Raunatin

Raunatin je antihypertenzívum. Zahrnuté do kategórie adrenolytiká s centrálnym účinkom. Obsahuje alkaloidy rauwolfia.

[1], [2]

Indikácia Raunatina

Používa sa na zníženie vysokého krvného tlaku (hypertenzia v strednej alebo miernej forme).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie vo forme tabliet v objeme 2 mg. V samostatnom balení obsahuje 50 alebo 100 tabliet lieku.

Farmakodynamika

Liek je rastlinného pôvodu, obsahuje súčet alkaloidov odvodených od koreňov Rauvólfia serpentína alebo koreňovej kôry emetic rauwolfia (rodina Kurt). Medzi alkaloidy sú serpentín s rezerpínom, a tiež Aymalin a tak ďalej.

Raunatin má vlastnosti, antihypertenzíva, ktorá sa vyvíjajú v dôsledku nižšej úrovni biogénnych amínov (ako je norepinefrín, serotonín a dopamínu) v rámci centrálneho nervového systému (v kortiko-hypotalamu systémy, najmä v zadnej oblasti hypotalamu). Podmienená prevenciu vezikulárnych vodiče v presynaptické membráne periférneho nervu u adrenergné receptory typu, a okrem toho v dreni nadobličiek a stenami nádoby, drogovej blokuje adrenergné prenos, čo má za následok postupné znižovanie krvného tlaku.

Antihypertenzívny účinok sa postupne vyvíja (v porovnaní s rezerpínom), ale v jeho závažnosti nie je príliš horší. Zvláštnosť lieku spočíva v tom, že môže posilniť filtráciu obličiek glomerulov, v dôsledku čoho sa zvyšuje krvný obeh v obličkách.

Liečivo má antiarytmické vlastnosti spolu so sedatívnym účinkom na centrálny nervový systém. V porovnaní s účinnosťou reserpínu sú sedatívne vlastnosti liekov menej výrazné.

Liečivý účinok Raunatinu sa začína postupne približne do 10. Až 14. Dňa od začiatku užívania drog a potom pretrváva 2-3 mesiace.

V niektorých prípadoch sa ronatín toleruje ľahšie ako rezerpín.

Farmakokinetika

Asi 40% liečiva sa po perorálnom podaní absorbuje z tráviaceho traktu. V tomto prípade sa pozoruje vrcholový plazmatický index po 1 až 3 hodinách. Asi 40% látky sa syntetizuje s plazmatickými proteínmi.

Malá časť lieku prechádza metabolizmom vnútri sliznice tenkého čreva a potom sa absorbuje do krvi a vylučuje sa obličkami po 24 hodinách. Hlavná časť lieku prechádza metabolizmom pečene za účasti určitých enzýmov (hydrolytických a oxidačných). Polčas rozpadu látky je v rozmedzí 50-170 hodín.

Vylučovanie je pomerne pomalé, vykonávané močom, hlavne vo forme produktov rozkladu. Len menej ako 1% lieku sa vypúšťa nezmenené. Približne 40% lieku Raunatin sa vylucuje nezmenené za 96 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Použite Raunatinum perorálne po jedle. V prvý deň liečby musíte večer piť 1-palcové pilulky. Na 2 - 1-jamkovej pilulke dvakrát denne. Na tabletke 3 - 1 n trikrát denne. Takže pokračujte dovtedy, kým celkové množstvo užívané na deň tabliet nebude 4 až 6 kusov. Po dosiahnutí pretrvávajúcej expozície lieku sa má dávka postupne znižovať na 1-2 tablety denne.

Dĺžka trvania terapeutického postupu je individuálne zvolená ošetrujúcim lekárom a závisí od znášanlivosti liečiva pacientom, ako aj od stupňa kontroly zvýšeného krvného tlaku. V prípade dlhodobého užívania liekov (viac ako 3 až 4 týždne) by udržiavacia denná dávka nemala byť väčšia ako 1. Tabletka.

[3]

Používajte Raunatina počas tehotenstva

Liečivo sa nemôže podávať tehotným ženám alebo počas laktácie, pretože alkaloidy sú schopné prechádzať cez placentárnu bariéru, ako aj vo vnútri materského mlieka.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• intolerancia alkaloidov rauwolfia;
• stav depresie;
• organické poruchy myokardu;
• koronárna nedostatočnosť;
• znížený krvný tlak;
• exacerbovaný žalúdočný vred alebo ulceratívna patológia duodenálneho vredu, rovnako ako ulceratívna forma kolitídy;
• tremor paralýza alebo nefroskleróza;
• záchvaty epilepsie;
• žlčové kamene;
• bronchiálna astma;
• bradykardia;
• vyjadrený stupeň cerebrálnej aterosklerózy;
• aplikácie pred procedúrami úpravy elektropulzou.

Je zakázané používať u detí, pretože neexistujú žiadne informácie o použití Rownutinu v tejto vekovej skupine pacientov. 

Vedľajšie účinky Raunatina

Užívanie tabliet môže vyvolať vývoj nasledujúcich nežiaducich reakcií: hyperhidrózu, pocit slabosti a edém nosovej sliznice. Okrem toho sú možné poruchy spánku, depresia, závraty, hypersalivácia, bradykardia a ortostatický kolaps. Môžu sa vyskytnúť aj kardialgia, asténia, ulcerogénny účinok, prejavy alergií, parkinsonizmus a dyspepsia a okrem toho klesá libido. Ľudia s angínou môžu mať bolesť v srdci.

Odstránenie poruchy môže znížiť dávkovanie alebo zrušenie lieku.

Kontinuálne užívanie veľkých dávok liekov môže vyvolať funkčnú poruchu pečene, výskyt nočných múrov, zvýšenie frekvencie záchvatov z angíny a vývoj prejavov parkinsonizmu.

Predávkovať

Príznaky predávkovania: hyperhidróza, pocit všeobecnej slabosti, ako aj výrazné zníženie krvného tlaku. Pri ťažkej intoxikácii po krátkodobom euforickom segmente sa vyskytuje hypodynamia, depresia, pocit ospalosti, závažné symptómy trasúcej paralýzy a kóma. Okrem toho dochádza k strate vedomia.

Odstránenie porúch bude vyžadovať výplach žalúdka, ako aj použitie aktívneho uhlia. Je potrebné vyvolať zvracanie, ako aj ihneď zavolať lekárovi, ktorý vykoná ďalšiu symptomatickú liečbu.

V prípade rozvoja príznakov parkinsonizmu sa používa cyklodol. Zobrazuje sa tiež intenzívna diuréza. Ak došlo k významnému zníženiu krvného tlaku alebo k zrúteniu, je potrebné, aby zranený osoba vodorovne položil nohy. Ak je to potrebné, intravenózne vstreknite rheopoliglyukín alebo mezatón, pridá sa angiotenzinamid alebo roztok noradrenalín hydrogénuhličitanu (2%).

Sympatomimetiká sú predpisované veľmi opatrne, pretože môžu vyvolať pľúcny edém. Môže sa podať sc, roztok sodného kofeín-benzoátu (10%). Ak dôjde k oneskoreniu dýchania alebo k ostrému potlačeniu tohto procesu, je nevyhnutné nasávať hlien z dýchacích ciest, vykonávať intubáciu, kyslíkovú terapiu a tiež umelé dýchanie.

Liek nemá špecifické antidotá.

[4]

Interakcie s inými liekmi

Aby sa zabránilo možnosti komplikácií, je potrebné vymenovať Raunatin v malých dávkach a jeho liečivý účinok by sa mal posilniť kombináciou s saluretikami a hypotenzívnymi liekmi.

Nemôžete kombinovať liek s dopegitom, pretože to môže vyvolať depresiu.

Droga zlepšuje vlastnosti barbiturátov a iných hypnotík liekov, svalové relaxanciá, cholínomimetiká (medzi nimi a s acetylcholín carbacholine aceclidine), sympatomimetiká (ako je adrenalín a noradrenalín s mezaton), a ďalej inhalačného lieku.

Zvyšuje arytmogénny účinok digitalisu. Posilňuje bradykardický a antihypertenzívny účinok anaprilínu. Znižuje analgetické vlastnosti morfínu, rovnako ako holinoblokatorov a antikonvulzíva.

Pomocou kombinácie antihypertenzív, ktoré obsahujú alkaloidy rauwolfia a alkoholické nápoje môžu zhoršiť ohromujúci účinok na centrálny nervový systém.

Raunatín kombinovaný s liekmi, ktoré obsahujú alkohol alebo antagonisty A-adrenergných receptorov, môže spôsobiť ortostatický kolaps.

Je povolené postupné alebo súčasné používanie s inými antihypertenzívami (napr. Hydralazín, ako aj blokátory hydrochlorotiazidu a ganglií).

Pri kombinácii s guanetidínom, chinidínom a beta-adrenoblokátormi a srdcovými glykozidmi je potrebná opatrnosť.

Kombinácia antihypertenzívnych liekov s liekmi na celkovú anestéziu môže vyvolať stav kolapsu.

[5], [6]

Podmienky skladovania

Raunatin je uložený na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením, ako aj prístupom pre deti. Teplotné limity sú 15-25 ° C. 

[7],

Čas použiteľnosti

Raunatin sa môže používať v období 3 rokov od dátumu výroby tabliet.