Príznaky záškrtu

Príznaky záškrtu líšiť v závislosti na podobe choroby, ale spoločnou črtou je zápal záškrtu, provokovať vznik špecifických fibrínových membrán, filmov a ťažké opuchy v oblasti zápalu.

Záškrt, ktorej príznaky boli už známe v prvom storočí pred naším letopočtom, nie náhodou v dávnych dobách bol známy ako "udavlennika ochorenia," a bola dlho považovaná za smrteľnú chorobu, pretože počet úmrtí bolo viac ako 80% z celkového počtu pacientov s touto infekciou. Pred dvomi storočiami sa choroba dostala pod menom, ktorý charakterizuje hlavné znaky záškrtu - z gréckeho slova diphtheri, teda "film". Hromadné očkovanie sa začalo až v druhej polovici minulého storočia a až potom sa miera úmrtnosti na záškrt výrazne znížila. Kauzálnym činiteľom choroby je špecifický toxín, prútik Klebs-Lefflera, ktorý postihuje rôzne orgány a systémy ľudského tela, najčastejšie dieťa. Záškrt môže byť v oblasti nosa, kože, hrdla, očí, môže ovplyvniť aj srdce, nervový systém a obličky. Inkubácia s touto chorobou spravidla nepresahuje sedem dní. Záškrt, ktorého príznaky závisia od zóny lokalizácie procesu, veľmi závažné ochorenie bakteriálnej etiológie rozdelené na tieto druhy a formy: 

• Infekcia orofaryngu - lokalizovaná, stredne ťažká alebo bežná, subotoxická, toxická v dvoch štádiách a hypertoxická - smrteľná. 
• Kríže - hrdlo infekcie, záškrt hrtana a priedušnice (spoločná obilnín), infekcia v hrdle, šírenie priedušnice do priedušiek (zostupne záškrt). 
• Difterický nosofarynx, nos. 
• Infekcia pohlavných orgánov záškrtom. 
• Oftalmická diftéria (oči). 
• Pokožka záškrtu. 
• Súčasná infekcia orgánov je kombinovaná infekcia záškrtom.

[1], [2]

Diphtheria, ktorých príznaky naznačujú infekciu úst (hltana) - orofaryngu

Ide o najbežnejšiu formu choroby, ktorá sa delí na nasledujúce formy: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokalizovaná forma (typická, atypická)

Jedná sa o najjednoduchší variant ochorenie, vyznačujúci sa tým, prechladnutie cez (atypická) a sprevádzaná bolesťou hlavy, bolesťou pri prehĺtaní jedla a kvapaliny, mierne zvýšenie teploty. Diaférická membrána pokrýva len mandle, je ťažké oddeliť sa od nich, môže sa opäť rozrastať, čo je hlavný klinický prejav ochorenia. Okamžite zapálil oba mandle, ktoré sú jednoznačne hyperemické a rýchlo sa napúčajú. Diagnostiky sa film rozlišuje v prvom štádiu pomocou jednoduchých manipulácií - brúsenia a ponorenia do vody. Film nie je predmetom brúsenia a rýchlo sa ponorí na dno nádoby vodou. V bakteriálnych štúdiách sa z filmu izoluje špecifická tyčka exotoxínu. Pri palpácii je oblasť lymfatických uzlín zväčšená, pripomína bolestivé pocity zo strany pacienta. Spravidla je tento druh záškrtu diagnostikovaný len s preventívnym vyšetrením as pomocou sérologickej bakteriálnej analýzy, pretože lokalizovaná diftéria v miernom stave sa zriedkavo prejavuje viditeľnými klinickými príznakmi. Ak lokalizovaná diftéria, ktorej symptómy sú skryté, sa nezaobchádza, potom sa dostatočne rýchlo transformuje na bežnú alebo toxickú formu. 

Toxická forma (typická, atypická)

Ide o jednu z najzávažnejších variantov tejto choroby, ktoré môžu rozvíjať sama o sebe, ale môže byť dôsledkom neliečenej lokalizované formy záškrtu. Toxická forma ochorenia sa rýchlo šíri, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov. Bolesť je prítomná v krku a v krku ako celku. Táto forma je často sprevádzaná bludmi, deliériom, vracaním. Toxický záškrt, ktorého príznaky sú veľmi rýchle, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože oneskorenie v doslovnom zmysle slova, ako je smrť udusením. Rýchlo sa rozvíjajúce opuch hrtanu, hyperémia schopný úplne blokovať lumen hltanu. Fibrinózní filmu expanduje počas niekoľkých hodín, uzatváranie čeľustí, lymfatických uzlín sa výrazne zvýšila vo veľkosti, veľmi bolestivé pohmat. Často opuch sa vzťahuje na celý krk, kľúčnej kosti dosiahnutie, v tvári, hornej časti chrbta. Záškrt tohto formulára okrem opuchu a nebezpečenstvo udusenia má silnú otravu celého tela, prudký pokles krvného tlaku. Predikcia liečby a možnosti obnovy závisí na dobe obehu k lekárovi a na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Pri toxické záškrt nie sú pod dohľadom resuscitáciu, rýchlo prejde do fázy, kedy hypertoxic encefalopatia rýchlo vyvíja tlak klesne na spodnej hranici ukazovateľov vyvinutých diseminovaná intravaskulárna koagulácia - DIC, v dôsledku - toxického šoku a smrti. 

Diphtheria, sipmtomia, ktoré naznačujú bežnú formu, sa považuje za mierny variant priebehu ochorenia. Film zachytáva nielen mandle, ale aj oblohu, sliznicu hltanu. Edém sa vyvíja rýchlo, ale nie v rovnakej miere ako v toxickej forme. Bolesť v orofaryngu je mierna, teplota zriedka vzrastie nad 38 stupňov. Plaketa, film je možné neutralizovať a liečiť do 10 dní. Taktiež bežná forma záškrtu nemá patologicky nebezpečné komplikácie. 

Kríže. Záškrt, ktorého symptómy naznačujú kruhovitý charakter

Choroby, ktoré môžu byť lokalizované v hrtane, môžu byť tiež v bežnej forme, keď sú súčasne postihnuté ústa, nos, priedušnica a priedušky. Znaky krkov sú zmeny v hlave hlasu (chrapľavý hlas), typický "štekací" kašeľ, ktorý sa postupne stáva tichým. Dýchanie je ťažké, s inhaláciou a výdychom, počutia sa zvuky, tvár sa zbaví a často sa prejavujú príznaky cyanózy (modroze). Kardiologické príznaky - silná tachykardia, arytmia, dyspnoe alebo krátky vietor sa môžu vyvinúť rýchlo a často vedú k asfyxii. Po udusení krvný tlak prudko klesá, pulz oslabuje, človek stráca vedomie a bez umierania môže zomrieť. Zvlášť nebezpečné je krupovitá forma záškrtu u detí, pretože ich hrudník je menej vyvinutý anatomicky ako dospelí a udušenie sa vyskytuje rýchlejšie. 

Infekcia záškrtu nosa je charakterizovaná hnisavým výbojom (katarálna forma), keď je dýchanie narušené kvôli nazálnej kongescii s filmom záškrtu. Sliznica je edematická, často pokrytá malými vredmi, fibrinóznymi filmami. Záškrt, ktorého sigmtómy naznačujú podobnú formu choroby, je zriedkavo nezávislý, najčastejšie sa spája s infekciou hltana, hrtana a očí. 

Príznaky záškrtu môžu byť lokalizované v oblasti očí. Škodlivé poškodenie oka sa vyskytuje aj v katarálnej forme, môže byť sprevádzané intoxikáciou alebo môže byť vo forme filmu. Najčastejšie pri záškrtu oka sú klinickými príznakmi ochorenia konjunktivitída sprevádzaná periodickým vypúšťaním vo forme hlienu. Teplota sa zriedka zvýši nad 37 stupňov, lymfatické uzliny nie sú zväčšené, nie sú zapálené. Ak sú oči postihnuté záškrtom vo forme filmu, oči sa zväčšujú a zakryjú sa voľným fibrinóznym filmom. Zvyčajne je ovplyvnené prvé jedno oko, po dvoch alebo troch dňoch sa proces zachytáva druhý. Toxický variant očnej diftérie sa vyvíja rýchlejšie, edém sa vytvára do 24 hodín, hnisavé tajomstvo z očí je hojne pridelené. Puffiness sa rozšíri na celú tvár, často chyta krk. 

Analgetická genitálna diftéria, ktorej symptómy sú často sprevádzané príznakmi diftérie faryngu a nosa, sa vyznačuje zápalom inguinálnych lymfatických uzlín a celkovým opuchom. Pohlavné orgány sú hyperemické, pokryté fibrínovým filmom. U mužov je najčastejšie postihnutá predkožka, u žien - vagíny alebo konečníka. U všetkých pacientov bez tejto formy diftérie je močenie ťažké, existuje serózny purulentný výtok. Často je diftéria tejto formy kombinovaná s mykózou, čo vedie k erózam, trhlinám a hnisavému vredu.

Príznaky záškrtu môžu byť rôzne, ale existujú bežné príznaky, ktoré vám umožnia diagnostikovať ochorenie pomerne rýchlo. Takéto príznaky zahŕňajú nasledujúce prejavy: 

• Bolesť v krku, ktorá nemá žiadne vysvetlenie vo forme SARS alebo vírusovej infekcie. 
• Obtiažne dýchanie, dýchavičnosť, túžba odhodiť hlavu. 
• Zvýšenie teploty zo subfebrilu na veľmi vysoké. 
• Slabosť, nevoľnosť a vracanie. 
• Hyperémia orofaryngu, ktorá sa mení na opuchy. 
• Zvýšenie veľkosti mandlí 
• Zmena tónu hlasu, chrapot. 
• Jasne charakteristická charakteristická vôňa - sladko-kyslá. 
• Bolestivé rozšírenie lymfatických uzlín. 
• Puffiness na krku. 
• Klesajúci krvný tlak, oslabenie srdcovej frekvencie. 
• Tachykardia, arytmia.

Príznaky záškrtu môžu byť skryté, najmä ak je lokalizovaná forma orofaryngeálneho ochorenia, ale tento variant ochorenia sa rýchlo rozvinie do ťažších, niekedy smrteľných foriem záškrtu. Preto jediným účinným spôsobom prevencie a zníženia rizika infekcie baktériou záškrtu je doteraz včasná vakcinácia, ktorá sa vykonáva každých desať rokov až do veku 56 rokov.

[9], [10], [11], [12],