Príznaky antraxu u dospelých

Symptómy antraxu sa objavujú po inkubačnej dobe, ktorá závisí od cesty infekcie a infekčnej dávky patogénu. Izolujte pleť (vonkajšie, lokalizované) a generalizované (vnútorné, viscerálne, septické) formy antraxu. Generalizované formy môžu byť primárne (bez karbunky) a sekundárne (v prítomnosti karbunky). Kožná forma je rozdelený do karbunkulozny, opuchov, bulózna, rozhistopodobny a možnosti oka a zovšeobecnené podobe - na pľúcne, črevné a septikov možností.

Najbežnejší (95-98% všetkých prípadov antraxu) je kožná forma. Doba inkubácie s kožnou formou antraxu je od 2 do 14 dní. S včasnou antibakteriálnou liečbou sú príznaky antraxu relatívne benígne a kompletné s regeneráciou. Častejšie je tu variant karbunky.

Na mieste patogénu (zvyčajne na rukách alebo hlave) je červenkastá alebo modrastá škvrna, ktorá vyzerá ako hmyz. Za niekoľko hodín sa transformuje do papuly medenej červenej farby a potom (do jedného dňa) do injekčnej liekovky naplnenej séróznym hemoragickým obsahom. Pacienti majú obavy z pálenia a svrbenia. Keď sa fľaša otvára a vytvára zápal pokrytý tmavohnedou škvrnou, vytvorí sa antraxová karbunka. Nachádza sa na hustom infiltrovanom základe, obklopenom šľahačkou jasnej hyperémie. Vznikajú aj dcérne bubliny, ktoré sa otvárajú, takže veľkosť škrabky sa zvyšuje na priemer 0,5 až 3,0 cm a viac. Potom príznaky antraxu spočívajú v tom, že okolo karbunky vzniká ostrý rozšírený edém mäkkých tkanív, ktorý má želé podobnú konzistenciu. Citlivosť na bolesť v oblasti karbunky a edému v dôsledku účinku toxínu na nervové zakončenia je výrazne znížená alebo úplne chýba. Koža v oblasti edému je bledá. Regionálne lymfatické uzliny sú husté, pohyblivé, mierne zväčšené, mierne citlivé na palpáciu. Keď je karbunka lokalizovaná v oblasti ruky alebo predlaktia, lymfangitída je možná. Po znížení edému (8-10 deň choroby) sa škvrna zdvihne nad povrch kože, pod ním sú procesy zjazvenia a epitelizácie vredu. Po 10 až 30 dňoch je chrastan odmietnutý. Vred úplne cicaví. Carbuncles môžu byť jednoduché a viacnásobné (až desať a viac).

Keď je karbunka lokalizovaná na tvári alebo krku, objavuje sa často ťažký opuchový edém kožnej formy antraxu. Rozsiahle opuchy sa šíria do celulózy hrudníka a dokonca aj do žalúdka. Pri šírení edému na mäkkých tkanivách hltana je možné zadusenie. V oblasti edému sa tvoria vezikuly, po otvorení ktorých sa tvoria veľké plochy nekrózy. Je tiež možné, antrax bulózny prevedenie (namiesto typické karbunkulov vytvorená bublín naplnených serosanguineous exsudát) a rozhistopodobny prevedenie prítomnosť hyperémia v opuchu kože. Ak kožné antrax celkový stav pacienta v prvý deň choroby zostáva uspokojivá, 2 až 3 dní sa objaví zimnica, slabosť, bolesti hlavy, telesná teplota sa zvýši na 38-40 ° C, pozn tachykardiu, hypotenziu. Telesná teplota zostáva zvýšená po 3-7 dní, potom klesá na kritických štandardov, všeobecný stav pacienta sa rýchlo zlepšuje, antrax symptómy vymiznú, znižujú opuchy carbuncle, a potom chrasta odtrhnutá a prichádza úplné uzdravenie.

Výrazne menej často po krátkodobom zlepšení sa náhle objaví chlad, celkový stav sa zhorší a generalizovaná infekcia sa vyvíja. V súčasnej dobe je pri modernej antibiotickej liečbe choroba relatívne benígna a končí obnovením. Úmrtnosť v kožnej forme antraxu nepresahuje 2-3% v liečbe, bez antibiotickej terapie dosiahne 20%.

Primárna generalizovaná forma antraxu sa vyvíja, keď aerogenic alebo alimentárne spôsob infekcie a zriedka - zavedenie patogénu cez kožu alebo sliznicu (napr, ústa). V tomto prípade sa karbunka nevytvorí na mieste patogénu. Všeobecnej forma je charakterizovaná rýchlym nástupom, príznaky antraxu sa vyznačujú nádherné zimnica, hypertermia, zreteľná príznakov intoxikácie, bolesť hlavy, vracanie, tachykardia, progresívne hypotenzia, srdcové neznělými tóny. Často sa zvyšujú pečeň a slezina, hemoragická vyrážka na koži, cyanóza, príznaky poškodenia CNS. V prvom vyhotovení, pľúcne ochorenie deň možné bolesti hlavy, bolesti svalov, katarálnej javy preto často diagnostikovaný ARI alebo chrípku, ale po niekoľkých hodinách intoxikácie syndrómu vyvíja, teplota dosiahne 39-41 ° C a v popredí tieto príznaky. Ako pocit dusenia, bolesť na hrudníku pri dýchaní, dýchavičnosť, kašeľ s penivý krvavého hlienu, ktorý rýchlo zloží do želé. Koža sa stáva bledá, vzniká tachykardia, hluchota srdcových tónov, pokles krvného tlaku sa rýchlo rozvíja. Príznaky respiračného zlyhania sa rýchlo zvyšujú. Keď sa poklep hrudníka odhalí skrátenie bicie zvuk a respiračnej depresie u spodných častí pľúc kvôli rozvoju zápal pohrudnice. Rôzne mokré ryhy sú počuť. Úmrtie sa vyskytuje v deň 2-3 od infekčného toxického šoku a respiračného zlyhania. Letelnosť je 80-100%. Pozitívna prognóza je možná na začiatku komplexnej terapie pred vznikom šokového modelu.

Pre črevnej varianty antraxu, okrem všeobecných príznakov, prvý deň ochorenia sa vyznačuje týmito príznakmi antraxu, ako sú: zníženie bolesti, najmä v spodnej časti brucha, krvavé vracanie, riedka stolica v zmesi s krvou, rýchlo sa rozvíjajúce črevnej paréza a peritonitídu. Výsledok je tiež nepriaznivý. Vo všetkých variantoch choroby sú možné komplikácie: ITH, sepsa, meningitída, akútne respiračné zlyhanie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]