Reflin

Reflin je antibakteriálny liek na systémové podanie. Zahrnuté v podskupine cefalosporínov.

Cefazolínová zložka je antibiotikum so širokým spektrom baktericídnych antimikrobiálnych účinkov (1. Generácia). Podobne ako penicilíny inhibuje väzbu membrány bakteriálnych buniek. Liek ničí baktérie vďaka svojej schopnosti potlačiť produkciu prvkov bunkovej membrány. [1]

Látka ceftriaxón je účinná proti gramnegatívnym a -pozitívnym mikróbom.

Indikácia Reflin

Aplikuje sa v prípade týchto porušení:

• infekcia dýchacích ciest;
• lézie v orgánoch ORL;
• infekcia močovej trubice alebo obličiek;
• choroby postihujúce pohlavné orgány (medzi nimi kvapavka);
• epidermálne infekcie alebo infekcie mäkkých tkanív;
• lézie pobrušnice (napríklad zápal pobrušnice );
• infekčné patológie súvisiace s kosťami a kĺbmi;
• infekcie rán;
• sepsa (systémová infekcia tela) alebo mastitída;
• endokarditída a meningitída;
• diseminovaná forma boreliózy prenášanej kliešťami.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme lyofilizátu na prípravu liečivého roztoku (vo fľašiach s objemom 1 g).

Farmakodynamika

Liek vykazuje aktivitu s ohľadom na tieto prvky:

• grampozitívne baktérie zo skupiny stafylokokov (produkujúcich alebo neprodukujúcich penicilinázu), mnoho kmeňov streptokokov vrátane pneumokokov, ako aj záškrt corynebacterium;
• gramnegatívne mikróby, vrátane Escherichia coli, Shigella, Klebsiella so Salmonella, Enterobacteriaceae aerogenes, Proteus mirabilis s Haemophilus influenzae a gonokoky.

Neovplyvňuje indol-pozitívne kmene Proteus (Proteus vulgaris, Morgan baktérie a Röttgerova prozreteľnosť) a Pseudomonas aeruginosa. Navyše neovplyvňuje vírusy s prvokmi, hubami a rickettsiou.

Farmakokinetika

Po aplikácii sa liek rýchlo vstrebáva. Asi 90% použitej dávky je syntetizovaných s bielkovinami. Hodnota Cmax v krvi sa zaznamená po 1 hodine od okamihu injekcie. Baktericídne hodnoty v krvi pretrvávajú 8-12 hodín.

Po intravenóznej injekcii sa vytvorí vysoký krvný obraz lieku, ktorý sa však vylučuje rýchlejšie (polčas je približne 2 hodiny).

Cefazolin prechádza do mnohých tkanivových tekutín. Látka sa takmer nezúčastňuje na metabolických procesoch; väčšina aplikovanej časti sa vylúči v nezmenenej forme močom (približne 90%); vylučovanie žlčou je zanedbateľné.

Liek prechádza placentou a vstupuje do pupočníkovej krvi s plodovou vodou. V materskom mlieku sa pozorujú malé ukazovatele liekov. Liek prechádza dobre do kĺbových dutín cez zapálenú membránu synovie.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Pred začatím terapie by ste mali vylúčiť riziko vzniku alergií vykonaním epidermálneho testu.

Pre dospelého sa zvyčajne používa dávka 0,5-1 g, podávaná v 12-hodinových intervaloch.

V prípade závažnej infekcie alebo slabej účinnosti lieku sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Používanie antibiotík pokračuje ďalších 48-72 hodín od okamihu stabilizácie teploty a analýz.

• Aplikácia pre deti

Je zakázané podávať novorodencom mladším ako 1 mesiac.

Používajte Reflin počas tehotenstva

Reflin môže prechádzať placentou, a preto sa v tehotenstve nepoužíva.

Účinná látka lieku v malých koncentráciách sa vylučuje do materského mlieka, a preto je potrebné počas terapie odmietnuť dojčenie.

Kontraindikácie

Je kontraindikované používať, ak má pacient neznášanlivosť na cefalosporíny (ak existuje alergia na penicilíny, je potrebné vziať do úvahy možnosť krížovej reakcie).

Opatrnosť je potrebná v prípade podávania osobám s poruchou funkcie obličiek alebo črevných patológií (kolitída).

Vedľajšie účinky Reflin

Hlavné vedľajšie účinky:

• lézie súvisiace s lymfatickým a krvným systémom: leuko-, trombocyto- alebo granulocytopénia, hemolytická anémia, eozinofília, zvýšenie hodnôt kreatinínu a zvýšenie hodnôt PTT, agranulocytóza a poruchy koagulačných procesov;
• poruchy trávenia: glositída, obštrukcia gastrointestinálneho traktu, hnačka, stomatitída, pankreatitída a nevoľnosť. Občas je zaznamenaný vývoj pseudomembranóznej formy enterokolitídy (zápal čriev spojený s pôsobením Clostridium dificile);
• problémy s prácou hepatobiliárneho systému: vyliečiteľná forma cholelitiázy, ukladanie solí Ca vo vnútri žlčníka a zvýšenie hodnôt pečeňových enzýmov vo vnútri krvi (ALT, AST alebo ALP);
• infekčné infekcie: lézie súvisiace s aktivitou rezistentných mikróbov, mykózy v oblasti genitálií a plesňové infekcie sekundárneho typu;
• lézie podkožnej vrstvy alebo epidermis: urtikária, exantém, vyrážka, TEN, opuch, alergická dermatitída, svrbenie a polyformný erytém;
• poruchy súvisiace s močovými procesmi: tvorba obličkových kameňov, glukozúria, zlyhanie obličiek, oligúria alebo hematúria;
• systémové poruchy: bolesti hlavy, anafylaktoidné alebo anafylaktické symptómy, závraty, zimnica a horúčka.

Predávkovať

V prípade otravy Reflinom je potrebné vykonať symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Probenecid je schopný oslabiť procesy vylučovania cefalosporínov obličkovými tubulmi, čo zvyšuje rýchlosť a trvanie ich krvného obehu.

Údaje získané v experimentálnych testoch za účasti zvierat, ktorým boli injekčne podané cefalosporíny, ukazujú, že použitie silných diuretík (kyselina etakrynová alebo furosemid) môže zvýšiť pravdepodobnosť nefrotoxicity.

Pri určovaní hodnôt cukru v moči môže dôjsť k falošne pozitívnej odpovedi podaním Fehlingovho alebo Benediktovho činidla, ako aj testovacích tabliet síranu Cu.

U novorodencov je možné vyvinúť falošne pozitívne (nepriame a priame) Coombsove antiglobulínové testy (v prípadoch, keď boli ich matkám počas tehotenstva injekčne podané cefalosporíny).

Podmienky skladovania

Reflin sa musí uchovávať na suchom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Reflin sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutickej látky.

Analógy

Analógmi liekov sú Zolin, Orpin, Ifizol s Ancefom, Cefazolin a Cefezol s Natsefom. Okrem toho sú na zozname Cefaprim, Totacef, Cefoprid a Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin s Lysolin a Cefazex.