Röntgenové podpätky na dvoch projekciách

Najdostupnejšie, informatívne a bezbolestné metódy vizualizácie kostných štruktúr sú rádiografia. Obrázok tiež ukazuje poškodenie kĺbov, traumatické a zápalové choroby chrupavky a vrodené chyby. Röntgenové pätky poskytujú presnú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti poranenia po poranení, pomáhajú určiť príčinu nepohodlia v tejto oblasti končatiny.

Tento postup využívajú nielen chirurgovia, traumatológovia a ortopédovia, ale aj reumatológovia a endokrinológovia na potvrdenie lézií spojivového tkaniva, onkológov - ak je podozrenie na nádor tejto lokalizácie.

Indikácie postupu

• Podozrenie z posttraumatických poranení kostí, kĺbov, tkanív chrupavky v oblasti päty.
• Problémy pacienta k nepohodlie tejto lokalizácie, krívanie, poruchy chôdze s podozrením na zápalu (artritídy, bursitis, synovitídy, osteomyelitídy), degeneratívnych zmien (artróza, dna, pätovej ostrohy), prítomnosť vrodených vád (Flatfoot, konskú nôh, valgus deformity) alebo novotvary osteo-artikulárne tkanivo.
• S hlbokými hnisavými abscesmi zadnej časti chodidla, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do kostného tkaniva.
• Monitorovanie výsledkov liečby.

[1], [2]

Príprava

Röntgenové lúče môžu byť vyrobené plánovane aj v núdzi bez predchádzajúcej prípravy. Pacient odstraňuje kovové predmety, ktoré sú v oblasti prenosu, napríklad reťazový náramok z členku a pokrýva telo ochrannou zásterovou zátkou.

[3], [4], [5]

Technika röntgenové podpätky

Röntgenové lúče môžu byť vytvorené v rôznych polohách nohy, pričom výber lekára je založený na potrebe vizualizácie v určitej perspektíve.

Najčastejšie sa vykonáva axiálna projekcia kalkaneu. Obvykle pacient leží na stole s nohami rovno, film kazeta umiestnená pod zadným povrchu päty boľavé nohy a chodidlá čo najviac zákrutami v smere dolnej končatiny, niekedy aj cez obväz, ktorý drží pacienta. Centrálny lúč röntgenových lúčov je nasmerovaný na kalcajlový tuberkulo približne pozdĺž stredného pravého uhla s povrchom tabuľky.

Môžete si vytvoriť obrázok v axiálnom projekte v polohe stojacej polohy. Pacient sa stáva nohou bolavé nohy na kazete s filmom za predpokladu, že jej postava sa ohne nad podlahou pod uhlom približne 45 °, pričom druhú nohu spätne uloží. Pozícia tela je upevnená tým, že spočíva na neďalekom objekte, napríklad na náhradnej stoličke. Röntgenový lúč sa nasmeruje na pätový pruh v uhle 20 ° k zvislej osi.

Fotografovanie v bočnom projekte pacienta je položené na jeho boku zo strany študovanej končatiny. Pod jej pätou priložte kazetu, vertikálne nasmerujte tok röntgenových lúčov a fotografujte. Súčasne je druhá noha ohnutá mierne dozadu, čím ju odstránime zo zóny translucencie.

Možnosti pre štýl je možné nastaviť v závislosti na hardvérových možnostiach a požadovaný snímací uhol, napríklad v jednej priamke - môžete ležať na chrbte, kolená ohnuté nohy a zvyšok nohy na stole, alebo v prípade, že pacient ľahne na brucho, na podpätku boľavé nohy hore a dolné pri na úrovni členkového kĺbu uzavrie valec.

Rentgenová diagnostika artritídy na určenie stupňa zničenia kĺbu sa vykonáva pod záťažou - pacient stojí na bolestiach. Ak je to potrebné, niekedy sa robí na porovnanie röntgenových lúčov päty druhej (zdravé) nohy.

Röntgenové lúče päty dieťaťa sa robia len vtedy, keď je potrebné vizualizovať, ako je tomu u dospelého. Táto technika je podobná. Najťažšie v tomto postupe je zabezpečiť nehybnosť. Malé deti sú odvezené do röntgenovej miestnosti s rodičmi, ktoré upokojujú dieťa, podporujú a zabezpečujú potrebnú pozíciu a tuhosť končatiny. Vitalné zóny rodičov a detí v priebehu konania sú chránené olovenými zátkami.

Kontraindikácie postupu

V priebehu jediného röntgenového postupu podpätkov, dávka ožiarenia na akomkoľvek zariadení nepresahuje 0,01 mSv. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre rentgenovú diagnostiku kalkaneu. Relatívne sú tehotenstvo a detstvo, keď sa röntgenové lúče robia iba v prípade núdze.

Neodporúča sa vykonať postup u pacientov s ťažkým krvácaním av kritických podmienkach (šok, kóma).

[6],

Normálny výkon

Na snímke môžete vidieť vnútornú štruktúru kalkanu, chrupavky, kĺbových kĺbov, analyzovať tvar a interpozíciu, určiť existujúce porušenia - zlomeniny, dislokácie, degeneratívne a zápalové zmeny.

Röntgenové lúče zdravých podpätkov ukazujú celistvé, hladké a husté časti kalcéna - telo a náraz, s jasnými obrysmi bez drsnosti a vzorov. Röntgenové päty v normálnom stave neobsahujú výpadky, vytesnenie kĺbových plôch a rast kostného tkaniva (osteofytov, nádorov), v dôsledku čoho sa obrys pätnej kosti stáva nepravidelný. Chrupavčité podložky majú normálnu hrúbku, kosti nie sú deformované.

Röntgen: príznaky ochorenia

Pri sťažnostiach na bolesť v oblasti päty je potrebná radiačná diagnostika. Bolesť nemusí byť spojená s poranením, ale vždy indikujú problémy. Rádiografia je najrozšírenejšou a informatívnejšou metódou, ktorá poskytuje predstavu o stave kostného tkaniva.

Bežnou príčinou bolesti je plantárna fasciitída alebo päta. Akútne klinovité výrastky sa deklarujú ako intenzívne bolestivé pocity, ku ktorým dochádza, keď človek prichádza na päty, hyperemia a výskyt tvrdého svetla na koži.

Drážka na päte na rádiografu v bočnom projekte je dokonale viditeľná, pretože ide o kostnú formáciu. Vyzerá to ako klin alebo pazúrovitý rast na spodnej ploche kalnénovej hľuzy, zvyčajne bližšie k jej stredu. Veľkosť rastu je zvyčajne malá, pretože pri podrážke väčšej ako 5 mm vysoká pacientka už nemôže chodiť kvôli silnej bolesti. Hoci existujú osteofyty a 20 mm. Röntgenové lúče často dokážu vysvetliť príčinu rastu. Najčastejšie je to plochá pôda, výskyt kosti môže byť vyvolaný traumou alebo nádorom.

Po úraze je predpísaný röntgenový lúč tak, aby nedošlo k vynechaniu zlomeniny päty. Po zistení je určená lokalizácia poškodenia a stupeň zložitosti.

Nové zranenie je sprevádzané silnou bolesťou a opuchom v oblasti päty. Röntgenové lúče sú vytvorené vo dvoch projekciách, lomové línie vyzerajú ako tmavé nerovnomerné čiary na bielych kostiach. Obrysy kostí môžu pretrvávať (zlomeniny bez posunutia - trhliny) alebo sa vzájomne posúvajú. Tam je tiež rozdrvený zlomenina, keď kosť rozdelí na niekoľko malých kúskov. Všetky tieto typy môžu byť zvyčajne dobre viditeľné na röntgen.

Existujú prípady, keď zlomenina nie je na obrázku viditeľná, príznaky však naznačujú jej prítomnosť. Potom sa na rádiografe vytvorenom v bočnom projekte určuje uhol Belera. Držte dve rovno. Jeden z nich sa vykonáva cez horné body zadného kalkanea a subtalárneho kĺbu. Druhý je cez horné body subtalárneho kĺbu a čelný proces kalkaneu. Ostrejší uhol sa meria pri priesečníku týchto čiar. Ak je jeho hodnota menšia ako 20 °, predpokladá sa zlomenina, pre ktorú sa odporúča vykonať dodatočnú počítačovú tomografiu.

Pätová kosť dieťaťa sa môže "zlomiť", ktorú drží celý periosteum. Takáto zlomenina má tvar vetvičky.

Osteoporóza - podtlak, objaví zníženie hustoty kostí na obrázku vizuálne ako nezrovnalosti alebo drsnosti kosť, zmení farbu, vzhľad obrázku, pretože dekalcifikovány kostnej prešiel röntgeny, že svetlom tuhnúce film.

Nádory kostí, tkanivo chrupavky a zmiešaný pohľad na rádiografiu ako ďalšie formácie s nezrozumiteľnými kontúrami.

[7], [8]

Komplikácie po postupe

Ak sa dodržiavajú odporúčané pravidlá, po procedúre neexistujú žiadne nežiaduce dôsledky, ktoré môžu súvisieť s vystavením žiareniu.

Ak existuje potreba vykonať röntgenové žiarenie päty pre tehotné ženy, potom je žalúdok starostlivo pokrytý zásterom s olovenými platňami.

Osoby, ktoré sú v šoku, pred komatózou a komatózou, sú citlivé na minimálne dávky, a tak aj po zraneniach alebo nehodách sa röntgenové lúče odoberajú len vtedy, keď sa stav pacienta stabilizuje.

To isté platí pre pacientov s ťažkým krvácaním. Komplikácia po röntgenovom vyšetrení môže byť porušením prietoku krvi, kým sa stav stabilizuje, nedôjde k diagnóze.

[9]

Starajte sa o postup

Starostlivosť po ukončení procedúry nie je potrebná.

[10], [11]

Recenzia

Spätná väzba na röntgenové lúče je pozitívna. Rádiografia je dosť informatívna, široko dostupná, bezbolestná, nevyžaduje špeciálny tréning. V porovnaní s výpočtovou tomografiou oveľa lacnejšie je okrem toho dávka röntgenovej expozície desaťkrát menšia. Avšak niekedy je potrebná ďalšia volumetrická diagnostika.