Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov
- prítomnosť Helicobacter pylori;
- zvýšené vylučovanie žalúdočnej šťavy a znížená aktivita ochranných faktorov sliznice (mukoproteíny, bikarbonáty).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Príčiny vzniku vredov
Zničenie časti sliznice a vznik vredu nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi faktormi agresie a obrany.
Hlavné faktory agresie sú:
- kyselina chlorovodíková
- Pepsín je tráviaci enzým schopný tráviť bielkoviny. Okrem toho medzi agresívne faktory patria:
- reflux žlče do žalúdka (žlč ničí ochranný hlien)
- porucha evakuácie žalúdočného obsahu do dvanástnika (oneskorenie aj zrýchlenie) v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie žalúdka
- traumatický účinok jedla.
Medzi ochranné faktory patria:
- nerozpustný žalúdočný hlien
- samotná sliznica, ktorá má vysokú regeneračnú kapacitu
- dobré prekrvenie sliznice, ako aj bikarbonáty produkované pankreasom.
Najdôležitejšiu úlohu vo vývoji peptického vredu zohrávajú mikroorganizmy Helicobacter pylori (pylorické helikobaktérie), objavené na konci 20. storočia, ktoré znižujú ochranné vlastnosti sliznice a zvyšujú agresivitu žalúdočnej šťavy. Helicobacter pylori sa zisťuje u 90 % pacientov s dvanástnikovými vredmi a u 85 % pacientov so žalúdočnými vredmi. Názory praktizujúcich lekárov a vedcov na úlohu Helicobacter pylori vo vývoji peptického vredu sú nejednoznačné: v súčasnosti sa všeobecne uznáva, že ochorenie môže byť buď spojené s Helicobacter pylori, alebo nie spojené (nie je spojené) s týmto mikroorganizmom.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Rizikové faktory pre žalúdočné a dvanástnikové vredy
- užívanie NSAID;
- neuropsychický faktor, predovšetkým stres;
- dedičná a konštitučná predispozícia (u ľudí s prvou krvnou skupinou - 0 (I) - pravdepodobnosť vzniku vredu je o 30-40% vyššia);
- mužské pohlavie;
- prítomnosť zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu, silná prírodná káva);
- nesprávna výživa: konzumácia suchých potravín, unáhlená konzumácia jedla, zlé žuvanie jedla, nadmerne hrubé a korenené jedlo, nepravidelné jedlá, nedostatok bielkovín a vitamínov v potravinách;
- prítomnosť peptického vredu u blízkych príbuzných.
Je potrebné rozlišovať medzi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi a symptomatickými vredmi, ktoré sa vyskytujú v kontexte gastropatie vyvolanej užívaním NSAID.
Rizikové faktory vzniku vredov počas užívania NSAID
- vek nad 65 rokov;
- anamnéza peptického vredu a jeho komplikácií, predovšetkým krvácania;
- potreba užívať vysoké dávky NSAID;
- potreba súbežného užívania glukokortikoidov;
- anamnéza ischemickej choroby srdca;
- súbežné podávanie antikoagulancií.