Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pseudomembranózna kolitída - príznaky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Inkubačná doba nie je známa. Jedna štúdia ukázala, že príznaky pseudomembranóznej kolitídy sa vyskytli 2. – 60. deň (priemerne 20,3) po hospitalizácii. C. difficile môže spôsobiť rôzne klinické prejavy rôznej závažnosti, od asymptomatického nosičstva, stredne ťažkej alebo ťažkej hnačky až po život ohrozujúcu kolitídu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú vodnatá hnačka (najmenej trikrát denne počas niekoľkých dní), horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha alebo citlivosť brucha. Stredne ťažký priebeh sa vyznačuje nekrvavou hnačkou, bez systémových prejavov a citlivosťou brucha. Ťažký priebeh sa vyznačuje silnou vodnatou hnačkou, bolesťou brucha a citlivosťou brucha. Často sa pozoruje horúčka, dehydratácia, skrytá krv v stolici, ale črevné krvácanie je menej časté.
Hnačka
Stolica je typicky vodnatá, viac ako 7-krát denne. Hnačka sa zvyčajne objaví 4 – 9 dní po začatí užívania antibiotík, ale môže sa vyskytnúť aj počas prvého dňa a dokonca aj po jednorazovom použití antibiotika na profylaktické účely. U približne 20 % pacientov sa hnačka objaví 6 alebo viac týždňov po ukončení užívania antibiotík. Stolica môže byť zmiešaná s krvou. U približne 50 % pacientov sa vo vzorkách stolice zistí veľké množstvo leukocytov.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Bolesť brucha spastickej povahy
Vyšetrenie brucha zvyčajne odhalí bolesť bez známok podráždenia pobrušnice.
Horúčka
Teplota môže stúpnuť na 39-40 °C.
Laboratórne údaje
Často sa vyskytuje leukocytóza s leukemoidnou reakciou a hypoalbuminémiou.
Priebeh ochorenia bez liečby sa môže líšiť. Niektorí pacienti majú hnačku rôznej závažnosti, ktorá ustane po vysadení antibiotík. Niektorí môžu mať chronickú hnačku, ktorá trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Väčšina pacientov má horúčku, bolesti brucha, leukocytózu a hypoalbuminémiu.
Komplikácie pseudomembranóznej kolitídy
V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, dynamická (paralytická) črevná obštrukcia, toxický megakolón, perforácia hrubého čreva, závažné poruchy elektrolytov, dehydratácia, hypoalbuminémia a anasarka. Niektorí pacienti môžu mať miernu alebo žiadnu hnačku, ale môže sa vyvinúť toxický megakolón, perforácia hrubého čreva a peritonitída. V týchto prípadoch môže hnačka ustúpiť, keď sa prejavy zápalu zvýšia. Takíto pacienti potrebujú chirurgickú konzultáciu, pretože ak sa vyvinie toxický megakolón, približne 60 % pacientov potrebuje chirurgický zákrok a úmrtnosť v tejto skupine sa zvyšuje na 32 – 50 %.