^

Zdravie

A
A
A

Príčiny poruchy agregácie trombocytov

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Stanovenie agregácie krvných doštičiek pomocou rôznych induktorov agregácie zohráva kľúčovú úlohu v diferenciálnej diagnostike trombocytopatie.

Poruchy agregácie krvných doštičiek pri rôznych ochoreniach

Typ trombocytopatie

Stimulátor agregácie a disruptor agregácie

ADP

Kolagén

Adrenalín

Ristocetín

Primárna vlna

Sekundárna vlna

Trombasténia

Patológia

Patológia

Patológia

Patológia

Norma

Esenciálna atrombia

Patológia

Patológia

Patológia

Patológia

Norma

Defekt podobný aspirínu

Norma

Patológia

Patológia

Patológia

Norma

Bernard-Soulierův syndróm

Norma

Norma

(+,-)

(+,-)

Norma

Wiskott-Aldrichov syndróm

Patológia

Patológia

Patológia

Patológia

Norma

Von Willebrandova choroba

Norma

Norma

Norma

Norma

Znížené (patologické)

(+,-) - nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

V závislosti od funkčných a morfologických charakteristík krvných doštičiek sa rozlišujú nasledujúce skupiny trombocytopatií.

  • Hereditárne disagregujúce trombocytopatie bez poruchy uvoľňovacej reakcie (sekundárna vlna). Táto skupina zahŕňa:
    • Glanzmannova trombasténia, ktorá je charakterizovaná poruchou ADP-dependentnej agregácie s normálnou agregáciou ristocetínu;
    • esenciálna atrombia - pri vystavení malému množstvu ADP sa agregácia nevyvoláva, ale keď sa množstvo ADP zdvojnásobí, priblíži sa k normálu;
    • May-Hegglinova anomália - agregácia závislá od kolagénu je narušená, uvoľňovacia reakcia pri stimulácii ADP a ristocetínom je zachovaná.
  • Čiastočná disagregačná trombocytopatia. Táto skupina zahŕňa ochorenia s vrodenou poruchou agregácie s jedným alebo druhým agregantom alebo inhibíciou uvoľňovacej reakcie.
  • Porucha uvoľňovacej reakcie. Táto skupina ochorení sa vyznačuje absenciou druhej vlny agregácie po stimulácii malým množstvom ADP a adrenalínu. V závažných prípadoch chýba agregácia závislá od ADP a adrenalínu. Agregácia závislá od kolagénu sa nezistila.
  • Ochorenia a syndrómy s nedostatočnou akumuláciou a skladovaním mediátorov agregácie. Táto skupina zahŕňa ochorenia charakterizované zhoršenou schopnosťou krvných doštičiek akumulovať a uvoľňovať serotonín, adrenalín, ADP a ďalšie faktory krvných doštičiek. V laboratóriu sa táto skupina vyznačuje znížením všetkých typov agregácie a absenciou druhej vlny agregácie.

Zníženie agregácie krvných doštičiek v reakcii na podávanie ADP sa pozoruje pri pernicióznej anémii, akútnej a chronickej leukémii a myelóme. U pacientov s urémiou je agregácia znížená pri stimulácii kolagénom, adrenalínom a ADP. Hypotyreóza je charakterizovaná znížením agregácie krvných doštičiek pri stimulácii ADP. Kyselina acetylsalicylová, penicilín, indometacín, chlorochín a diuretiká (najmä furosemid pri použití vo vysokých dávkach) prispievajú k zníženiu agregácie krvných doštičiek, čo by sa malo zohľadniť pri liečbe týmito liekmi.

Pri chirurgických operáciách komplikovaných krvácaním nie sú poruchy vaskulárno-krvného hemostázového systému vo väčšine prípadov spôsobené poruchou agregácie a iných funkčných vlastností krvných doštičiek, ale prítomnosťou trombocytopénie rôzneho stupňa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.