Príznaky menopauzy po odstránení maternice

Radikálna intervencia na hysterektómiu (amputácia maternice) je teraz celkom bežná. Podľa štatistiky približne tretina žien starších ako 45 rokov zažila túto operáciu vo väčšej alebo menšej miere.

Mnoho žien čoskoro po exstirpácii maternice začne cítiť príznaky postupujúcej menopauzy. Po absencii len maternice zbavuje vaječníky hlavný prietok krvi z ramien maternice a nedostatok krvného zásobenia postupne vedie k degenerácii orgánu. Podľa pozorovaní, dokonca aj v prípadoch odstránenia len maternice, menopauza sa vyskytuje u žien podstupujúcich operáciu pri tejto príležitosti počas piatich až siedmich rokov pred prírodným. A po hysterovarioktómii, ktorá sa vykonáva oveľa menej často, prvé príznaky takzvanej chirurgickej menopauzy sa pociťujú prakticky v prvých dňoch po operácii.

Chirurgická menopauza je spravidla ťažšia než prirodzená, keď sa postupne znižuje činnosť vaječníkov. Radikálne zmeny v hormonálnom pozadí spôsobené prudkým zastavením produkcie hormónov sú najvyššie u pacientov v plodnom veku. Pri akomkoľvek objeme operácie je hladina pohlavných hormónov výrazne znížená najskôr nasledujúci deň po amputácii jedného alebo viacerých reprodukčných orgánov. A po bilaterálnej odstránení vaječníkov a maternice v pozadí prudkého deficitu estrogénu u pacientov rozvojových postovariectomy syndróm - kombinácia psycho-neurologické, vegetatívny-cievne a metabolické a endokrinné poruchy.

Závažnosť prejavov menopauzálnych symptómov závisí od stavu ženského tela a od podnetu súvisiacich ochorení. Možno sa domnievať, že celková hysterovarioctómia nie je preukázaná absolútne zdravým ženám, takže veľká väčšina pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, trpí ťažkou klimakterikou.

Prvým a najcharakteristickým príznakom sú prílivy. Chirurgická menopauza nastáva okamžite a symptomatológia menopauzy je výraznejšia a intenzívnejšia. Prílivy sa prejavujú náhlym nárastom teploty hornej časti tela a intenzívnym poteniačom, zvyčajne sprevádzaným sčervenaním kože tváre a krku. To je často sprevádzané skokom v krvnom tlaku. Docela rýchlo, stav tepla ustúpi a je nahradený zimnicami. Tides sa môžu zobrazovať s frekvenciou až 50 krát počas dňa. V noci sa ženy často prebúdzajú v posteli a sú nútené úplne zmeniť šaty a meniť posteľnú bielizeň. Táto podmienka môže trvať tri až päť rokov. Len pätina žien dokáže zbaviť návalov horúčavy a nočného potenia dostatočne rýchlo - do jedného roka. Poruchy autonómneho nervového systému sa prejavujú bolesťami migrény a závratmi, palpitáciami, znecitlivenosťami končatín. Sťažnosti na tieto príznaky vyjadrujú viac ako polovica prevádzkovaných žien.

Hormonálne zmeny prispievajú k únave a zníženiu výkonu. Ovarie produkujú nielen ženské pohlavné hormóny, ale androgény. Ich nedostatok zvyšuje príznaky chirurgickej menopauzy.

Všetky tieto príznaky nemôžu ovplyvniť psychoemotický stav. Duševné zmeny sa prejavujú vo forme zvýšenej excitability, podráždenosti, slzotvornosti. Žena je rušená spánkom, chuťou, sexuálnou príťažlivosťou, existuje neistota o sebe a jej budúcnosti, úzkosti, pocitu prázdnoty. Tento stav je často komplikovaný závažnými depresívnymi poruchami.

Hormonálne zmeny často spôsobujú vaginálnu suchosť a svrbenie, čo je uznávaný príznak nedostatku estrogénu, čo vedie k nedostatočnému zvlhčeniu sliznice ak zníženiu jej hrúbky. Sexuálny kontakt je sprevádzaný bolesťou, ktorá môže ďalej zhoršiť depresívnu náladu ženy.

Nedostatočné estrogény majú vplyv na kognitívne schopnosti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pamäť a schopnosť učiť sa. A úzkosť, strach, nespavosť, podráždenosť sa zhoršujú zabudnutím a zmätkom.

O niečo neskôr existujú ďalšie zmeny v tele. Ich príznaky nie sú okamžite viditeľné, avšak vo väčšine prípadov v chirurgickej menopauze nie sú nútení čakať a zmeny v metabolizme, čo vedie k nedostatku rozvoj a vstrebávanie vápnika v kostnom tkanive. Tieto zmeny prebiehajú veľmi rýchlo po operácii, kým sa kosti stanú krehkejším. Podľa štúdií môže strata kosti počas prvého pooperačného roka dosiahnuť 17%. Osteoporóza vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti zlomenín, takže pacientom po operácii je predpísaná preventívna liečba vápnikom a vitamínom D.

Nedostatok ženských pohlavných hormónov ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému, zvyšuje riziko aterosklerózy, infekcie, mozgovej príhody.

Môžu začať problémy s močových orgánov, viac ako polovica pacientov so vzdialenými genitálie trpí inkontinenciou moču, bolestivé močenie, časté infekčných a zápalových ochoreniach močových ciest,

Nedostatok estrogénov ovplyvňuje aj výskyt ženy. Znižuje produkciu prírodného kolagénu a elastínu, zvlhčenie pokožky sa stáva nedostatočne intenzívnou, objavuje sa sieť vrások, kvalita vlasov a nechtov sa zhoršuje - stávajú sa krehké a nudné.

Začiatok menopauzy predstavuje začiatok procesu starnutia tela a zavedenie ženského tela do tohto procesu umelo a dramaticky - zhoršuje jeho nepríjemné príznaky. Na kompenzáciu hormonálnej nedostatočnosti a vyhladenie symptómov chirurgickej menopauzy sa ženám odporúča hormonálna substitučná liečba.

[1]