Retrográdna ejakulácia: čo je nebezpečné a ako liečiť?

Zdravie mužského reprodukčného systému je príležitosťou nielen na sexuálne uspokojenie, ale aj na plodenie detí, čo je dôležité pre každého sebaúctyhodného muža. Neschopnosť počať dieťa je pre muža veľmi bolestivá téma. Obzvlášť ťažké je zmieriť sa s myšlienkou neplodnosti pre tých, ktorí nemajú problémy s ejakuláciou. Spermie však vychádzajú neprirodzene a nie počas výstupu zo semenníkov. Retrográdna ejakulácia je charakterizovaná takouto patologickou ejakuláciou, ktorá sa často stáva príčinou ženského sklamania, pretože predstavuje ťažkosti s počatím dieťaťa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny retrográdna ejakulácia

Už sme sa zaoberali otázkou, čo sa deje v mužskom tele počas normálnej a retrográdnej ejakulácie, teraz je čas zistiť dôvody, ktoré môžu viesť k vzniku patológie, ktorá ovplyvňuje funkčnosť kruhového svalu (nazýva sa zvierač) na krčku močového mechúra a semenného pahorku.

Príčiny retrográdnej ejakulácie sú dosť rôznorodé, buď dedičné, alebo získané. V prvom rade to môžu byť malformácie urogenitálneho systému u chlapcov, ktoré vznikli v perinatálnom období:

• prítomnosť ďalších chlopní v pohlavnom orgáne,
• abnormality v štruktúre močového mechúra a kanálikov, ktorými sa spermie pohybujú do močovej trubice (niekedy sa zistí patológia, pri ktorej semenovod vystupuje do močového mechúra a nie do močovej trubice),
• extrofia močového mechúra
• defekty stien močovej rúry atď.

V tomto prípade je zmena toku spermií spojená so zvláštnosťami anatomickej štruktúry a jej prejavy možno pozorovať už počas puberty. Zmeny v anatómii však môžu byť nielen dedičné, ale aj získané v priebehu času v dôsledku rôznych zdravotných problémov a manipulácií v urogenitálnom systéme:

• striktúra močovej rúry,
• sklerotické zmeny v oblasti krčka močového mechúra,
• panvová žilová kongescia.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu s vysokou pravdepodobnosťou viesť k retrográdnej ejakulácii. Existujú však aj ďalšie predpoklady pre rozvoj tejto patológie, ktoré nie vždy, ale všetky môžu negatívne ovplyvniť reprodukčný systém muža.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre rozvoj reverznej ejakulácie patria:

• rôzne neurologické poruchy (polyneuropatia v neskorých štádiách diabetes mellitus, rozvoj sklerózy multiplex so stratou neurologickej kontroly nad rôznymi funkciami tela vrátane neuroregulácie kontrakcií zvierača močového mechúra, lézie chrbtice v lumbosakrálnej oblasti atď.),
• poranenia dolnej hrudnej a bedrovej chrbtice, mozgu (ako aj zápalové patológie, ako je encefalitída, meningitída atď., nádorové procesy), panvových orgánov, v dôsledku ktorých opäť trpí neuroregulácia urogenitálneho systému,
• zhoršený krvný obeh v panve, v dôsledku čoho môže byť nedostatočné prekrvenie pohlavných orgánov (tento stav sa môže pozorovať pri fyzickej nečinnosti, črevných léziách (napríklad pri hemoroidoch), kardiovaskulárnych patológiách, ochoreniach pečene a pľúc, zápale cievnych stien a venóznej obštrukcii),
• hormonálne a metabolické poruchy súvisiace s vekom spojené s poruchami endokrinného systému, ktoré vedú k zníženiu tonusu svalov močového mechúra,

Retrográdna ejakulácia je niekedy dôsledkom liečby iných patológií urogenitálneho systému, napríklad sa môže pozorovať po TUR (transuretrálnej resekcii) močového mechúra alebo prostaty, ak zápalový proces v ňom spôsobuje silné zväčšenie orgánu, v dôsledku čoho sú močové cesty stlačené a močenie je ťažké. Rovnaký vedľajší účinok sa niekedy môže pozorovať aj po iných chirurgických zákrokoch v panvovej oblasti (suprapubická adenomektómia, odstránenie prostaty, sympatektómia, disekcia retroperitoneálnych lymfatických uzlín, chirurgické manipulácie v sigmoidálnej a hrubom čreve).

Ale nielen chirurgická liečba môže ovplyvniť schopnosť muža reprodukovať nový život. Niekedy je príčinou suchého orgazmu farmakoterapia. Napríklad antidepresíva a hypotenzívne lieky, ktoré majú relaxačný účinok na nervový systém, môžu znížiť tonus rôznych častí močového mechúra. Ak sa takéto lieky užívajú často a vo veľkých dávkach, čoskoro sa prejavia negatívne zmeny vo fungovaní urogenitálneho systému.

A dokonca aj niektoré lieky určené na liečbu dysplázie prostaty (adenómu prostaty) môžu viesť k rozvoju retrográdnej ejakulácie. To platí aj pre niektoré alfa-blokátory, ktoré majú podobný vedľajší účinok, ktorý je uvedený v návode na použitie liekov. Retrográdna ejakulácia sa teda často pozoruje po užití Omnicu. Do rizikovej skupiny patria aj lieky ako Profloxacín, Urorek, Fokusin a niektoré ďalšie alfa-blokátory. Aby zmeny počas ejakulácie nevystrašili mužov užívajúcich rôzne lieky, musia sa pred začatím užívania liekov oboznámiť s ich možnými vedľajšími účinkami a ešte lepšie je poradiť sa o tom so svojím lekárom.

Porušenie nervovej regulácie fungovania tela môže byť dôsledkom jeho neustálej intoxikácie v dôsledku zneužívania nikotínu a alkoholu, ako aj drogovej závislosti.

Muži s predčasnou ejakuláciou môžu byť tiež zaradení do rizikovej skupiny retrográdnej ejakulácie. Takíto pacienti sa často snažia obmedzovať počas pohlavného styku a silne namáhajú svaly slabín. Pravidelné namáhanie svalov v tomto prípade môže negatívne ovplyvniť ich tonus a v dôsledku toho viesť k narušeniu odtoku spermií. Predčasná ejakulácia nie je poľom pre experimenty na potešenie mužskej hrdosti, ale dôvodom na vyhľadanie pomoci od špecializovaného lekára.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenézy

Ejakulácia je vyvrcholením pohlavného styku, kedy muž dosiahne vrchol najväčšej rozkoše. Normálne je to v tomto okamihu, kedy by mala byť semenná tekutina z močovej trubice vyvrhnutá smerom von. Bohužiaľ, nie je to vždy tak. Pri retrográdnej ejakulácii, ktorá sa niekedy nazýva reverzná (alebo suchý orgazmus), sa na výstupe z penisu uvoľní veľmi málo spermií alebo žiadne nie sú.

Aby ste pochopili, prečo sa to deje, musíte pochopiť, ako prebieha proces uvoľňovania semennej tekutiny počas orgazmu.

Stimulácia mužských erotogénnych zón aktivuje ejakulačné centrum, ktoré sa nachádza v sakrálnej časti miechy. Práve toto centrum signalizuje svalom semenovodu, prostaty a semenných vačkov, aby sa sťahovali a spermie sa pohybovali smerom k močovej rúre.

Mužská močová trubica (tiež známa ako močová trubica) u mužov má svoje vlastné charakteristiky, pretože na rozdiel od ženskej je rozdelená na 2 časti: prednú a zadnú (prostatickú) močovú trubicu. Predná časť je určená na vylučovanie moču a zadná časť na vylučovanie mužských spermií. Prepínanie medzi prednou a zadnou močovou trubicou je spojené s prekrvením zložiek penisu.

Počas fázy orgazmu sa mužský penis naplní krvou, semenný hrbolček sa zväčší a vstup do prednej močovej trubice sa uzavrie. Zároveň sa začnú sťahovať zvierače močového mechúra a blokovať cestu spermiám do orgánu, takže mu zostáva už len jedna cesta - zadná močová trubica, cez ktorú spermie v semennej tekutine vystupujú.

Z určitých dôvodov svaly močového mechúra prestávajú plniť svoju funkciu a vstup do orgánu zostáva otvorený aj počas ejakulácie. Spermie sa pohybujú pozdĺž línie najmenšieho odporu a končia v nesprávnom orgáne, namiesto močovej trubice, v močovom mechúre. Ak sa to deje neustále, nazýva sa to úplná reverzná ejakulácia.

Neúplná (alebo čiastočná) retrográdna ejakulácia je charakterizovaná tým, že pohyb semennej tekutiny počas orgazmu prebieha v dvoch smeroch. V tomto prípade určité množstvo ejakulátu vstupuje do močového mechúra, ktorého vstup je čiastočne zablokovaný, a zvyšok - do močovej trubice. V tomto prípade dochádza k ejakulácii počas pohlavného styku, ale objem spermií uvoľnených z mužského penisu zostáva nevýznamný.

Samotná patológia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie muža; spermie sa miešajú s močom a nakoniec vystupujú cez prednú močovú rúru počas močenia, pričom sa mení iba priehľadnosť moču.

Retrográdnu ejakuláciu nemožno nazvať bežnou patológiou ejakulácie medzi mužskou populáciou planéty. Podľa štatistík sa takéto porušenie reprodukčnej funkcie vyskytuje iba u 1 percenta predstaviteľov silnejšieho pohlavia, teda trpí ňou 1 muž zo 100.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príznaky retrográdna ejakulácia

Klinický obraz patológie sa vyznačuje nedostatkom symptómov naznačujúcich vývoj retrográdnej ejakulácie. Tieto príznaky sú však také zrejmé a špecifické, že s vysokou mierou pravdepodobnosti pomáhajú stanoviť presnú diagnózu.

Prvé príznaky vývoja vyššie uvedenej patológie sa považujú za 2 príznaky:

• malé množstvo spermií uvoľnených počas pohlavného styku, masturbácie alebo iných typov stimulácie orgazmu u mužov (normálne sa tento objem u rôznych mužov pohybuje medzi 2-6 ml, ak sa množstvo ejakulátu zníži na 1-1,5 ml alebo sa spermie vôbec neuvoľnia, naznačuje to erektilnú dysfunkciu),
• zmena priehľadnosti moču (ak sa na pozadí nedostatku vylúčených spermií pozoruje znateľné zakalenie moču, s najväčšou pravdepodobnosťou ejakulát vstupuje do močového mechúra a nevychádza cez zadnú močovú rúru).

Pokiaľ ide o prvý príznak, existujú dva možné scenáre, keďže existujú dva typy suchého orgazmu. Pri úplnej retrográdnej ejakulácii sa spermie počas pohlavného styku alebo masturbácie vôbec neuvoľňujú, pričom erekcia je zachovaná. Čiastočná alebo neúplná reverzná ejakulácia sa vyznačuje malým množstvom uvoľneného ejakulátu, hoci muž zažije plný orgazmus, po ktorom sa napätie v penise citeľne zníži, ako pri normálnej ejakulácii.

Druhý príznak nie je konštantný. Počas prvého močenia po pohlavnom styku sa pozoruje silné zakalenie moču. Potom moč postupne nadobudne normálny vzhľad. Príznak sa opakuje po každej epizóde pohlavného styku alebo masturbácie.

Retrográdna ejakulácia, hoci sa považuje za ochorenie, sa prejavuje najmä počas erekcie. Zároveň muž nepociťuje žiadne nepohodlie ani bolesť. A erekcia vo všeobecnosti zostáva zachovaná alebo mierne znížená. To pacientov trochu mätie, pretože sa cítia celkom zdraví.

Neskorším, ale nemenej indikatívnym príznakom retrográdnej ejakulácie je neschopnosť počať dieťa. Absencia vylučovania spermií počas pohlavného styku je priamou cestou k mužskej neplodnosti. A aj malé množstvo vylúčených spermií môže byť dôvodom, prečo pár nemôže mať deti dlhší čas, napriek tomu, že obaja rodičia sa zdajú byť celkom schopní toho.

Komplikácie a následky

Napriek tomu, že počas a po pohlavnom styku s retrográdnou ejakuláciou nie sú žiadne nepríjemné pocity a muž a žena pociťujú uspokojenie z intimity, choroba nemôže ovplyvniť blaho silnejšieho pohlavia a vzťahy v rodine.

Aké je nebezpečenstvo retrográdnej ejakulácie? V prvom rade je to rana pre sebavedomie zástupcu silnejšieho pohlavia ako nositeľa spermií pre budúci život. Mnoho mužov prežíva svoju menejcennosť veľmi ťažko psychicky. Sú schopní prirodzene poskytnúť žene potešenie, ale cítia sa trápne, boja sa, že si všimne ich nepríjemný nedostatok, najmä ak sa praktizuje orálny sex a niektoré druhy hier na hrdinov, keď sa spermie neejakulujú do vagíny. Muži sú veľmi citliví na necitlivé otázky o absencii alebo malom množstve spermií, sklamané alebo zvedavé pohľady na ich chybu.

Muž môže vnímať absenciu spermií počas pohlavného styku ako neprekonateľnú prekážku manželstva, pretože si uvedomuje, že v určitom okamihu bude od neho žena chcieť dieťa a on nebude schopný splniť jej sny. V niektorých prípadoch môžu muži zo strachu z hanby alebo z toho, že nesplnia očakávania svojej partnerky, úplne odmietnuť sexuálny život. Stagnácia v reprodukčných orgánoch v tomto prípade vedie k rozvoju prostatitídy a strach z kritiky zo strany žien alebo priateľov môže dokonca vyvolať impotenciu.

Ak je porucha ejakulácie dôsledkom zdravotných patológií v čase, keď bol muž už ženatý, vznikajú nepohodlie v dôsledku straty bývalých schopností. A ak na pozadí retrográdnej ejakulácie pár nemôže počať dieťa, môže to viesť nielen k zníženiu sebavedomia muža, ale aj ku konfliktom v rodine.

Samotná reverzná ejakulácia nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie muža. Zmiešaný s močom ejakulát voľne vychádza cez prednú močovú rúru bez toho, aby spôsoboval zápal alebo nepríjemné pocity v močovom mechúre alebo močových cestách.

V niektorých prípadoch je absencia spermií spoľahlivou a bezpečnou metódou ochrany pred nechceným tehotenstvom, ak si pár z dôvodu okolností nemôže dovoliť mať vlastné deti (napríklad kvôli chorobe ženy, pri ktorej môže tehotenstvo a pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre jej život a zdravie).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika retrográdna ejakulácia

Napriek tomu, že retrográdna ejakulácia má pomerne výrazné príznaky, pri stanovovaní diagnózy sa nemožno spoliehať výlučne na ne. Príznaky, ktoré pacient opísal počas stretnutia s andrológom alebo urológom, môžu lekára len nasmerovať správnym smerom.

Počas úvodného vyšetrenia sa vykonáva štúdium anamnézy a symptómov podľa sťažností pacienta. Súbežne s tým je lekár povinný vyšetriť penis a prehmatať prostatu, aby identifikoval možné nádorové procesy a zjavné defekty. Ďalej môže byť potrebná dodatočná konzultácia s proktológom alebo chirurgom.

Lekári v tomto prípade predpisujú bežné testy. Všeobecný krvný test a OAM pomáhajú objasniť celkový obraz o zdravotnom stave pacienta a umožňujú podozrenie na skryté zápalové procesy.

Špecifickejšou analýzou, ktorá umožňuje presnejšiu diagnostiku reverznej ejakulácie, je analýza moču po ejakulácii. Na jej vykonanie sú potrebné špeciálne podmienky: najprv musíte vyprázdniť močový mechúr, potom masturbovať a až potom môžete urobiť test. V tomto prípade laboratórne testy ukážu prítomnosť bielkovín a spermií v moči.

Diagnostika sa však tým nekončí, pretože je potrebné nielen stanoviť diagnózu, ale aj nájsť príčinu poruchy ejakulácie. Pomocou inštrumentálnej diagnostiky možno identifikovať rôzne malformácie urogenitálneho systému a poruchy inervácie orgánov. Medzi jej metódy, účinné vo vzťahu k existujúcej patológii, patria: ultrazvuk močového mechúra, prostaty a ďalších panvových orgánov, uretroskopia, elektromyografia, elektroneurografia atď.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými erektilnými patológiami. Muži najčastejšie vyhľadajú lekára až po mnohých neúspešných pokusoch o počatie dieťaťa. Ak sa však diagnostikuje čiastočná, a nie úplná retrográdna ejakulácia, potom možnosť mať dieťa zostáva, aj keď obmedzená. Koniec koncov, aj 1 ml spermií obsahuje niekoľko miliónov spermií, ktoré pri presnom zásahu sú celkom schopné oplodniť vajíčko. Možno príčinou mužskej neplodnosti bola iná nezistená patológia.

Napríklad absencia spermií počas pohlavného styku sa pozoruje aj pri anejakulácii alebo akinospermii, ale laboratórne testy nepotvrdzujú prítomnosť spermií v moči. Z rovnakého dôvodu možno diagnózu „oligospermie“ zamietnuť (pri tejto patológii sa počas ejakulácie pozoruje nevýznamné množstvo spermií, ale moč zostáva priehľadný bez nečistôt).

Ak muž stále vylučuje malé množstvo spermií, ale žena neotehotnie, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie ejakulátu, napríklad oligospermia (spočiatku malé množstvo ejakulátu). Na vylúčenie azoospermie, ktorá odhaľuje absenciu spermií v semennej tekutine, sa vykoná spermiogram.

Biochémia spermií, ako aj štúdium ich interakcie s hlienom z krčka maternice ženy, pomôže vylúčiť alebo potvrdiť diagnózy ako oligozoospermia (keď sa v ejakuláte nachádza veľmi malý počet spermií), asthenozoospermia (nízka aktivita existujúcich spermií), teratozoospermia (anatomické abnormality v štruktúre spermií, ktoré ovplyvňujú trajektóriu ich pohybu) atď.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že zakalený moč, ktorý sa považuje za jeden z hlavných príznakov spätnej ejakulácie, môže byť spojený nielen s prítomnosťou spermií v jeho zložení, ale aj s bielkovinami, leukocytmi, erytrocytmi, čo je tiež dôvodom na obavy, ale môže naznačovať úplne iné zdravotné problémy (napríklad ochorenie obličiek).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liečba retrográdna ejakulácia

Rôznorodosť príčin retrográdnej ejakulácie vyžaduje, aby lekár pristupoval individuálne k vypracovaniu liečebného plánu pre pacienta, ktorý by mal byť zameraný na obnovenie normálnej erekcie s uvoľnením dostatočného množstva spermií počas pohlavného styku.

Najjednoduchšia situácia je u pacientov, u ktorých sa retrográdna ejakulácia vyvinula v dôsledku liekovej terapie iných ochorení (psychotropné lieky, antidepresíva, hypotenzíva). V tomto prípade stačí identifikovať, ktorý liek spôsobil takúto reakciu, a zastaviť ho (alebo ho nahradiť iným). Po určitom čase po vysadení lieku sa ejakulácia zvyčajne vráti do normálu.

V niektorých prípadoch je jedinou liečbou predpísanou na normalizáciu fungovania reprodukčného systému fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov nôh a panvového dna.

Ak sa retrográdna ejakulácia pozoruje na pozadí miernej polyneuropatie, ktorá je komplikáciou cukrovky, môžete sa pokúsiť situáciu napraviť pomocou prípravkov kyseliny alfa-lipoovej. Pri liečbe porúch ejakulácie spôsobených polyneuropatiou sa osvedčili nasledujúce prípravky: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" a ďalšie lieky, ktoré zlepšujú energetický metabolizmus v tkanivách nervového systému a zhoršený krvný obeh v dolnej časti tela.

Ak je príčinou poruchy ejakulácie, pri ktorej sa spermie pohybujú nesprávnym smerom, porucha inervácie močového mechúra a slabý tonus jeho zvierača, pacientom sa predpisujú sympatomimetiká „Efedrín“, „Midodrín“ atď. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tieto lieky nie sú vhodné pre pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Keďže niektorí muži môžu upadnúť do depresie kvôli negatívnym myšlienkam o svojom zlyhaní, v takýchto prípadoch môže byť dodatočne predpísaná konzultácia s psychoterapeutom a užívanie antidepresív (napríklad imipramín, desipramín).

Na zlepšenie funkčnosti nervového tkaniva sa súbežne s hlavnými liekmi predpisujú vitamíny a vitamínovo-minerálne komplexy s vysokým obsahom vitamínov skupiny B a horčíka, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie nervového systému tela.

Okrem toho môže lekár pacientovi predpísať také procedúry, ako je stimulácia prostaty, elektrická stimulácia močového mechúra a močovej rúry, ktoré zlepšujú svalovú kontraktilitu, a ďalšie metódy fyzioterapie. Niekedy sa na liečbu retrográdnej ejakulácie používajú netradičné metódy, ako je reflexológia (akupunktúra).

Ak vyššie uvedená liečba neprinesie požadovaný výsledok a pár chce mať deti, môžete sa pokúsiť situáciu napraviť nekonvenčným spôsobom milovania. Hovoríme o pohlavnom styku s plným močovým mechúrom. Chlopňa, ktorá uzatvára vstup do močového mechúra, je v tomto prípade pevne stlačená a nepustí spermie do orgánu. Nebude mať inú možnosť, ako vyjsť cez močovú rúru.

Je to zložitejšie, ak príčinou retrográdnej ejakulácie sú anatomické chyby vo vývoji urogenitálneho systému. V týchto prípadoch je optimálnym riešením chirurgická liečba. Pri absencii kontraindikácií môže byť predpísaná sfinkteroplastika močového mechúra alebo plastická operácia močovej rúry, počas ktorej sa koriguje vnútorná štruktúra urogenitálnych orgánov.

Treba povedať, že napriek všetkej rozmanitosti liečebných metód nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny výsledok. Retrográdna ejakulácia v zásade nijako zvlášť neovplyvňuje kvalitu sexu, takže si nevyžaduje vždy extrémne opatrenia. Ak pár neplánuje mať deti a sex u mužov nespôsobuje negatívne emócie, nič sa nedá zmeniť.

Ak však existuje silná túžba stať sa otcom, môžete si buď adoptovať dieťa, alebo sa uchýliť k postupu IVF. Materiálom pre postup pri absencii sekrécie spermií počas pohlavného styku budú spermie, ktoré sa extrahujú zo vzorky moču odobratej pomocou katétra bezprostredne po ejakulácii.

Lieky na retrográdnu ejakuláciu

Nedá sa povedať, že retrográdna ejakulácia sa vo všetkých prípadoch úspešne lieči liekmi. V lekárňach nie sú žiadne lieky, ktoré by retrográdnu ejakuláciu uvádzali vo svojich indikáciách. A liečba je primárne zameraná na boj proti základnému ochoreniu, ktoré spôsobilo poruchu ejakulácie, takže sa vykonáva v závislosti od zistenej príčiny.

Ak reverzná ejakulácia nie je dôsledkom anatomických predpokladov alebo nezvratných neurologických porúch (napríklad poškodenie nervov zodpovedných za inerváciu močového mechúra a močovej trubice počas brušnej operácie), môže lieková terapia priniesť pomerne dobré výsledky spojené s použitím sympatomimetík.

"Efedrín" je liek podobný svojmu účinku ako adrenalín, jeden z dôležitých neurotransmiterov, ktoré zlepšujú vodivosť nervových impulzov, a preto môžu normalizovať kontraktilnú funkciu zvierača močového mechúra.

Pri retrográdnej ejakulácii lekári predpisujú "efedrínsulfát" v dávke 10-15 mg, užívaný 4-krát denne.

Liečba liekmi vo väčšine prípadov prebieha bez vedľajších účinkov. Len niekedy po pol hodine sa môže objaviť krátkodobý tremor, ktorý nemá žiadne negatívne následky.

Liek sa bohužiaľ nedá použiť vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie pre použitie sympatomimetík zahŕňajú aterosklerózu ciev a iné cievne patológie s poruchami krvného obehu, organické srdcové ochorenia, hypertenziu, zvýšenú produkciu hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza a tyreotoxikóza).

"Midodrín" je liek z tej istej skupiny, ktorý má adrenalínový účinok.

V prípade ejakulácie s nedostatočným počtom spermií sa liek predpisuje v dennej dávke 15 mg, ktorá sa má rozdeliť na 3 dávky.

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí zvýšený krvný tlak, znížená pulzová frekvencia (bradykardia), hyperhidróza, tras s výskytom „husacej kože“ a zmeny vo frekvencii močenia.

Kontraindikácie pre užívanie lieku sú vysoký krvný tlak, nádorový proces v nadobličkách, patológie, pri ktorých sa pozoruje pokles lúmenu periférnych ciev, tyreotoxikóza, adenóm prostaty a zvýšený vnútroočný tlak.

Liek sa predpisuje s opatrnosťou pacientom so srdcovým zlyhaním a závažným ochorením obličiek.

Ak je príčinou oslabenia funkcie močového mechúra diabetes mellitus, a najmä diabetická polyneuropatia (predpisujú sa špeciálne lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanivách a vedenie nervov). Mimochodom, podobný príznak možno pozorovať aj pri neurologických poruchách alkoholického pôvodu, preto sa liečba pacientov, ktorých retrográdna ejakulácia je dôsledkom intoxikácie alkoholom, vykonáva rovnakými liekmi.

Jedným z takýchto liekov je "Octolipen". Liek sa má užívať 1-2 kapsuly (alebo tablety) pol hodiny pred raňajkami, zapiť veľkým množstvom vody (asi 1 pohár).

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť príznaky dyspepsie (nevoľnosť s vracaním, pálenie záhy), silný pokles hladiny cukru v krvi, alergické reakcie vrátane závažných (v dôsledku intolerancie na liek).

Liek sa nepredpisuje v prípade precitlivenosti na zložky. Pacienti musia mať najmenej 18 rokov.

Veľmi často, na pozadí retrográdnej ejakulácie, muži pociťujú zvýšenú podráždenosť a úzkosť, stávajú sa náchylnejšími na depresiu z dôvodu neschopnosti mať dedičov. V tomto prípade sú pacientom podľa predpisu psychoterapeuta predpísané antidepresíva.

"Imipramín" je liek na depresiu, ktorý zvyšuje duševný a celkový tonus tela. S takýmito liekmi by ste však mali byť opatrní, pretože majú alfa-adrenergný blokujúci účinok, rovnako ako lieky na liečbu prostaty, medzi vedľajšími účinkami ktorých je uvedená retrográdna ejakulácia.

V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať liek v dávke 25-75 mg denne (1 tableta 1 až 3-krát denne), pričom liečbu začína minimálnymi dávkami.

Užívanie antidepresív môže byť sprevádzané viacerými vedľajšími účinkami: bolesťami hlavy a závratmi, necitlivosťou a trasením končatín, kŕčmi, poruchami koordinácie a spánku, halucináciami a zhoršením zraku. Môže sa vyskytnúť zníženie krvného tlaku a zrýchlený pulz (tachykardia), zmeny v zložení krvi, sucho v ústach, zápcha, zhoršenie funkcie pečene a obličiek a zníženie sexuálnej túžby. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na príznaky, ako je alopécia (plešatosť), priberanie na váhe, zvýšené potenie a zvýšená citlivosť na svetlo.

Kontraindikácie pre užívanie antidepresív sú zlyhanie pečene a obličiek, srdcová ischémia, tachykardia, dekompenzované srdcové zlyhanie, adenóm prostaty a atónia močového mechúra. Liek nie je predpísaný osobám so sklonom k záchvatom, epilepsii, schizofrénii, glaukómu alebo ak pacient nedávno prekonal infarkt myokardu.

Ak hovoríme o účinnosti liekovej terapie, najhoršia situácia je pri diabetickej polyneuropatii, ale aj tu všetko závisí od stupňa poškodenia nervových zakončení.

Pokiaľ ide o ľudovú liečbu, bylinná liečba a homeopatia nedávajú pri tejto patológii viditeľný výsledok. Ich použitie možno odôvodniť iba pri liečbe hlavných ochorení, ktoré spôsobili retrográdnu ejakuláciu.

Prevencia

Prevencia retrográdnej ejakulácie spočíva v prvom rade v prijímaní opatrení na prevenciu a liečbu zdravotných patológií, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenie ejakulácie (črevné ochorenia, cukrovka, neurologické patológie, poranenia panvy), ako aj v dodržiavaní lekárskych požiadaviek v pooperačnom období na panvových orgánoch.

Napríklad pri diabetes mellitus je potrebné prísne kontrolovať množstvo glukózy vstupujúcej do tela a jej hladinu v krvi. Liečba adenómu prostaty liekmi by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom lekára a ak sa vyskytnú poruchy ejakulácie, poraďte sa o nahradení lieku liekom, ktorý neovplyvňuje erektilnú funkciu. Hypertenzívni muži môžu tiež potrebovať takúto konzultáciu v súvislosti s užívaním niektorých hypotenzívnych liekov.

Pri súhlase s chirurgickou liečbou patológií prostaty alebo močového mechúra sa mužom odporúča uprednostniť minimálne invazívne metódy liečby, ktoré majú menej vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo retrográdnej ejakulácii, odporúča sa vyhnúť sa nekontrolovanému užívaniu antidepresív a iných typov liekov, ktoré tlmia nervový systém.

Prevencia vrodených chýb reprodukčného systému u chlapcov je zodpovednosťou matky, ktorá sa počas obdobia pôrodu mala starať o primeranú výživu pre seba a plod, vzdať sa zlých návykov, zabezpečiť sebe a nenarodenému dieťaťu dostatočný odpočinok. Akýkoľvek negatívny vplyv na ženu počas tehotenstva, vrátane stresových faktorov, nemá najlepší vplyv na vývoj plodu a na to treba neustále pamätať.

[ 29 ], [ 30 ]

Predpoveď

Je dosť ťažké stanoviť prognózu pre takúto patológiu, ako je retrográdna ejakulácia. Všetko závisí od príčiny ochorenia a postoja pacienta. Vrodené patológie urogenitálneho systému sa dajú liečiť iba chirurgicky, iné liečebné postupy budú neúčinné.

Nepriaznivá alebo pochybná prognóza v mnohých prípadoch diabetes mellitus, keď ochorenie viedlo k nezvratnému poškodeniu nervových zakončení v močovom mechúre, čo zhoršuje kontraktilnú funkciu zvierača orgánu. A reverzná ejakulácia, ku ktorej dochádza v dôsledku neúspešného chirurgického zákroku v urogenitálnom systéme, je prakticky neliečiteľná.

Hoci vo všeobecnosti je retrográdna ejakulácia ochorenie, s ktorým sa dá celkom šťastne žiť aj bez liečby. Keďže porucha ejakulácie neovplyvňuje erekciu, sexuálny život netrpí, obaja partneri si užívajú pohlavný styk. Hlavné je, aby muž nemal komplexy zo svojho nedostatku, ktorý mimochodom nie je navonok viditeľný, ak sa milujete tradičnými metódami. A príležitosť mať dieťa dáva buď účinná liečba, alebo umelé oplodnenie. V každom prípade pár dostane svoje vytúžené dieťa s rodičovskou sadou chromozómov a spôsob, akým bolo počaté, už nemá veľký význam.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]