Lekársky expert článku
Nové publikácie
Konečník
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Konečník je poslednou časťou hrubého čreva. Jeho priemerná dĺžka je 15 cm a priemer sa pohybuje od 2,5 do 7,5 cm. Konečník sa delí na dve časti: ampulu a análny kanál. Ampula konečníka (ampula recti) sa nachádza v panvovej dutine a análny kanál (canalis analis) sa nachádza v hrádzi. Za ampulou sa nachádza krížová kosť a kostrč. Pred konečníkom sa u mužov nachádza prostata, močový mechúr, semenné vačky a ampula pravého a ľavého semenovodu a u žien maternica a vagína. Análny kanál končí konečníkom.
Konečník tvorí ohyby v sagitálnej rovine. Horný - sakrálny ohyb (flexura sacralis), smerujúci dozadu svojou konvexnosťou, zodpovedá konkávnosti krížovej kosti. Dolný - perineálny ohyb (flexura perineals), smerujúci dopredu, sa nachádza v hrúbke perinea (pred kostrčou). Ohyby konečníka vo frontálnej rovine sú nekonštantné. Horná časť čreva je pokrytá peritoneom zo všetkých strán, stredná - z troch strán, spodná časť nemá serózny obal.
V oblasti análneho kanála sa zhrubnutím svalovej membrány čreva vytvára vnútorný (mimovoľný) zvierač konečníka (m.sphincter ani internus). Priamo pod kožou sa nachádza vonkajší (dobrovoľný) zvierač (m.sphincter ani extemus), tvorený vláknami priečne pruhovaného svalstva. Je súčasťou perineálnych svalov. Oba zvierače uzatvárajú konečník a otvárajú sa počas defekácie.
Pobrušnica na bokoch konečníka tvorí sakrouterínne záhyby. Medzi nimi a bočnými stenami panvy sa nachádzajú panvovo-rektálne jamky. V subperitoneálnom tkanive týchto jamiek prechádzajú močovody a vetvy hypogastrických ciev a v samotných jamkách ležia vaječníky a trubice.
Vpredu prilieha konečník v subperitoneálnom priestore panvovej dutiny k vagíne. Peritoneálno-perineálna aponeuróza u žien je voľná platnička, ktorá umožňuje ľahké oddelenie konečníka od vagíny.
Konečník je zásobovaný krvou jednou nepárovou tepnou - hornou rektálnou tepnou, ktorá je koncovou vetvou dolnej mezenterickej tepny, a dvoma párovými tepnami - strednou rektálnou tepnou (vetvou vnútornej iliakálnej tepny) a dolnou rektálnou tepnou (vetvou vnútornej pudendálnej tepny). Arteriálne kmene majú pozdĺžny smer vzhľadom na črevnú stenu.
Venózny odtok z konečníka smeruje do dvoch venóznych systémov - dolnej dutej žily a portálnej žily. V tomto prípade sa tvoria tri venózne plexy: subkutánny, submukózny a subfasciálny. Z horných dvoch tretín konečníka prúdi venózna krv cez horné rektálne žily do dolnej mezenterickej žily zo systému portálnej žily a z dolnej tretiny do systému dolnej dutej žily.
Lymfatická drenáž z konečníka prebieha v štyroch hlavných smeroch:
- od dolnej časti konečníka po trieslové lymfatické uzliny;
- z horných častí do sakrálnych lymfatických uzlín;
- z predných častí do horných rektálnych lymfatických uzlín;
- od stredných častí k dolným iliakálnym kolektorom.
Inerváciu konečníka zabezpečujú sympatické a parasympatické (motorické a senzorické) vlákna. Sympatické vlákna vychádzajú z dolného mezenterického a aortálneho plexu a dosahujú konečník buď pozdĺž vetiev hornej rektálnej tepny, alebo ako súčasť hypogastrických nervov. Perineálna časť konečníka je inervovaná genitálnym nervom, ktorý obsahuje motorické a senzorické vlákna.
[ Kde to bolí?