Röntgen členka

V dnešnej dobe sa traumatológia čoraz častejšie stretáva s rôznymi zraneniami. Jedným z najslabších orgánov, ktorý je najčastejšie náchylný na zranenia, je chodidlo. Je pomerne ľahké ho poškodiť. Na to nie sú potrebné ťažké pády, údery ani posunutia. Stačí ľahký tlak a chodidlo sa poškodí. Niekedy tiež stačí len trochu pokrútiť nohu - a chodidlo sa tiež zraní. Platí to najmä pre ženy, pretože často nosia podpätky. Aj profesionálni športovci sa s takýmito zraneniami často stretávajú, napríklad pri vykonávaní fyzických cvičení bez predchádzajúcej rozcvičky alebo v režime zvýšenej záťaže, preťaženia. V tomto ohľade je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v súčasnosti röntgen členku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie členka môže byť predpísané predovšetkým na diagnostické účely, aby sa zistil typ a povaha poranenia, ktorému bol členok vystavený. Používa sa na diagnostiku zlomenín, vykĺbení kĺbov, vykĺbení, prasklín, vyvrtnutí, natrhnutí a pretrhnutí väzov. Používa sa aj na vyšetrenie chodidla s cieľom zistiť príčiny opuchov, hematómov, poranení, vnútorných defektov a krvácania.

Potreba tohto typu röntgenového vyšetrenia vzniká aj v súvislosti so zmenami v normálnej pohyblivosti, tvare, štruktúre, vzhľade chodidla, ako aj s intenzívnou bolesťou v oblasti členku. Pomocou röntgenového vyšetrenia je možné potvrdiť diagnózy ako artritída, artróza, diagnostikovať rôzne typy zápalových procesov, opuchy. Procedúra tiež umožňuje identifikovať novotvary, deformácie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príprava

Procedúra nevyžaduje zdĺhavé prípravné činnosti (pokiaľ ide o dodržiavanie špecifickej diéty, odpočinok, prácu, fyzickú aktivitu). Príprava sa môže zredukovať výlučne na psychologickú a morálnu prípravu na nadchádzajúce vyšetrenie.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, kto, ako a na aký účel bude vyšetrenie vykonávať, ako aj hovoriť o očakávaných očakávaniach od zákroku. Pacient musí mať približnú predstavu o zákroku, pochopiť jeho podstatu a význam. Musí mať tiež predstavu o účele, na ktorý sa vykonáva, aké riziká v súvislosti so zákrokom vznikajú.

Pri vyšetrení musí postihnutý zaujať potrebnú polohu na gauči. Laboratórny asistent alebo lekár vykonávajúci vyšetrenie musí pacientovi povedať alebo ukázať polohu, ktorú má zaujať. Nohy musia byť ohnuté v kolenách a chodidlá musia byť umiestnené na rovnom povrchu. Ak je potrebné identifikovať poranenie členka, röntgenový snímok sa vyhotoví v laterálnej projekcii. Na tento účel musí pacient sedieť. Zranená končatina musí byť umiestnená na podložke.

Na určenie stupňa priečnej alebo pozdĺžnej plochej nohy je potrebné zabezpečiť zvýšené zaťaženie členkového kĺbu. Pri skúmaní klenby chodidla by mal pacient stáť na jednej nohe a druhú pokrčiť.

Počas prípravy je tiež potrebné zhromaždiť predbežnú anamnézu. Napríklad, ak bolo röntgenové vyšetrenie vykonané pred 6 mesiacmi, potom sa röntgenové vyšetrenie nemôže opakovať, pretože je spojené s vysokou úrovňou radiačnej záťaže tela. Je tiež dôležité informovať lekára o tehotenstve a dojčení, pretože ide o kontraindikáciu zákroku. Výnimkou sú prípady ťažkých zranení. V tomto prípade je potrebná špeciálna olovená zástera, ktorá môže poskytnúť ochranu pred žiarením.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Umiestnenie členkového kĺbu

Na vykonanie vyšetrenia je potrebné správne umiestniť členkový kĺb. Najprv sa vykoná vizuálne posúdenie poranenia a potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Celý zákrok netrvá dlhšie ako 10 minút.

Najčastejšie používanou projekciou je priama zadná projekcia. Výhodou tejto projekcie je, že eliminuje rotáciu chodidla. Na vykonanie vyšetrenia v tejto polohe musí pacient ležať s nohami natiahnutými pozdĺž povrchu stola, horizontálne. Sagitálna rovina chodidla musí zvierať s povrchom stola uhol 90 stupňov.

Vyšetrenie sa môže vykonať aj v priamej zadnej projekcii s rotáciou chodidla. Na to musí byť noha umiestnená rovnako, ako je umiestnená pri vyšetrení v priamej zadnej projekcii (v ľahu, nohy pozdĺž stola). Rozdiel je v tom, že chodidlo musí byť otočené dovnútra, čím sa vytvorí uhol 15-20 stupňov.

Pri vyšetrení členkového kĺbu v laterálnej projekcii je pacient umiestnený v ľahu na boku. Končatina, ktorá sa neskúma, by mala byť pritlačená k žalúdku a chodidlo druhej strany by malo byť v kontakte s bočnou plochou. V tomto prípade by mala byť päta pevne pritlačená k kazete, chodidlo by malo byť otočené dovnútra približne o 15-20 stupňov.

Vyšetrenie sa môže vykonať so zaťažením chodidla alebo bez neho.

Technika röntgenové vyšetrenie členka

Podstata štúdie spočíva v tom, že röntgenové lúče prechádzajú cez tkanivá, ktoré je potrebné vyšetriť. Prechádzajú cez mäkké tkanivá a sú zachytené tvrdými tkanivami. Obraz ukazuje rozdiely medzi zdravými a poškodenými tkanivami, ako aj medzi mäkkými a tvrdými tkanivami. Moderné vybavenie umožňuje získať vysokokvalitné snímky s dobre vizualizovanými komplexmi.

Vyšetrenie sa vykonáva v rôznych projekciách. Najčastejšie sa používa priama a laterálna projekcia. Pacient sa umiestni do požadovanej polohy a potom sa vykoná samotné vyšetrenie, pričom sa cez vyšetrované tkanivá prepúšťajú röntgenové lúče. Členok musí byť fixovaný v polohe, ktorá maximálne vizualizuje oblasť, ktorú je potrebné vyšetrovať.

Röntgen vonkajšieho členka

Procedúra by sa mala vykonávať v ležiacej polohe. V tomto prípade je nevyhnutné udržiavať vyšetrovanú časť tela nehybne. Pacient sa umiestni do jednej z troch možných polôh a noha sa zafixuje tak, aby sa požadovaná oblasť čo najlepšie vizualizovala.

Kontraindikácie postupu

Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo a laktáciu. Vek mladší ako 15 rokov je tiež kontraindikáciou. Štúdia by sa tiež nemala vykonávať často, frekvencia by nemala presiahnuť 3-4 krát ročne.

Röntgen členku počas tehotenstva

Röntgenové vyšetrenie je počas tehotenstva kontraindikované, najmä v prvom trimestri. Kontraindikáciou je aj obdobie laktácie, pretože v tomto období je telo vystavené žiareniu (žiareniu), ktoré je nebezpečné pre matku aj plod. Žiarenie môže spôsobiť rôzne genetické a somatické mutácie u plodu, vývojové chyby, vážne poškodenie nervového, hormonálneho a imunitného systému. Niekedy môže plod dokonca zomrieť. Žiarenie je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri, pretože počas tohto obdobia má plod minimálnu ochranu a je najzraniteľnejší. Röntgenové lúče sú počas laktácie kontraindikované, pretože žiarenie sa môže hromadiť v materskom mlieku.

Napriek kontraindikáciám sa však zákrok môže vykonať v ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov, ak je to naliehavo potrebné. V tomto prípade je potrebné na minimalizáciu ožiarenia použiť špeciálnu ochrannú zásteru alebo ochranné vložky. Napríklad tehotné ženy používajú vložky na brucho a panvovú oblasť.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normálny výkon

U zdravého človeka sa mäkké tkanivá a kostné tkanivá na obrázku zobrazujú samostatne. Pozoruje sa homogenita: línie ruptúry sa neodrážajú, tkanivo vyzerá jednotne a homogénne.

Normálne by mal byť uhol medzi chodidlom a holeňou. Normálne by mal byť 130 stupňov. Môže byť nižší, ale prekročenie týchto ukazovateľov naznačuje patológiu. Klenba chodidla je zvyčajne 35 mm alebo viac.

Zlomenina členka na röntgenovom snímku

Ak existuje podozrenie na zlomeninu, lekár nariadi röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade je najčastejšie potrebné porovnať zdravú nohu a poškodenú. Zlomenina je na snímke jasne viditeľná ako výrazná lomová línia umiestnená na kostnom tkanive.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikácie po postupe

Zákrok nemá vážne následky. Nedochádza k žiadnemu poškodeniu, záťaž na telo sa nezvyšuje. Výnimkou sú prípady častých zákrokov. Röntgenové snímky sa nemôžu robiť viac ako raz za 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že každý zákrok je spojený s určitou úrovňou žiarenia. Negatívne následky sa môžu vyskytnúť aj pri zákroku u tehotných žien. Žiarenie môže spôsobiť mutácie a génové defekty.

Nie sú známe žiadne prípady komplikácií po röntgenovom vyšetrení. Teoreticky sa predpokladá, že röntgenové žiarenie môže u ľudí so zvýšenou alergiou spôsobiť alergickú reakciu. Neexistujú však žiadne údaje, ktoré by túto teoretickú pozíciu podporovali.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Starajte sa o postup

Zákrok nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. Po röntgenovom vyšetrení členka sa pacient môže ihneď po zákroku vrátiť k svojim každodenným aktivitám.

[ 24 ]