Rastový hormón (rastový hormón, somatotropín) v krvi

Rastový hormón (rastový hormón, somatotropín) je peptid izolovaný z prednej hypofýzy a pozostáva z 191 aminokyselín. Denná produkcia rastového hormónu je približne 500 μg. Rastový hormón stimuluje syntézu proteínov, procesy bunkovej mitózy a zvyšuje lipolýzu. Polčas rozpadu rastového hormónu u dospelých je 25 minút. Inaktivácia hormónu v krvi sa uskutočňuje hydrolýzou. V porovnaní s inými hormónmi je rastový hormón prítomný v hypofýze v najväčšom množstve (5-15 mg / g tkaniva). Hlavnou funkciou rastového hormónu je stimulácia rastu tela. Rastový hormón podporuje syntézu proteínov a v interakcii s inzulínom stimuluje vstup aminokyselín do buniek. Ovplyvňuje aj absorpciu a oxidáciu glukózy v tukovom tkanive, svaloch a pečeni. Rastový hormón zvyšuje citlivosť adipocytov na lipolytický účinok katecholamínov a znižuje ich citlivosť na lipogénny účinok inzulínu. Tieto účinky vedú k uvoľňovaniu mastných kyselín a glycerínu z tukového tkaniva do krvi, po ktorom nasleduje ich metabolizmus v pečeni. Rastový hormón znižuje esterifikáciu mastných kyselín, čím znižuje syntézu TG. Súčasné údaje naznačujú, že rastový hormón môže znížiť príjem glukózy prostredníctvom tukového tkaniva a svalov inhibíciou inzulínu po podaní receptora. Rastový hormón zvyšuje transport aminokyselín do svalu a vytvára zásobu substrátu pre syntézu bielkovín. Pomocou samostatného mechanizmu zvyšuje rastový hormón syntézu DNA a RNA.

Rastový hormón stimuluje bunkový rast buď priamo alebo nepriamo prostredníctvom IGF I a II. Hlavné biologické účinky rastového hormónu poskytujú IGFR I.

Sekrécia rastového hormónu sa zvyčajne vyskytuje nerovnomerne. Väčšinu dňa je jeho koncentrácia v krvi zdravých ľudí veľmi nízka. Za jeden deň existuje 5 až 9 diskrétnych hormónov. Nízka počiatočná úroveň sekrécie a pulzujúca povaha emisií sťažujú hodnotenie výsledkov stanovenia koncentrácie rastového hormónu v krvi. V takýchto prípadoch sa používajú špeciálne provokatívne testy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Koncentrácia rastového hormónu v krvnom sére

Vek	STG, ng / ml
Krv z pupočnej šnúry	8-40
Novorodenec	10-40
Deti	1-10
Dospelí:
Muži	0-4,0
ženy	0-18,0
Viac ako 60 rokov:
Muži	1-9,0
ženy	1-16

Regulácia sekrécie rastového hormónu

Regulácia sekrécie rastového hormónu sa uskutočňuje hlavne dvomi peptidmi hypotalamu: STRH, ktorý stimuluje tvorbu rastového hormónu a somatostatín, ktorý má opačný účinok. Regulácia sekrécie rastového hormónu a hrou IGF I. Zvýšenie koncentrácie v krvi IGF I inhibujú génu rastového hormónu, transkripcii v somatotrofah hypofýze na princípe negatívnej spätnej väzby.

Hlavné poruchy somatotropnej funkcie hypofýzy sú reprezentované nadmernou alebo nedostatočnou produkciou rastového hormónu. Gigantizmus a akromegália sú neuroendokrinné ochorenia spôsobené chronickou hyperprodukciou rastového hormónu somatotropmi predného laloku hypofýzy. Nadmerná produkcia rastového hormónu v období osteogenézy pred ukončením epifýz vedie k gigantizmu. Po uzavretí epifýz spôsobuje hypersekrécia rastového hormónu akromegáliu. Gigantizmus hypofýzy je zriedka pozorovaný, vyskytuje sa v mladom veku. Acromegalia sa vyskytuje hlavne vo veku 30-50 rokov (priemerná frekvencia je 40-70 prípadov na 1 milión obyvateľov).

Vývoj hypofýzy zakrpatenie (nanizmu), vo väčšine prípadov kvôli nedostatku somatotropic funkcie predného laloku hypofýzy, až po jej úplnej strate. Prerušenie produkcie rastového hormónu hypofýzou je najčastejšie (približne 70% prípadov) v dôsledku primárneho poškodenia hypotalamu. Vrodená aplázia a hypoplázia hypofýzy sú zriedkavo zistené. Akékoľvek deštruktívne zmeny v hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti môžu viesť k zastaveniu rastu. Najčastejšie sa jedná o v dôsledku kraniofaryngeomem, CNS nádory germinomas a ďalšie hypotalamu oblasti, tuberkulózy, sarkoidózy, toxoplazmózu a mozgových cievnych vydutín.

Známe formy nanismu, väčšinou dedičné, v ktorých nie je porušená tvorba a sekrécia rastového hormónu. Najmä deti s Laron syndrómom má všetky znaky hypopituitarizmus, ale koncentrácia rastového hormónu v krvi, zvýšené v dôsledku nižšieho obsahu IGF I. Hlavným nedostatkom je spôsobené neschopnosťou rastového hormónu stimulovať produkciu IGF I.

Mnoho pacientov s hypopituitarizmom nezaznamená zrejmé štrukturálne poškodenie hypotalamu alebo hypofýzy; v takýchto prípadoch je patológia častejšie spôsobená funkčnými poruchami hypotalamu. Nedostatok STH môže byť izolovaný a kombinovaný s nedostatkom iných hypofýzových hormónov.

Denný rytmus sekrécie rastového hormónu s vrcholmi jeho koncentrácie nad 6 ng / ml 1 až 3 hodiny po usnutí bez ohľadu na denný čas sa tvorí 3 mesiace po narodení. Pri puberte sa priemerná denná koncentrácia rastového hormónu zvyšuje, po 60 rokoch klesá; súčasne zmiznú denné rytmy. Sexuálne rozdiely v sekrécii rastového hormónu nie sú odhalené.