Lekársky expert článku
Nové publikácie
Refrakčná štúdia
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdium refrakcie u detí má niekoľko charakteristík. Po prvé, nie je vždy možné podať subjektívne hodnotenie zraku, po druhé, vplyv zvyčajného tónu akomodácie určuje určenie odlišnej refrakcie v prirodzených podmienkach a pri paréze akomodácie vyvolanej liekmi (cykloplégia). Až donedávna bol atropín považovaný za jediný spoľahlivý cykloplegický prostriedok. V našej krajine sa 3-dňová (2-krát denne) instilácia atropínu do spojivkového vaku stále považuje za štandardnú cykloplegiu. V tomto prípade koncentrácia roztoku závisí od veku: do 1 roka - 0,1%, do 3 rokov - 0,3%, do 7 rokov - 0,5%, nad 7 rokov - 1%. Negatívne aspekty atropinizácie sú dobre známe: možnosť všeobecnej intoxikácie, ako aj dlhotrvajúca paréza akomodácie. V súčasnosti sa na vyvolanie cykloplegie čoraz častejšie používajú krátkodobo pôsobiace látky: 1% cyklopentolát (cyklomed) a 0,5-1% tropikamid (mydriacil). Cyklopentolát sa svojou hĺbkou cykloplegického účinku blíži atropínu, tropikamid je výrazne slabší a na štúdium refrakcie u detí sa používa zriedkavo.
Na štúdium refrakcie u detí sa používajú najmä objektívne metódy. Najstaršou z nich, ale stále veľmi dôležitou, je skiaskopia s plochým zrkadlom. U detí vo veku 3 rokov a starších sa používa aj automatická refraktometria. Subjektívne vyšetrenie refrakcie (stanovenie optickej sily šošovky, s ktorou je možná najvyššia zraková ostrosť) sa zvyčajne vykonáva od 3 rokov. V tomto prípade sa určuje najprv siluetovými obrázkami a neskôr „E“ testami, Landoltovými krúžkami a písmenami.
Zraková ostrosť u detí bez očnej patológie sa môže značne líšiť. Za dolnú hranicu normálnej zrakovej ostrosti vo veku 3 rokov sa zvyčajne považuje 0,6, vo veku 6 rokov - 0,8. Oveľa dôležitejšie pre identifikáciu očnej patológie nie je rovnaké zníženie zrakovej ostrosti v oboch očiach, ale jej rozdiel v oboch očiach. Rozdiel v monokulárnej zrakovej ostrosti medzi očami o 0,1-0,2 by mal vyvolať obavy, v týchto prípadoch je potrebné hĺbkové vyšetrenie.
[