Roentgenový členok

V súčasnosti sa v traumatológii častejšie stretávate s rôznymi zraneniami. Jeden z najslabších orgánov, ktorý je najčastejšie zranený, je noha. Ak chcete poškodiť, je to celkom jednoduché. Ak to chcete robiť, nepotrebujte silné pády, šoky a posuny. Docela ľahko sa tlačia a noha sa poškodí. Tiež niekedy je potrebné len otočiť malú nohu - a noha bude tiež zranená. To platí najmä pre ženy, pretože často nosia podpätky. Tiež často s podobnými zraneniami skúsení profesionálni športovci, napríklad pri fyzickom cvičení bez predbežného zahrievania, alebo v režime zvýšenej záťaže, únava. V tomto ohľade je v súčasnosti jednou z najžiadanejších diagnostických metód rentgenový člen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikácie postupu

Kotník môže byť priradený primárne diagnostickému účelu, aby sa stanovil typ a povaha poranenia, ktorému bol člen členený. Používa sa na diagnostiku zlomenín, dislokácie kĺbov, dislokácií, trhlín, vyvrtnutí, slz a slz väzov. Používa sa aj na účely vyšetrenia nohy na určenie príčin vzniku opuchov, hematómov, poškodenia, vnútorných defektov a krvácania.

Potreba tohto typu röntgenového žiarenia sa vyskytuje aj v súvislosti so zmenami v normálnej pohyblivosti, tvaru, štruktúre, vzhľade nohy a tiež pri intenzívnych pocitoch bolesti v členku. Pomocou röntgenových lúčov možno potvrdiť diagnózy ako artritída, artróza, diagnostikovať rôzne typy zápalových procesov, edémy. Tento postup tiež umožňuje identifikovať nádory, deformácie.

[7], [8], [9]

Príprava

Postup nevyžaduje dlhé prípravné opatrenia (z hľadiska dodržiavania špecifickej stravy, odpočinku, práce fyzickej aktivity). Príprava sa môže obmedziť len na psychologickú a morálnu prípravu na nadchádzajúcu štúdiu.

Lekár by mal pacientovi vysvetliť, kto, akým spôsobom a za akým účelom bude štúdia uskutočňovať, a tiež hovoriť o očakávaných očakávaniach od postupu. Pacient by mal približne predstaviť priebeh postupu, pochopiť jeho podstatu a význam. Mala by tiež mať predstavu o tom, na akom účelu sa uskutočňuje, aké riziká vznikajú v súvislosti s postupom.

Počas štúdie musí obeť zaujať potrebné postavenie na gauči. V takom prípade by mal laboratórny asistent alebo lekár, ktorý vykonáva výskum, informovať pacienta alebo ukázať pacientovi pozíciu, ktorú by mal urobiť. Nohy by sa mali ohýbať na kolenách a položiť nohy na rovný povrch. Ak je potrebné zistiť zranenie členku, röntgenové vyšetrenie sa vykoná v bočnej projekcii. Pre tohto pacienta musí byť usadený. Zranená končatina by mala byť umiestnená na podstavci.

Aby sa určil stupeň priečnych alebo pozdĺžnych plochých chodidiel, je potrebné zabezpečiť zvýšené zaťaženie členkového kĺbu. Pri skúmaní oblúka nohy by mal pacient stáť na jednej nohe a druhý by mal byť utiahnutý.

Aj v procese prípravy by sa mala zhromaždiť predbežná anamnéza. Napríklad, ak bol vykonaný röntgenový zákrok pred 6 mesiacmi, röntgenové žiarenie sa nemôže opakovať, pretože je spojené s vysokou úrovňou radiačnej záťaže na tele. Dôležité je tiež informovať lekára o tehotenstve, dojčení, pretože je to kontraindikácia postupu. Výnimkou sú prípady ťažkých zranení. V tomto prípade je potrebná špeciálna zástera, ktorá môže poskytnúť ochranu proti žiareniu.

[10], [11], [12]

Umiestnenie členkového kĺbu

Na vykonanie štúdie by mal byť členkový kĺb správne umiestnený. Na začiatok sa uskutoční vizuálne posúdenie lézie a potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Celý postup trvá dlhšie ako 10 minút.

Najčastejšie sa používa dopredu zadná projekcia. Výhodou tejto projekcie je, že eliminuje otáčanie nohy. Ak chcete uskutočniť štúdiu v tejto polohe, pacient by mal mať náchylnú pozíciu, nohy by mali byť napnuté pozdĺž povrchu stola, horizontálne. Sagitálna rovina nohy by mala s povrchom stola tvoriť uhol 90 stupňov.

Tiež štúdia môže byť vykonaná v priamom zadnom projekte s otáčaním chodidla. Aby ste to urobili, je potrebné položiť nohu rovnakým spôsobom, ako sa hodí do zadnej projekcie (ležiace, nohy pozdĺž stola). Rozdiel spočíva v tom, že noha by mala byť nasadená dovnútra, pričom sa vytvorí uhol 15-20 stupňov.

Pri vyšetrovaní členku v bočnom projekte sa pacient nachádza v polohe ležiacej na jeho boku. Končatina, ktorá nepodstúpi vyšetrenie, by mala byť stlačená proti žalúdku a noha druhého povrchu musí prísť do kontaktu s laterálnym povrchom. Zároveň by mala byť pätka pevne pritlačená k kazetu, noha by mala byť otočená o 15-20 stupňov dovnútra.

Štúdia sa môže vykonávať s nohou alebo bez nákladu.

Technika x-ray členok

Podstata výskumu spočíva v tom, že röntgenové lúče prechádzajú tkanivami, ktoré je potrebné vyšetriť. Prechádzajú cez mäkké tkanivá a sú zadržiavané tvrdými tkanivami. Na obrázku sú rozdiely medzi zdravými a poškodenými tkanivami, ako aj medzi mäkkými a tvrdými tkanivami. Moderné zariadenie je schopné prijímať vysokokvalitné obrázky s dobre vizualizovanými komplexami.

Výskum sa uskutočňuje v rôznych projektoch. Najčastejšie sa používa priama a bočná projekcia. Pacient je umiestnený v potrebnej pozícii, potom sa štúdia priamo uskutočňuje a prechádzajú röntgenové lúče cez testované tkanivá. Členok musí byť upevnený v takej polohe, v ktorej je najviditeľnejšia oblasť, ktorá sa má preskúmať.

Röntgenové vyšetrenie vonkajšieho malleolu

Postup sa má vykonať v polohe na chrbte. Súčasne povinnou podmienkou je zachovanie nehybnosti vyšetrovanej časti tela. Pacient je umiestnený v jednej z troch možných polôh a fixuje nohu takým spôsobom, aby sa maximalizovala vizualizácia požadovaného miesta.

Kontraindikácie postupu

Medzi kontraindikáciami patrí gravidita, laktácia. Kontraindikáciou je aj vek do 15 rokov. Taktiež nie je možné vykonať štúdiu často, frekvencia by nemala prekročiť 3-4 krát za rok.

RTG žalúdka v tehotenstve

Röntgenové vyšetrenie je kontraindikované počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Laktácia je tiež kontraindikáciou. Keďže v tomto čase telo dostáva radiačné zaťaženie (ožarovanie), ktoré je nebezpečné pre matku aj pre plod. Žiarenie môže spôsobiť rôzne genetické a somatické mutácie plodu, vývojové chyby, vážne poškodenie nervového, hormonálneho, imunitného systému. Niekedy plod môže dokonca zomrieť. Obzvlášť nebezpečné je expozícia v prvom trimestri, pretože počas tohto obdobia je ochrana plodu minimálna a je tak zraniteľná, ako je to len možné. Laktácia je kontraindikovaná kvôli tomu, že sa môže hromadiť žiarenie v materskom mlieku.

Avšak aj napriek kontraindikáciám sa postup môže vykonať v každom z týchto prípadov s akútnou nevyhnutnosťou. V takomto prípade je potrebné minimalizovať expozíciu, je potrebné použiť špeciálnu ochrannú zásteru alebo ochrannú výstelku. Napríklad tehotné ženy používajú obloženie v oblasti žalúdka a panvy.

[13], [14], [15], [16], [17]

Normálny výkon

U zdravého človeka sa na obrázku zobrazuje mäkké tkanivo oddelene a kostné tkanivo sa oddelene zobrazuje. Jednotnosť sa pozoruje: línie diskontinuity sa neodrážajú, tkanina vyzerá homogénne a homogénne.

Normálne by mal existovať uhol medzi chodidlom a holeňou. Normálne by mala byť 130 stupňov. Môže byť nižší, ale prebytok týchto indikátorov naznačuje patológiu. Oblúk nohy je zvyčajne 35 mm alebo viac.

Zlomenina členku na rentgenovom lúči

Ak existuje podozrenie na zlomeninu, lekár predpíše RTG vyšetrenie. V tomto prípade je najčastejšie potrebné porovnať zdravú nohu a poškodenú nohu. Zlomenina v obraze je jasne viditeľná vo forme výraznej zlomovej línie umiestnenej na kostnom tkanive.

[18], [19]

Komplikácie po postupe

Postup nemá žiadne vážne dôsledky. Nedôjde k žiadnym zraneniam, zaťaženie tela sa nezvyšuje. Výnimkou sú prípady častého konania. Nemôžete robiť röntgenové žiarenie viac ako raz za 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že každý postup súvisí s určitou úrovňou expozície. Takisto môžu byť negatívne dôsledky pre tehotné ženy. Žiarenie môže spôsobiť mutácie, génové defekty.

Výskyt komplikácií po röntgenových lúčoch nie je známy. Teoreticky sa predpokladá, že röntgenové žiarenie môže spôsobiť alergickú reakciu u ľudí so zvýšenou alergizáciou. Na podporu tejto teoretickej pozície však neexistujú žiadne dôkazy.

[20], [21], [22], [23]

Starajte sa o postup

Postup si nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Po vykonaní röntgenového vyšetrenia členku sa osoba môže vrátiť do svojej každodennej rutiny bezprostredne po procedúre.

[24]