Rektum

Rektum je koncová časť hrubého čreva. Jeho dĺžka je v priemere 15 cm, priemer je od 2,5 do 7,5 cm. V konečníku sú dve časti: ampulka a análny (análny) kanál. Ampulka konečníka (ampulka recti) sa nachádza v dutine malej panvy, v análnom kanáli (canalis analis) - v hrúbke perinea. Za ampuli sú sacrum a coccyx. Pred črevom majú muži prostatu, močový mechúr, semenné vezikuly a ampullu pravého a ľavého vas deferens, u žien - maternice a vagíny. Rúšok je doplnený análnym otvorom.

Rektálna forma sa ohýba v sagitálnej rovine. Horná časť - sakrálna ohyb (flexura sacralis), otočená vypuklým chrbtom, zodpovedá konkávitej sakru. Ohyb spodného okraja (flexura perineals) smerujúci dopredu je umiestnený v hrúbke perinea (pred coccyxom). Ohyby konečníka v čelnej rovine sú nestabilné. Horná časť čreva je na všetkých stranách pokrytá peritónom, stredná časť je na troch stranách, spodná časť nemá serózny kryt.

V oblasti análneho kanála dochádza k zahusteniu črevného svalstva vnútorného (nedobrovoľného) zvierača konečníka (m.sincincter ani internus). Priamo pod kožou je vonkajší (zvierač) zvierač (m.sphincter ani extemus) tvorený strižnými svalovými vláknami. Vstupuje do svalov perinea. Oba zvierače zatvárajú konečník a otvárajú sa počas defekácie.

Peritoneum zo strán konečníka tvorí sakro-maternicové záhyby. Medzi laterálnymi a bočnými stenami panvy sa nachádzajú panvové rectum fossae. V subperitoneálnom tkanive týchto jamov prechádza močovodmi a vetvami hypogastrických ciev a v jamkách sú trubice a vaječníky.

V prednej časti konečník v subperitoneálnom priestore dutiny malej panvy prilieha k vagíne. Peritoneálna perineálna aponeuróza u žien je voľná doska, ktorá uľahčuje oddelenie konečníka od vagíny.

Konečník prekrvenie nepárová tepna - horná rektálne, čo je konečná vetva inferior mezenterické tepny a dva párované - priemerná rektálna (odbor vnútornej bedrové tepny) a spodná konečníka (odbor vnútornej pudendálního tepny). Arteriálne kmeňové bunky majú pozdĺžny smer v porovnaní so stenou čreva.

Venózny odtok z rekta smeruje do dvoch žilových systémov - dolných dutých a portálnych žíl. V tomto prípade sa tvoria tri venózne plexusy: subkutánne, submukózne a subfaciálne. Z horných dvoch tretinách konečníka, žilovú krv vyteká z horných rektálnych žily v dolnej mesenterických žily systému portálu, a zo spodnej časti tretej - v dolnej dutej žily.

Lymfatický odtok z konečníka sa vyskytuje v štyroch hlavných smeroch:

1. od spodných častí konečníka po inguinálne lymfatické uzliny;
2. od horných častí po sakrálne lymfatické uzliny;
3. od predných častí po horné konečné lymfatické uzliny;
4. od stredných úsekov až po dolné zásobníky iliak.

Inervácia konečníka sa uskutočňuje sympatickými a parasympatickými (motorickými a citlivými) vláknami. Sympatické vlákna pochádzajú z nižšieho mezenterického aortálneho plexu a dostanú sa do konečníka buď pozdĺž vetiev hornej rektálnej artérie, alebo v hypogastrických nervoch. Rozkrok rektu je inervovaný genitálnym nervom, ktorý obsahuje motorové a citlivé vlákna.

[1], [2], [3], [4], [5]