nárastom chladnej sezóny, keď je pacient viac v miestnosti.

Peľové alergény.

Vysoký výskyt senzibilizácie húb u alergických ochorení dýchacích ciest je dôsledkom rozšírenej prevalencie plesňových húb v prírode. Ich spóry sú menšie ako peľ a sú rozdelené na dlhé vzdialenosti. Obzvlášť vysoká koncentrácia húbových aeroalergénov v oblastiach s vysokou vlhkosťou.

Externými zdrojmi hubových alergénov sú sena, padlé lístie, poľnohospodárske parky, chov hydiny a chov dobytka, mikrobiologický, farmaceutický a potravinársky priemysel.

Pri rozvoji senzibilizácie húb u detí majú mimoriadne dôležité neuspokojivé životné podmienky: plesne na stenách v bytoch s uniknutou strechou, stojatá voda v pivniciach. Vysoká koncentrácia plísní je tiež zaznamenaná v prachu, v pôde hrncov s vnútornými rastlinami, v klimatizačných jednotkách a zvlhčovačoch, v klietkach s hydinou a zvieratami.

Keď sa senzibilizujú na huby rodu Alternaria a Cladosporium, exacerbácie sa stávajú častejšie počas tvorby spór - od marca až po prvé mrazy. Huby rodu Aspergillus a Mucor sú veľmi časté vo vlhkých oblastiach, kde sa vytvárajú podmienky na tvorbu veľkých spór, čo vedie k celoročným exacerbáciám.

Niektoré skupiny liekov môžu vyvolať zhoršenie alergických ochorení dýchacích ciest. Medzi nimi na poprednom mieste sú antibiotiká série penicilínov (zriedkavo makrolidy), sulfónamidy, vitamíny, aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky. Zhoršenie ochorenia môže byť spojené nielen s používaním týchto liekov, ale aj s kontamináciou životného prostredia farmaceutickými podnikmi.

Potravinové alergény hrať menšiu rolu v etiológii respiračné alergie, než pri vdychovaní, ale ich známu úlohu pri vzniku a progresii oboch malých foriem alergie (alergické nádchy, recidivujúce laryngitída) a astma, exogénny alergické alveolitídy.

U alergických ochorení dýchacích ciest charakterizované vývoja senzibilizácia vekové spektrum: potravinová alergia u detí, inhalačná doma v 3-5 rokov a na školskom veku pripojí peľu senzibilizáciu. Senzibilizácia domácností sa však vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, čo je nepriaznivé prognostické znamenie pre rozvoj bronchiálnej astmy.

Patogenéza respiračných alergií. Spolu s edémom a hypersekréciou sliznice, stimulácia biologicky aktívnych mediátorov aferentné nervové zakončenia spôsobuje kýchanie, kašeľ. Akútna fáza atopickej reakcie trvá 30 až 40 minút. Oneskorená odpoveď (neskorej fázy reakcie) vedie k infiltrácii slizničných buniek horných dýchacích ciest, čo vedie k rozvoju alergického zápalu sliznice, ktorá je v súčasnej dobe považovaný za hlavný patogénny mechanizmus pre rozvoj oboch malých foriem alergóza respiračné a bronchiálna astma. Chronický alergický zápal podporuje tvorbu hyperreaktivity dýchacích ciest. Hyperreaktivity sliznice horných dýchacích ciest klinicky manifestnej kýchanie, výtok z nosa, upchatie nosa, kašeľ v reakcii na ne-antigénne faktory (studený vzduch, cvičenie, a tak ostrý zápach. D.).

[1], [2], [3], [4]