Lekársky expert článku
Nové publikácie
Renín v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčná koncentrácia (norma) renínu v krvnej plazme pri odbere krvi v horizontálnej polohe (v ľahu) je 0,2 – 1,6 ng/(ml.h) angiotenzínu I; vo vertikálnej polohe (v stoji) – 0,7 – 3,3 ng/(ml.h) angiotenzínu I.
Renín je proteolytický enzým vylučovaný skupinou buniek nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti renálnych glomerúl (a preto sa nazýva juxtaglomerulárny aparát). Sekréciu renínu v obličkách stimuluje zníženie krvného tlaku v tepnách vedúcich do glomerúl, zníženie koncentrácie sodíka v makule densa a distálnych tubuloch a aktivácia sympatického systému. Najdôležitejším faktorom zvyšujúcim tvorbu renínu je zníženie prietoku krvi obličkami. Znížený prietok krvi obličkami je často spôsobený všeobecným poklesom arteriálneho tlaku. Renín uvoľnený do krvi pôsobí na angiotenzinogén, čo vedie k tvorbe biologicky neaktívneho angiotenzínu I, ktorý sa ďalej pomocou ACE premieňa na angiotenzín II. ACE na jednej strane katalyzuje premenu angiotenzínu I na jeden z najsilnejších vazokonstriktorov - angiotenzín II, na druhej strane hydrolyzuje vazodilatátor bradykinín na inaktívny peptid. V tomto ohľade sú lieky - ACE inhibítory účinné pri znižovaní krvného tlaku u pacientov s renovaskulárnou arteriálnou hypertenziou.
Pre vyhodnotenie výsledkov plazmatického renínu sú najvýznamnejšie iba stimulované hodnoty (napr. po stimulácii furosemidom). Pri stanovovaní hladiny renínu stimulovaného furosemidom je potrebné súčasne stanoviť sodík a kreatinín v dennom moči a draslík, sodík a kreatinín v krvi. Na diagnostiku arteriálnej hypertenzie spojenej so stenózou renálnej artérie alebo parenchymálnym poškodením jednej obličky sa skúma aktivita renínu v krvi odobratej priamo z oboch obličkových žíl. Ak je absolútna aktivita renínu v krvi z renálnych žíl zvýšená alebo aktivita renínu zo žily postihnutej obličky je viac ako 1,5-krát vyššia ako aktivita renínu na zdravej strane, možno s istotou konštatovať stenózu renálnej artérie, ktorá zhoršuje funkciuobličiek.
Pri reninómoch sa pozorujú veľmi vysoké hodnoty aktivity renínu v krvi. Aktivita renínu v krvi s vekom postupne klesá.
[