Príčiny krvavých výkalov

Diagnostická hodnota testu na skryté krvácanie pre včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva závisí od objemu krvácania z nádoru. V priemere je strata krvi z nádorov slepého čreva a vzostupného hrubého čreva 9,3 ml/deň (od 2 do 28 ml/deň). Pri lokalizáciách distálne od pečeňového ohybu čreva je strata krvi výrazne menšia a je 2 ml/deň. Tento rozdiel môže byť spôsobený väčšou veľkosťou nádorov v proximálnom hrubom čreve. Strata krvi z adenomatózneho polypu je v priemere 1,3 ml/deň bez ohľadu na jeho lokalizáciu.

Pozitívna reakcia stolice na skrytú krv je možná pri mnohých ochoreniach:

• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• primárne a metastatické nádory pažeráka, žalúdka, čriev, dvanástnikovej papily;
• črevná tuberkulóza, nešpecifická ulcerózna kolitída;
• invázie hlíst, ktoré poškodzujú črevnú stenu;
• rozšírenie žíl pažeráka pri cirhóze pečene a tromboflebitíde slezinová žila;
• Rendu-Oslerova choroba s lokalizáciou krvácajúcich teleangiektázií kdekoľvek na sliznici tráviaceho traktu;
• týfus (u pacientov s týfusom s pozitívnymi výsledkami reakcie na okultnú krv v stolici sa makroskopické krvácanie vyskytuje výrazne častejšie ako pri negatívnych výsledkoch; hoci je možné silné krvácanie aj bez predchádzajúceho okultného krvácania);
• keď sa krv z úst a hrtana dostane do tráviaceho traktu, keď sú pery popraskané, keď je krv náhodne alebo úmyselne (za účelom simulácie) odsávaná z úst a keď tečie v prípadoch krvácania z nosa;
• krv z hemoroidov a análnych trhlín vstupujúca do stolice;
• vstup menštruačnej krvi do stolice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]